El

objetivo primario en el tratamiento periodontal, es mantener la salud a travs de la remocin de la superficie dentaria, de los elementos que provocan inflamacin (placa bact, trtaro y productos microbianos).

 La

instrumentacin manual y con ultrasonido han demostrado ser capaces de reducir el nmero de microorganismos subgingivales, produciendo un cambio en la composicin de la placa subgingival, desde anaerobios gram negativos a anaerobios gram positivos

El instrumental de periodoncia esta diseado para fines especficos como:

   

Eliminar calculo Alisar las superficies radiculares Efectuar el cureteado gingival Retirar el tejido daado

Espejo bucal Pinza algodonera Sondas Periodontales Exploradores Instrumental para el raspado alisado y  careta Instrumentos snicos y ultrasnicos

Se usa para reflejar imagen, para separar labios, la

lengua y los carrillos, para proteger los tejidos blandos alrededor del diente a tratar.

Es un instrumento bsico para el examen periodontal que se usan para medir la profundidad del surco gingival (bolsa). Objetivos del sondaje: Detectar la presencia del sangrado al sondaje.  La medicin de la profundidad del sondaje (surco).  La medicin del nivel de insercin periodontal.


SE INSERTA LA SONDA SUAVEMENTE HASTA ENCONTRAR RESISTENCIA DEL TEJIDO PROFUNDO

En condiciones de enfermedad la movilidad dental aumenta debido a la perdida del soporte dentario.
 Movilidad

grado 0 : No hay movilidad.  Movilidad grado 1: la movilidad en sentido vestbulo-lingual (horizontal) en inferior a 1 mm.  Movilidad grado 2: la movilidad en sentido vestbulo-lingual (horizontal) es mayor a 1 mm.  Movilidad grado 3: hay movilidad en sentido vestbulo-lingual (horizontal) y movilidad oclusoapical.

Sirven para localizar depsitos subgingival y zonas cariadas, as como revisar la lisura de las superficies radiculares luego del alisado de las races.

EL INSTRUMENTAL PARA EL RASPADO, ALISADO Y

CURETEADO SE UTILIZA PARA ELIMINAR LA PLACA Y LOS DEPOSITOS CALCIFICADOS EN CORONA Y RAIZ.

(raspadores supragingivales). Presenta dos bordes cortantes que convergen, estos tienen una superficies plana

borde de corte

PARA PIEZAS ANTERIRES

Cara posterior

punta

PARA PIEZAS POSTERIORES

 Limas. Su funcin es fracturar o aplastar el calculo resistente. Es fcil que las limas dejen las superficies speras si se usa de modo incorrecto, estos no estn disponibles para el raspado fino y el alisado de las races.

USADO PARA APLASTAR Y REMOVER TRTARO DURO

 Raspadores en forma de Azadon. Sirven para raspar rebordes o anillos de clculos.

USADO PARA DESALOJAR TRTARO DUROS UPRAMARGINA. Se golpea y se tira

Estn diseados para superficies proximales de dientes muy prximos entre s y posibilitar el uso de otros raspadores, se emplea por lo general en la parte anterior de la boca. Se caracterizan por : Tener doble extremo. Posee un vstago curvo en una punta y otro recto en la otra. Hojas ligeramente curva. Filo recto biselado a 45.

Es el instrumento ms indicado para eliminar el clculo subgingival profundo y el cemento radicular alterado y remover de una bolsa periodontal el revestimiento de tejido blando. Cuando se habla de tamao se refiere al ancho y grosor de la hoja. Al seleccionar el tamao de la hoja de la cureta hay que considerar factores como: ancho de saco periodotal, consistencia de tejido, cantidad de trtaro, forma radicular, furcaciones.

Curetas Universales Tienen doble terminacin y son capaces de adaptarse a todas las superficies dentarias. Cada una de las hojas tienen dos bordes cortantes que estn afilados en un ngulo de 90 desde el borde ms bajo y una curvatura hacia el diente y por la cara posterior. Estn diseadas para remover trtaro moderado supra y subgingival. a) Cureta Barnhart 1-2 b) Cureta Columbia 4R-4L, 2R-2L y 13-14.

Diseadas para adaptarse a reas anatmicas especficas. La angulacin de la hoja es de 70 -80 desde el vrtice ,lo permite que el borde cortante este ms bajo que el borde opuesto. Las curetas Gracey estn disponibles con vrtices flexibles o rgidos. Los rgidos se utilizan de preferencia para la remocin de trtaro o sarro duro a moderado, aunque el vrtice es ms ancho, el ancho de la hoja es el mismo que el de la cureta Gracey tradicional.

SG 1-2 , 3-4 : dientes anteriores SG 5-6: dientes anteriores y premolares SG 7-8 , 9-10 : dientes posteriores vestbular y lingual SG 11-12: Superficies mesiales de molares. SG 13-14: Superficies distales de molares.

Vrtice es 3 mm ms largo que el de las curetas convencionales, por lo que se accede a sacos profundos de 5mm o ms, en dientes posteriores superiores e inferiores especialmente en distal y mesial. Su uso en tcnica de apoyo extraoral, permitira un mejor acceso y adaptacin para todos los molares superiores. Su hoja ms delgada permite una insercin subgingival ms fcil. Disponibles en flexibles y rgidas

La hoja es ms corta y delgada lo que permite una fcil insercin y adaptacin en sacos profundos y estrechos de vestibular, lingual o palatino, furcas, depresiones, lneas de ngulo. Se usa en reas en donde el tejido es delgado ya que provoca una mnima distensin de tejidos. Se puede utilizar en mesial o distal. Con golpes verticales, oblicuos u horizontales; estos ltimos son ms efectivos cuando son usados en la unin cemento esmalte, bajo ella o en depresiones.

Son otros instrumentos con mini hojas. La hoja es 50% mas corta que la de las curetas tradicionales y esta curvada levemente hacia arriba lo que le permite una mejor adaptacin al diente en especial a los dientes anteriores y sobre la lnea de ngulos. Las curetas Curvette tiene la punta de la hoja alineada con el mango, la punta de la hoja es perpendicular al mango, el vrtice es ms bajo y ms largo que el de las curetas tradicionales. Vienen en un set de cuatro curetas: 1-2 para dientes anteriores y premolares 11-12 para superficies mesioposteriores 13-14 para superficies distoposteriores

Es un set de tres curetas que combinan el diseo del vrtice de las curetas Gracey tradicionales 5-6, 11-12 y 13-14 con la hoja universal. El vrtice de las curetas Langer estndar es ms duro que el de la cureta flexible Gracey, pero menos rgido que el rgido. Estn disponibles en rgidos y flexibles y en Mini y After Five. La Langer 5-6 se adapta a mesial y distal de dientes anteriores Langer 1-2 (11-12) superficies mesial y distal de molares inferiores. Langer 3-4 (13-14) superficies mesial y distal de molares superiores.

Estos instrumentos se pueden adaptar a superficies mesiales y distales, sin cambiar el instrumento

Instrumentos snicos y ultrasnicos sirven para eliminar placa, raspar, curetear y eliminar manchas. Los dos tipos de unidades ultrasnicas: son magnetoestrictivas y piezoelctricas..

La corriente elctrica alternada genera oscilaciones de los materiales de la pieza de mano que hacen vibrar la punta del raspador. Segn sea el fabricante, las vibraciones ultrasnicas en el extremo de los instrumentos de ambos tipos varan entre 20 000 y 45 000 ciclos/seg.

En las unidades magnetoestrictivas, el patrn de vibraciones del extremo es elptico , los cual significa que todos los lados de la punta son activos y funcionan cuando se adaptan al diente.

En las unidades piezoelctricas, el patrn de la vibracin de la punta es lineal, o de adelante hacia atrs, lo que supone que los dos lados de la punta son los mas activos.