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Definicin de Triage
Proceso dinmico mediante el cual se determina el orden de prioridad en la atencin a las vctimas de un desastre.
Triage institucional
CATEGORA
ROJO
CLASIFICACIN
REQUIERE REANIMACIN
NARANJA
EMERGENCIA
AMARILLO
VERDE
AZUL
NO URGENTE
Condicin
NARANJA-II Situacin de alto riesgo con inestabilidad fisiolgica o dolor intenso que requiere atencin emergente por riesgo vital inmediato AMARILLO-III Situacin urgente con estabilidad fisiolgica que requiere exploracin diagnstica y/o teraputica por riesgo vital potencial VERDE-IV AZUL-V Situacin menos urgente potencialmente seria que requiere exploracindiagnstica y/o teraputica Situacin menos urgente sin riesgo para el paciente, que no requiere exploracin diagnstica y/o teraputica
Primerodnuge S l ev N Nivel i
Identificar rpidamente al paciente en situacin de riesgo vital. Asegurar la priorizacin en funcin del nivel de clasificacin, acorde con la urgencia de la condicin clnica del paciente Determinar el rea ms adecuada para tratar al paciente que acude al servicio de urgencias Informar a los pacientes y sus familias sobre el tipo de servicio que este necesita y el tiempo de espera probable. Disminuir la congestin del servicio, mejorando el flujo de pacientes.
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Titulo
Vincula de manera ordenada los servicios de urgencias de unidades de medicina familiar y hospitales de segundo nivel mediante criterios de referencia y contrarreferencia basados en el sistema de triage y concensuados entre el personal de ambos niveles de atencin, para otorgar soluciones integrales a la demanda de atencin mdica de urgencia en la zona
Esquematizacin
Retorno a UMF de cdigos amarillo y naranja estables, que solo ameriten vigilancia hasta por 12 h Triage en 1er nivel Servicio de Urgencias de UMF Referencia de cdigos amarillo, naranja y rojo sin riesgo en el traslado
Pacientes en cdigo amarillo estable no quirrgico que amerite mximo 4 das de hospitalizacin
subroga
Triage en 2 nivel
Atencin urgencias hospitalaria
Hospital subrogado
Domicilio
Pacientes con urgencia naranja o amarilla Resolucin o control inmediato (<8hrs)
ATHODO
Pacientes con urgencia naranja o amarilla Resolucin o estabilizacin <8hrs Requieren vigilancia domiciliaria Criterios de ingreso al programa
UMF
Pacientes con urgencia naranja o amarilla Patologa aguda de resolucin o control en las primeras 12 hrs
Hospital
Pacientes con urgencia rojo o naranja Sin resolucin o control inmediata
Cmo funciona una Red Zonal Delegacin Tamaulipas Red Zonal Matamoros
H.G. SSA
UMF No. 36 1 Red zonal
7 KM
H. G Z No. 13 MATAMOROS
HOSPITAL SUBROGADO URGENCIAS DE HOSPITAL Cdigo rojo, naranja y amarillo estabilizados UMF con urgencias de apoyo que resuelve cdigos amarillo, verde y azuL Cdigo naranja y amarillo ya estables requiere hasta 12hs de observacin
INTEGRANTES DE LA RED ZONAL MATAMOROS TAMAULIPAS: H.G.Z. No. 13. CON 144 CAMAS CENSABLES
URGENCIAS CONSULTORIO DE TRIAGE 1ER CONTACTO AREA DE CHOQUE UN CONSULTORIO 6 CAMILLAS 2 CAMILLAS
OBSERVACION ADULTOS 12 CAMILLAS OBSERVACION PEDIATRIA 6 CUNAS YESOS CURACIONES UNA AREA UNA AREA
UMF 36
SERVICIO DE UMF 36 URGENCIAS SALA DE ESPERA RECEPCION PRIMER CONTACTO OBSERVACION ADULTOS OBSERVACION PEDIATRIA YESOS CURACIONES REHIDRATACION SALA DE PROCEDIMIENTOS LABORATORIO 1 1 1 3 2 1 1 1 1 MATUTINO Y VESPERTINO
ACTIVIDADES
-DIFUSION DE LA ESTRATEGIA DE REDES ZONALES AL CUERPO DE GOBIERNO DELEGACIONAL Y AUTORIDADES SINDICALES. -DIFUSIN DE LA ESTRATEGIA DE RED ZONAL A LOS INTEGRANTES DE LA ZONA MEDICA DE MATAMOROS.
-VERIFICAR LAS INSTALACIONES MEDICAS INVOLUCRADAS. -ESTABLECER LA CARTERA DE SERVICIOS DE AMBOS NIVELES DE ATENCIN -DIFUSIN Y CAPACITACIN DEL MODELO TRIAGE EN LAS UNIDADES DE LA ZONA MEDICA DE MATAMOROS. -DIFUSIN MASIVA A TRAVEZ DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIN A LA POBLACIN DERECHOHABIENTE Y GRUPOS ORGANIZADOS DE MATAMOROS SOBRE EL MODELO TRIAGE Y LA RED ZONAL. -IDENTIFICAR LOS PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA DE URGENCIAS EN AMBOS NIVELES DE ATENCION. - ESTABLECER CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE LOS INTEGRANTES DE LA RED ZONAL MATAMOROS. -IDENTIFICAR EL EQUIPO MEDICO INDISPENSABLE PARA LA IMPLANTACION DE LA RED ZONAL Y GESTIONAR ANTE LAS INSTANCIAS CORRESPONDIENTES PARA SU DOTACIN.
30/NOV./09
02 AL 30 DIC./09
-CAPACITACIN AL PERSONAL MEDICO Y PARAMEDICO DEL SERVICIO DE URGENCIAS DE TODOS LOS TURNOS EN LOS DOS NIVELES DE ATENCION MEDICA, EN LOS PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA Y EN EL MODELO TRIAGE. -INICIO DEL FUNCIONAMIENTO DE LA RED ZONAL. -EVALUACION SEMANAL DEL PROCESO POR AUTORIDADES DE LA RED ZONAL, PARA IDENTIFICAR AREAS DE OPORTUNIDAD Y ESTABLECER LINEAS DE MEJORA, CON RETROALIMENTACION A LOS DIRECTIVOS. -EVALUACIN DE LA ESTRATEGIA DE LA RED ZONAL DE 1er. y 2do. NIVEL.
04/ENE./10
26/ENE./10
100
120
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20
40
60
80
0 Durango D. F. Sur Aguascalientes Nayarit Edo. Mx. Pte. Sonora Veracruz Sur Yucatn Guerrero Baja California Jalisco San Luis Potos Morelos Oaxaca Guanajuato Sinaloa Edo. Mx. Ote. D. F. Norte Puebla Coahuila Chiapas Veracruz Norte Tamaulipas Quintana Roo Michoacn Nuevo Len Chihuahua Zacatecas Baja California Sur Campeche Hidalgo Colima Tlaxcala Tabasco Quertaro
Porcentaje 10 20 30 40 50 60 70 80 0 Aguascalientes Edo. Mx. Pte. Quintana Roo D. F. Sur Durango Baja California D. F. Norte Puebla Yucatn Campeche Oaxaca Jalisco Tamaulipas Guerrero Tabasco Chiapas Edo. Mx. Ote. Morelos Zacatecas Quertaro Veracruz Sur Veracruz Norte Guanajuato Chihuahua Nayarit Coahuila Baja Calif. Sur Hidalgo Sinaloa San Luis Potos Sonora Tlaxcala Colima Nuevo Len Michoacn D elegaciones
Porcentaje de pacientes con estancia en observacin > 8 horas, por hospital enero-septiembre 2009
Delegacin Sonora Sonora Tabasco Tamaulipas Tamaulipas Tamaulipas Tamaulipas Veracruz Norte Veracruz Norte Veracruz Norte HGR 1
Unidad Mdica HGP Hermosillo HGZ 46 Dr. B Reynes B HGZ 13 Matamoros HGZMF 1 Cd. Victoria HGZ 11 Nuevo Laredo HGZ 15 Cd. Reynosa HGZMF 24 Poza Rica HGZ 71 Vercaruz HGZ 11 Xalapa
% de estancia prolongada 57.29 62.50 48.10 43.87 48.09 60.63 72.17 37.10 40.73 58.82
Pacientes con estancia prolongada en el rea de observacin de urgencias en unidades de 36% 30% 25% 20% segundo nivel
PROPUESTA DELEGACIONAL
GRACIAS
DR. RAMON MORENO PRADO
ENCARGADO DE LA COORDINACION DELEGACIONAL DE ATENCION MEDICA.