ESTADO DE GOIS SUPERINTENDNCIA DE EDUCAO PROFISSIONAL CENTRO DE EDUCAO PROFISSIONAL DE PORANGATU

Aes Bsicas Relacionadas Sade Coletiva

Prof. Juliana Pires

Prof. Juliana Pires

CONCEITOS
y Controle de Natalidade

-Imposies do governo sobre a vida reprodutiva de homens e mulheres

y Planejamento Reprodutivo

- Baseia-se no respeito aos direitos sexuais e aos direitos reprodutivos

Taxa de fecundidade
definida como o nmero mdio de filhos por mulher em idade de procriar, ou seja, de 15 a 45 anos.

Taxa de fecundidade
No Brasil, no final da dcada de 1960, a taxa de fecundidade era de cerca de 6 filhos por mulher, passando para 4,5 no final dcada de 1970. da Atualmente, os dados divulgados na Pesquisa Nacional de Demografia e Sade - PNDS apontam para uma taxa de fecundidade de 1,8 filhos por mulher, taxa esta bem abaixo do "nvel de reposio" (taxa de fecundidade que mantm a populao constante no longo prazo), que de 2,1.

O papel da Ateno Bsica

Os servios de sade devem oferecer aes educativas individuais, ao casal e em grupo, e acesso a informaes, meios, mtodos e tcnicas disponveis para a regulao da fecundidade que no comprometam a vida e a sade das pessoas, garantindo direitos iguais para a mulher, para o homem ou para o casal, num contexto de escolha livre e informada.

O papel da Ateno Bsica

Na Ateno Bsica, a atuao dos profissionais de sade, no que se refere ao planejamento reprodutivo, envolve, principalmente, trs tipos de atividades: a) Aconselhamento; b) Atividades educativas; c) Atividades clnicas.

DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS - DST

O QUE SO DST?

So doenas infecciosas transmitidas principalmente pelo contato sexual sem proteo com pessoas infectadas. So causadas por vrus, bactrias ou outros agentes biolgicos.

APARELHO GENITAL MASCULINO

APARELHO GENITAL FEMININO

http://clubedasaude.no.sapo.pt/s_reprodutor.htm

DST: PROBLEMA DE SADE PBLICA

 Podem resultar em complicaes graves e at causar a morte;  Podem provocar abortamento ou malformaes fetais graves;  Facilitam a transmisso sexual do HIV.
NOTA - No Brasil, as estimativas de casos de infeces de transmisso sexual na populao sexualmente ativa so:
y y y y y y

Sfilis- 937.000 Gonorria- 1.541.800 Clamdia- 1.967.200 Herpes genital- 640.400 HPV- 685.000 Fonte: PN-DST/AIDS, 2003.

DST - COMO SE MANIFESTAM?

 Corrimento: ureteral no homem

vaginal na mulher

 Feridas  Coceira  Ndulos  Verrugas

Ferida labial
Corrimento vaginal

ATENO! As DST podem maninfestar-se como SNDROME.

PRINCIPAIS DSTs
 Gonorria  Tricomonase  Vaginose bacteriana  Candidase  Linfogranuloma venreo  Cancro mole  Donovanose  Condiloma acuminado (verruga venrea, crista de galo)  Herpes genital  Sifilis  Hepatite  Aids

GONORRIA
O QUE ?
uma DST causada pela bactria Neisseria gonorrhoeae. Essa bactria pode tambm crescer na boca, garganta, olhos e nus.
Vaginite gonoccica.

Uretrite gonoccica (no homem) Fonte: O que... DST MS/BRASIL

Oftalmia gonoccica. Fonte: wttp://forum.outerspace.com.br

GONORRIA
COMO SE MANIFESTA?  Secreo purulenta (corrimento amarelado) pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher.
 Este

COMO PREVENIR?
 Usando camisinha  Fazendo

quadro , freqentemente, precedido por prurido (coceira) na uretra e disria (ardncia miccional). sintomas gerais, como a febre.

 Em alguns casos podem ocorrer  Nas mulheres os sintomas so mais

auto-exame dos genitais. Procurar o Servio de Sade quando observar corrimento ou alteraes na aparncia e cheiro.

 Evitando

parceiros.

multiplicidade

de

brandos ou podem estar ausentes (maioria dos casos).

Como tratar?
Segundo prescrio mdica.

GONORRIA
COMO SE TRANSMITE?
 Pelo contato sexual envolvendo pnis, vagina, boca ou nus.

 Pelo parto - Transmitida da me para o beb.

ATENO!
anos), sexualmente ativos e sem parceiro fixo.

Contato sexual

 A incidncia maior nos indivduos jovens (entre 15 e 30  Pessoas que tiveram gonorria e receberam tratamento

podem ser infectadas de novo se tiverem contato sexual com indivduos infectados.

 Mulheres infectadas e assintomticas transmitem a doena.

TRICOMONASE
O QUE ?
 uma infeco causada pelo protozorio Trichomonas vaginalis tendo como reservatrio a crvice uterina, a vagina e a uretra.
COMO SE MANIFESTA?
 Corrimento abundante, amarelado ou amarelo

esverdeado, bolhoso, com mau-cheiro.

 Prurido e/ou irritao vulvar.

Tricomonase

 Dor plvica (ocasionalmente).

Fonte: www.adolescencia.org.br

 Sintomas urinrios (disria, polaciria).

TRICOMONASE

COMO SE TRANSMITE?

 Sua principal forma de transmisso a sexual. Pode permanecer assintomtica no homem e, na mulher, principalmente aps a menopausa.
COMO TRATAR?

 Sob prescrio mdica.  Tratar sempre o (a) parceiro(a) ao

mesmo tempo que o (a) doente.

COMO PREVENIR?

Ticomonas na vagina

 Usando camisinha.

VAGINOSE BACTERIANA
O QUE ?

uma DST que no causada por um micrbio ou bactria em especial. caracterizada por um desequilbrio da flora vaginal normal, devido ao aumento exagerado de bactrias, em especial as anaerbias, como a Gardnerella vaginalis.
COMO TRATAR?  Segundo prescrio mdica. COMO PREVENIR?  Usando preservativo. CUIDADO!!!!!! Metade das mulheres com vaginose bacteriana so completamente assintomticas.

Vaginose bacteriana -vagina Fonte: ww.ongvisar.org.br

COMO SE MANIFESTA ?
1-Corrimento acinzentado com aspecto bolhoso e cremoso. 2-Cheiro de peixe podre que aparece no fim do ato sexual ou da menstruao. 3-Dor s relaes sexuais (pouco freqente).

CANDIDASE
O QUE ? uma infeco da vulva e vagina causada por um fungo que habita a mucosa vaginal e a mucosa digestiva. Em torno de 90% dos casos so devidos Candida albicans.
COMO SE MANIFESTA?

Candadase Fonte: O que.../MS/BRASIL

COMO TRATAR?
 Procurar o servio de Sade  Medicao sob prescrio mdica.

Corrimento esbranquiado como se fosse leite talhado. Coceira intensa. Ardncia no ato sexual. Irritao nos rgos genitais.

COMO PREVENIR?

Usando preservativos.

LINFOGRANULOMA VENREO
O QUE ? uma doena infecciosa de transmisso exclusivamente sexual e causada pela bactria Chlamydia trachomatis. conhecida popularmente como mula . caracterizada pela presena de bubo que um inchao doloroso dos gnglios da virilha. COMO SE MANIFESTA?
Ferida nos genitais muitas vezes no percebidas e que desaparecem sem tratamento. Depois surgem caroos na virilha que se rompem e soltam pus.
Fonte: O que... T MS/BRASIL

ATENO!!
O reto de pessoas doentes reservatrio de infeco.

CANCRO MOLE
O QUE ?

uma doena de transmisso exclusivamente sexual e provocada pela bactria Haemophilus ducreyi. mais comum nos homens. tambm chamada de cancride, cancro venreo e conhecida popularmente por cavalo.
COMO SE MANIFESTA?

Fonte: O que... MS/BRASIL

COMO PREVENIR?

Feridas dolorosas que se rompem e Usando preservativo. soltam pus e que aparecem na cabea do pnis e na parte externa do rgo COMO TRATAR? sexual da mulher (chamada vulva). Servio de Sade.
ATENO! UMA DOENA DE FCIL CONTGIO.
Tem que ser tratada logo, seno, aparecem mais feridas.

DONOVANOSE
O QUE ?

DST

bactria Calymmatobacterium granulomatis . Tambm chamada de granuloma inguinal, acomete pele e mucosas das regies genitais.

causada

pela

Fonte: O que... MS/BRASIL

COMO SE MANIFESTA?

Inicia-se com um caroo que forma uma ferida que no di e que cresce em volume e extenso.
COMO TRATAR? COMO PREVENIR?
Usando preservativo.

Procure o Servio de Sade.

O QUE ?

HERPES GENITAL

uma infeco causada pelo vrus da Herpes e transmitida pelo contato sexual (inclusive sexo oral) e por contato direto com leses ou objetos contaminados.

Herpes genital Fonte: http://www.dst.com.br/

COMO SE MANIFESTA?
 Ardncia e vermelhido, seguidas de pequenas bolhas que se rompem e formam feridas dolorosas.

Herpes genital Fonte: ttp://www.dst.com.br

ATENO!
Mesmo aps o desaparecimento das feridas, as pessoas continuam infectadas e os ferimentos podem voltar.

COMO TRATAR? Procure o Servio de Sade.

COMO PREVENIR? Usando preservativo.

CONDILOMA ACUMINADO
O QUE ?

uma leso na regio genital, causada pelo Papilomavirus Humano (HPV). A doena tambm conhecida como jacar, crista de galo, verruga genital etc.
COMO SE MANIFESTA?
 O HPV provoca verrugas, com aspecto de couveCondiloma acuminado Fonte: www.avimed.com.br

flor e de tamanhos variveis, nos rgos genitais.

O

HPV pode ainda estar relacionado ao aparecimento de alguns tipos de cncer, principalmente no colo do tero, mas tambm no pnis ou no nus. Porm, nem todo caso de infeco pelo HPV causa cncer.
Condiloma acuminado Fonte: www.avimed.com.br

CONDILOMA ACUMINADO
COMO SE TRANSMITE?
 O vrus transmitido pelo contato

COMO PREVENIR?
 No existe forma de preveno 100%

direto com a pele contaminada, mesmo quando essa no apresenta leses visveis. transmisso tambm ocorrer durante o sexo oral. pode

segura, j que o HPV pode ser transmitido at mesmo por meio de uma toalha ou outro objeto. barrar entre 70% e 80% das transmisses. Sua efetividade no maior porque o vrus pode estar alojado em outro local que no o pnis, ou seja, na pele da regio pubiana, perneo e nus. de prevenir a infeco .

 A

 Com o uso da camisinha se consegue

 H,

ainda, a possibilidade de contaminao por meio de objetos como toalhas, roupas ntimas, vasos sanitrios etc.

ATENO!!
A maioria das vezes a doena no se manifesta nos homens . Mulheres: importante que faam, regularmente, exame de preveno do cncer do colo uterino.

 Ano de 2006 - Primeira vacina capaz

COMO TRATAR?  Procurar o Servio de Sade.

SFILIS
O QUE ?

uma doena infecciosa, sistmica, de evoluo crnica, sujeita a surtos de agudizao e perodos de latncia.
A bactria Treponema pallidum o agente etiolgico e a transmisso predominantemente sexual ou materno fetal, podendo produzir, respectivamente, a forma adquirida ou congnita da doena. COMO SE MANIFESTA?

y SFILIS PRIMRIA, SFILIS SECUNDRIA, SFILIS TERCIRIA E SFILIS CONGNITA.

SFILIS PRIMRIA (OU CANCRO DURO)

 A manifestao caracterstica da sfilis primria o cancro duro.  O cancro duro classicamente caracteriza-se pela presena de leso rosada ou ulcerada de 0,3 a 1,0 cm (at 2,0 cm.) de dimetro. geralmente nica, pouco dolorosa, com base endurecida, fundo liso, brilhante e secreo serosa escassa.  Esta fase aparece entre 10 e 90 dias (mdia de 14 a 21 dias) aps a pessoa ter se exposto a algum com sfilis. Sem tratamento esta fase dura, aproximadamente, 4 a 8 semanas, passando a fase seguinte.

Sfilis primria Fonte: www.dstbrasil.org.br

ATENO:
No homem, a leso aparece com maior freqncia na glande e sulco blano-prepucial.  Na mulher, mais comum nos pequenos lbios, paredes vaginais e colo uterino.

SFILIS SECUNDRIA
 Quando a pessoa no tratada esta fase manifesta-se de 4 semanas a 6 meses aps o aparecimento do cancro duro ou de 2 a 12 semanas aps o contato sexual.
CARACTERSTICAS:
 Erupo de leses na maior parte da pele,

principalmente na palma das mos e dos ps.

 Febre.  Dores musculares.  Queda do cabelo e dos pelos da sobrancelha.

Fonte: O que... MS/BRASIL

ATENO: Sem tratamento a doena continua a evoluir.

SFILIS TERCIRIA
 CARACTERSTICAS
 Leses nodulares, degenerativas, que aparecem

na boca, nariz, lngua, ossos, pele, fgado ou outros rgos.

 Comprometimento cardiovascular:  Sintomas relacionados s leses das juntas.  Sintomas das leses aos nervos e ao sistema
Fonte: O que... MS/BRASIL

nervoso central, incluindo paralisias, problemas de coordenao, perda de sensibilidade, cegueira, deteriorao da funo intelectual, distrbios de comportamento, impotncia e psicoses (sintomas mentais).

ATENO
Pode provocar a

MORTE

SFILIS CONGNITA
O QUE ?

uma infeco causada pela disseminao hematognica da bactria Treponema pallidum, da gestante infectada para o seu concepto.
Fonte: www.eca.usp.br

ATENO!!

A transmisso materna pode ocorrer em qualquer fase gestacional. A taxa de transmisso vertical da sfilis, em mulheres no tratadas, de 70 a 100%, nas fases primria e secundria da doena.

Ocorre morte perinatal em 40% das crianas infectadas

SFILIS
COMO PREVENIR? COM TRATAR?
 Procurar o Servio de Sade diante

 Usar, durante o ato sexual,

de sinais e sintomas relacionados sfilis primria.

 Seguir a orientao mdica no

preservativos (camisinha).
 Evitar

a multiplicidade parceiros.

de

tratamento medicamentoso .
 Suspender as relaes sexuais at o

 Fazer a higiene aps a relao

final do tratamento.

sexual.
 Realizar exame pr-natal. O

ATENO!!
Deve-se entrar em contato com todos os parceiros(a) sexuais dos pacientes com sfilis para que eles tambm possam ser tratados.

exame pr-natal inclui um exame de sangue para a sfilis.

HEPATITE B
O QUE ?
uma inflamao do fgado provocada pelo vrus da hepatite B (HBV). Quando evolui para uma infeco crnica, destri as clulas do rgo e pode causar cirrose e cncer de fgado. Fatores de risco
 Relaes sexuais desprotegidas.  Tipo de prtica sexual (oro-anal, oro-genital).  Relacionamento sexual (passivo ou ativo).
Cirrose heptica

 Concomitncia de outras DST (sfilis, cancro mole, gonorria,

herpes genital e/ou oral etc.).

 Compartilhamento de seringas e agulhas.

HEPATITE B
COMO SE MANIFESTA ?
FASE INICIAL:
Sintomas inespecficos de anorexia, nuseas e vmitos, alteraes do olfato e paladar, cansao, mal-estar, artralgia, mialgia, cefalia e febre baixa.

COMO SE ADQUIRE ?
 Transfuso de sangue.  Relaes sexuais desprotegidas.  Contato acidental com sangue ou secrees corporais (smen, saliva e secrees vaginais) de pessoas infectadas.  Uso compartilhado de seringas e agulhas por usurios de drogas.  Gestantes contaminadas podem passar a doena para beb no momento do parto.  Materiais ou instrumentos contaminados: Seringas, agulhas, perfurao de orelha, tatuagens, procedimentos odontolgicos e cirrgicos, manicure ou pedicure.

FASE ICTRICA: Comea, aps 5 a 10 dias da fase inicial,

com a reduo na intensidade dos sintomas e a ocorrncia de ictercia (colorao amarelada da pele e mucosas); urina escura (cor de cocacola) e fezes claras (cor de massa de vidraceiro).

FASE DE CONVALESCENA:

A sintomatologia desaparece gradativamente, geralmente em 2 a 12 semanas. Pode haver evoluo para a forma crnica com presena de cirrose e cncer de fgado.

HEPATITE B
PREVENO TRATAMENTO
Acompanhamento assistncia sade.

Vacina, sexo seguro e cuidados com a manipulao do sangue.

na

rede

de a

Repouso domiciliar at que sensao de bem-estar retorne .

Em mdia, o perodo de repouso dura quatro semanas. No h nenhuma restrio de alimentos nesse perodo.  aconselhvel abster-se da ingesto de bebidas alcolicas. Acompanhamento mdico por um perodo mnimo de 6 a 12 meses.

AIDS
O que ?
uma doena que se manifesta aps a infeco do organismo humano pelo Vrus da Imunodeficincia Humana, mais conhecido como HIV. O vrus provoca progressiva leso do sistema imunolgico tornando o organismo humano susceptvel a determinadas infeces e tumores, conhecidas como doenas oportunistas, que acabam por

levar o

doente morte.

Paciente com AIDS

AIDS COMO SE MANIFESTA?

 Febre persistente, calafrios, dor de cabea,

dor de garganta, dores musculares, manchas na pele, gnglios ou nguas embaixo do brao, no pescoo ou na virilha e que podem levar muito tempo para desaparecer. comprometimento do sistema imunolgico do indivduo, comeam a surgir doenas oportunistas, tais como: tuberculose, pneumonia, alguns tipos de cncer, candidase e infeces do sistema nervoso (toxoplasmose e as meningites, por exemplo).

 Com a progresso da doena e com o

AIDS
Assim voc no pega AIDS
 Suor  Beijo no rosto  Aperto de mo /abrao  Sabonete/toalha  Talheres/copos  Picada de inseto  Assento de nibus  Piscina  Doao de sangue  Pelo ar

Assim voc pega AIDS

 Sexo na boca  Sexo na vagina  Sexo anal  Uso de seringa por mais de

uma pessoa

 Transfuso

contaminado

de

sangue a

 De me infectada para o

seu filho durante gravidez ou parto

 Instrumentos que furam ou

cortam no esterilizados

Fonte: Ministrio da Sade - Brasil

PROTEJA-SE DA AIDS
 Use camisinha nas relaes sexuais.  Reduza o nmero de parceiros sexuais.  No compartilhe e nem reutilize seringas e agulhas descartveis.  Exija o teste de controle da qualidade do sangue e/ou hemoderivados antes das transfuses.  Procure formas de exercer a sexualidade que evitem o contato com secrees.

Colocao correcta do preservativo

Passo 1
y Deve encontrar-se dentro do prazo de validade. y No deve ter estado guardado em locais sujeitos a variaes de temperatura (ex: o porta-luvas do carro). y No deve ser guardado na carteira nem nos bolsos das calas.

Colocao correcta do preservativo

Passo 2
y Deve verificar se o preservativo verte lquido antes de abrir. y Ao ser manuseado e colocado deve ter-se cuidado com as unhas e objectos cortantes, para no haver ruptura da borracha.

Colocao correcta do preservativo

Passo 3
y Nunca deve abrir a embalagem com tesouras ou outros objectos cortantes. y No deve rasgar com os dentes. y Deve abrir com as dedos tendo o cuidado de no danificar o preservativo.

Colocao correcta do preservativo

Passo 4
y Deve colocar o preservativo quando o pnis estiver erecto e antes de qualquer contacto com os rgos genitais.

Colocao correcta do preservativo

Passo 5
y O preservativo deve ser colocado apertando a bolsa existente na extremidade para evitar a reteno de ar. Se retiver algum ar, poder rebentar.

Colocao correcta do preservativo

Passo 6
y Deve desenrolar o preservativo de modo a revestir completamente o pnis, para impedir qualquer extravasamento do esperma.

Colocao correcta do preservativo

Passo 7
y Qualquer lubrificante utilizado deve ser sempre, e s, base de gua, pois o leo pode enfraquecer e danificar a borracha.

HIGIENE CORPORAL
 Cuidar

da higiene pessoal fundamental para ter boa sade e ajudar no tratamento das DST.

 A sujeira contribui para

o desenvolvimento dos micrbios que passam as doenas.

Asseio corporal

DICAS DE HIGIENE CORPORAL

Homens
 Lavar

Mulheres

bem a regio  Lavar bem toda genital, arregaando a regio genital pele do pnis (prepcio), com gua e sabo, tirando a sujeira que inclusive entre os estiver acumulada.

 Lavar bem o nus.

pequenos lbios, tirando toda sujeira acumulada.

 Lavar bem o nus, se possvel a cada

evacuao.
 Limpar o nus de frente para trs, para

no contaminar a vagina com fezes (coc).

CUIDE DE SI E NO PREJUDIQUE O PARCEIRO

 Usar camisinha nas relaes sexuais.  Manter cuidados higinicos.  No transar com pessoas com feridas ou verrugas nos genitais.  No se auto medicar. No correto usar um medicamento receitado a

outra pessoa.

 Ao identificar o primeiro sinal ou sintoma de DST, no procure a

farmcia. Procure de imediato um profissional de sade. profissional de sade).

 Parar de transar at que esteja curado (cura dita pelo  Falar com seu parceiro ou parceira para procurar

um profissional de sade.

 Fazer o pr-natal desde o incio da gravidez  Na gravidez fazer no pr-natal o teste da hepatite, da sfilis e da AIDS.  Visitar regularmente seu mdico para fazer todos os exames de

preveno.

Email: j lia a ires fmt@ya

.c m. r

Referncias
 Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de DST e Aids.

Manual de Controle das Doenas Sexualmente Transmissveis / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Programa Nacional de DST e Aids. Braslia: Ministrio da Sade. 2005. Aids. O que precisamos saber sobre DST. Coordenao Ministrio da Sade. Nacional de DST e Aids. Braslia:

 Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Coordenao Nacional de DST e

 BEREK, J. S. NOVAK: tratado de ginecologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.  BARROS, S. M. O; MARIN, H. F.; ABRAO, A. C. F. V. Enfermagem Obsttrica e Ginecolgica. So

Paulo: Roca, 2002.

 CERRI, C. R. Doenas Sexualmente Transmissveis. Disponvel em: http://www.dst.com.br/.

Acesso em: 01/09/2007. 2005.

 GIRAUD. G.R. et al. Ginecologia: conhecimento e prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,  FREITAS, F. et al. Rotinas em ginecologia. 4 ed. Porto Alegre: ARTMED, 2005.  OLIVEIRA, H. C.; LEMGRUBER, I. Tratado de Ginecologia Febrasco. Rio de Janeiro: Revinter, 2001.  SILVA, R. S. Condutas em Ginecologia: aspectos preventivos. Rio de Janeiro: Medsi, 2001.  SMITH, R. P. Ginecologia e obstetrcia de Netter. Porto Alegre: ARTMED, 2004.