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Evaluacin en reposo.
Pruebas de esfuerzo. Protocolo de pruebas de esfuerzo mximas. Protocolos de pruebas de esfuerzo sub mximas. Pruebas de campo.
Materiales y Equipo
Estetoscopio. Reloj o cronmetro. Formas para anotar los valores de la prueba. Lpiz.
Paso prctico 1:
Tmese el pulso en ambas arteras durante 10 segundos y multiplquelo por seis. esto le proporcionar el nmero de latidos por minuto. Repita el procedimiento descrito en 6, 15 y 30 segundos. Registre cada prueba en una Tabla de registro de datos y calcule el total. Para verificar estas frecuencias, tmese varias veces (tres intentos) durante 60 segundos completos. Compare los registros de 60 segundos con los de 6, 10, 15 y 30 segundos .
Usted es un tomador preciso y firme del pulso, un registrador digno de confianza, cuando los promedios radiales y carotideos son los mismos y cuando stos son iguales a los registros de 60 segundos completos.
Paso prctico 2:
Determine la frecuencia cardaca:
Dos estudiantes determinarn la frecuencia cardiaca en otro estudiante, utilizando el estetoscopio de aprendizaje (posee 2 pares de olivas). Luego compara los resultados. Cuando las mediciones se efectan en forma precisa, no debe haber ms de 2 3 latidos por minuto de diferencia entre los dos estudiantes examinadores.
Materiales y Equipo
Estetoscopio. Esfigomanmetro. Toallitas de alcohol. Formas para registar los valores de la prueba. Lpices.
Palpe el pulso radial (note su frecuencia y ritmo) y rpidamente infle el brazal hasta que desaparezca el pulso. Contine inflando el brazal hasta que la presin se eleve otros 30 mm Hg. (cuando se infle el brazal, ste no debe abultarse o moverse). Desinfle el brazal con una velocidad de 2-3 mm Hg. por cada latido del corazn (se mantiene palpando la arteria radial). E1 nivel de presin (observada en el manmetro de mercurio) donde retorna el pulso en la arteria radial ser registrado como la presin arterial sistlica.
Posibles Problemas
Si los ruidos apagados de la fase IV continan sin que desaparezcan lentamente, registra una presin diastlica durante los primeros dos ruidos apagados de la fase IV. S la fase IV no se presenta, es decir, si despus de los ruidos golpeantes intensos de la fase III ocurre un silencio (no ruidos apagados), registra una presin diastlica al desaparecer elsonido (el inicio del silencio de la fase V).
La columna de mercurio no se mantiene en posicin vertical. La aparicin de un "vaco auscultatorio" (intrnalo de silencio) de 5 a 10 segundos que interrumpe la secuencia de los ruidos korotkoff. Para evitar una cifra falsa debido a un intrnalo de silencio auscultativo, se recomienda primero medir la presin arterial mediante palpacin. Aplicacin incorrecta del brazal (el brazal no debe abultarse ni estar muy suelto - esto ltimo ocasiona que la cmara de caucho se infle en su centro). Colocacin incorrecta de la campana del estetoscopio.Presin excesiva o inadecuada aplicada sobre la campana. Prejuicio (anticipacin de la lectura cerca de la regin 120
Confusin en las seales auditivas y visuales. Pobre interpretacin de los ruidos de Korotkoff (falta de entrenamiento y experiencia). Falta de agudeza auditiva. Pobre concentracin mental. Pobre contracin mental.
Confusin en las seales auditivas y visuales. Pobre interpretacin de los ruidos de Korotkoff (falta de entrenamiento y experiencia). Falta de agudeza auditiva. Pobre concentracin mental.
Paso Prctico 1
Tome la TA a 3 compaeros y determine el tipo de Ta que tiene cada uno de ellos.
TEST DE CAMPO:
Permiten evaluar a grandes muestras en un tiempo reducido
CARGA VARIABLE Una carga externa y aumentada (fases de esfuerzo), pudiendo existir intervalos de reposo entre las fases de esfuerzo
PRUEBAS DE LABORATORIO
Pruebas De Esfuerzo:
Miden la capacidad aerbica funcional (Vo2max), Tambin se emplean para valorar la funcin cardiaca del individuo, Sirven para efectuar prescripciones de ejercicio precisas basadas en el estado actual de salud del individuo y en su nivel de fitness, y pueden ser mximas o sub-mximas
La capacidad aerbica funcional VO2 mx. puede expresarse en trminos: Relativo: ml / Kg. / min., Absoluto: Litros / min. ml / min.
* Para
diagnosticar determinadas dolencias cardacas generalmente es necesario que el indivduo logre por lo menos el 85% FCmx, dado que determinadas anomalias slo son detectadas por ECG a partir de esa intensidad (Heyward, 1997).
Importancia de la PAM
1. En los deportes que dependen de un ritmo ms alto de liberacin de energa (1 a 4 minutos) el tiempo en alcanzar el PAM es crtico, por consiguiente corredores de 400 o nadadores de 100 metros pueden sacar ventaja de su capacidad para reemplazar un suministro anaerbico por uno aerbico (ojo con el UL). Corredores de 3000 y remeros de 2000 m que dependen mayormente de la energa aerbica suministrada por el volumen de energa anaerbica que pueden alcanzarse a lo largo del rendimiento sin provocar una reduccin del ritmo de trabajo aerbico Los rendimientos de mas de 10 minutos pueden implicar diferentes estrategias. Mantener el ritmo, algunos pueden apreta durantye distintos periodos y a intensidades diferentes,etc
2.
3.
2.
1.
Necesitan menos esfuerzo por parte de los participantes, comparativamente a los tests mximos, Son generalmente menos prolongados presentan un menor riesgo de lesiones que los tests mximos Son los mas indicados para la mayoria de le poblacin
Procedimientos Generales:
Primeramente debe realizarse un buen calentamiento (de 8 minutos a 20 minutos) Controlar la frecuencia cardiaca, el electrocardiograma y la Tensin Arterial (TA) a fin de detectar anormalidades o signos de estrs excesivos. Observar constantemente la apariencia y sntomas del individuo
Finalizacin de la prueba
Inmediatamente despus de la finalizacin de la prueba de esfuerzo progresiva hay que controlar el ECG y la TA cada 2 a 3 minutos. Se recomienda un periodo de recuperacin de 4 a 8 minutos, a menos que la aparicin de respuestas anormales requiera la prolongacin del periodo de recuperacin.
En los primeros 2 a 4 minutos el sujeto debe mantener una intensidad baja de caminata o pedaleo segn sea el aparato utilizado, reduciendo as el riesgo de hipotensin por acumulacin de sangre venosa en las extremidades. Despus el sujeto puede adoptar una posicin sentada o supina durante 2 a 4 minutos. La frecuencia cardiaca y la TA deben ser estables tras la recuperacin, aunque pueden ser un poco ms altas que los niveles anteriores a la realizacin del ejercicio.
Tapiz Rodante
se realizan sobre una cinta ergonomtrica impulsada por un motor con una velocidad e inclinacin variables. La carga de ejercicio se eleva aumentando la velocidad y la inclinacin o ambas aspectos. La carga de ejercicio se mide en Km. X hora-1 (velocidad) y en grados porcentuales (inclinacin).
Ecuaciones Generalizadas y especficas para cada grupo de poblacin para Protocolos en la cinta ergomtrica.
Autor
Poblacin
Ecuacin
Hombres activos y 1.444 x tiempo + 14.99 sedentarios Balke Mujeres activas y sedentarias 1.38 x tiempo + 5.22
Bruce
Hombres activos y 14.76 1.379 x (tiempo) + 0.451x (tiempo^2) 0.012 x sedentarios; (tiempo^3) pacientes varones cardiacos Mujeres activas y sedentarias 4.38 (tiempo) 3.90
Ecuaciones Generales:
Caminar (de 50 a 100 m / min)
CH = Veloc. (m x min) x 0.1 ml 7 Kg /min : m / min + CV = % inclinacin x Veloc. (m / min) x 1.8 ml / Kg / min
m / min
+
CR = 3.5 ml / Kg / min
CH = Componente horizontal; CV = Componente Vertical; CR = Componente Reposo
Ejemplo:
Calcular el VO2 mx. para sujeto de 70 Kg, que finaliza protocolo a 5.6 Km / hr y a una inclinacin de 10%.
1 km / hr = 16.666 m / min
Convertir velocidad a m / min = 93.8 m / min Calcular CH = 9.38 ml / Kg / min Calcular CV = 16.88 ml / Kg / min Calcular VO2 mx. = CH + CV + CR = 29.76 ml / Kg / min 5) Calcular Gasto Energtico (METs) = 8.5 METs = VO2 mx x 1MET : 3.5 ml / Kg / min 1) 2) 3) 4)
Cicloergmetro
Test de Astrand
Se emplea un nomograma para predecir el VO2mx. A partir de la respuesta de la FC a una carga de ejercicio submxima de 6 minutos. Durante la realizacin de la prueba, la Fc se toma a cada minuto y se registra la FC media de los minutos 5 y 6. Si la diferencia entre estas 2 Fc supera los 5 lpm. La duracin del ejercicio se prolonga hasta alcanzar una frecuencia cardiaca sostenida. Si la FC es inferior a 130 lpm al final de la sesin del ejercicio, se deber ejecutar otros 6 minutos despus de haber aumentado la carga en 50W. Si el sujeto tiene mas de 25 aos de edad. Debe usarse el factor de correccin para la edad.
Test de Astrand
r = 0,74 (VO2mx. Verdadero y el pronosticado)
Error medio del pronstico:
+- 10% = para individuos bien entrenados. +- 15% = para individuos no entrenados.
La prueba contina hasta que el cliente quede exhausto o no pueda seguir manteniendo la frecuencia de pedaleo de 50 rpm
Ecuacin General:
Componente de Resist. = Carga de trabajo (Kg m min) x 2 ml min Kg m + Componente Reposo = 3.5 ml Kg min x Peso Corporal (Kg) VO2mx. = C.resist. + (1MET x Peso Corporal) Convertir VO2 absoluto a relativo: VO2 absoluto : Peso Corporal (Kg)
Ejemplo:
Mujer de 62 Kg; pedaleando a 450 Kg m min
1. Calcular componente de Resistencia = 900 ml min 2. Calcular el VO2 absoluto = 1117 ml min 3. Convertir VO2 absoluto en relativo = 18 ml Kg min 4. Expresar el Gasto Energtico en METs = 5.14 METs
La FC se toma a cada minuto registrando el tiempo de 30 latidos; se registra la FC media de los minutos 5 y 6 valorando lo siguiente: Diferencia de 5 latidos por minuto = ejercicio se prolonga hasta alcanzar una FC sostenida Si la FC es < 130 latidos min = se ejecutan otros 6 minutos
1.
2. 3. 4.
BAJO
MEDIO
ALTO
20-29
<38
39-43
44-51
52-56
>56
<28
29-34
35-43
44-48
>48
30-39
<34
35-39
40-47
48-51
>51
<27
28-33
34-41
42-47
>47
40-49
<30
31-35
36-43
44-47
>47
<25
26-31
32-40
41-45
>45
PRUEBAS DE CAMPO
Miden el fitness cardiorrespiratorio a grandes grupos. Existen variadas pruebas de rendimiento tales como carreras de resistencia, caminar o subir y bajar de un escaln para pronosticar el VO2mx. Esta pruebas son prcticas, baratas, no requieren demasiado tiempo, son fciles de administrar a grandes grupos y pueden emplearse para clasificar los niveles de fitness cardiorrespiratorio de hombres de 40 a o mas aos y de mujeres de 50 o mas aos sanos.
No se pueden emplear estas pruebas para detectar problemas cardiacos, dado que la Fc., el ECG y la tensin arterial generalmente no se controlan durante la realizacin del ejercicio. El rendimiento en las carreras de resistencia puede verse influenciado por factores como el porcentaje de grasa corporal, la eficiencia al correr y el umbral anaerbico.
PRUEBAS DE CAMPO
Prueba de Rockport de 1.5 Km. Caminando Test de Cooper Prueba de escaln de Harvard Prueba de escaln de 3 minutos Test de Course Naveta
Ecuaciones:
Vo2mx. en ml / Kg. / min.
132.853 (0.0769 xPC) - (0.3877 x Edad en aos) + (6,3150 x sexo) - (3,2649 x tiempo) (0,1565 x FC) Sexo: mujer = 0; varn = 1 Tiempo = hasta la centsima de segundo ms prxima Frecuencia Cardiaca = inmediatamente al finalizar la prueba en latidos por minuto.
TEST DE COOPER
Objetivo: determinar el VO2max Protocolo:
Correr la mayor distancia posible en 12 minutos en una pista de 400 metros. Informar frecuentemente sobre el tiempo de prueba (recomendable cada 3 minutos). Indicar correr por el andarivel mas interno de la pista especialmente en las curvas Escuchar el silbato de finalizacin y detenerse en el lugar para registro de sus resultados Motivar constantemente para realizar la mxima cantidad de metros durante los 12 minutos.
Ecuacin:
VO2mx = 11.2 + 0.167x x = metros recorridos en 12 minutos 12 (Balke) VO2 = 22,351 x Distancia (Km.) 11,288
VO2 (ml/Kg/min) = metros recorridos x 0,02 5.4 VO2 x PC (Kg.) x 12 minutos = puntos
(Howald)
Un ciclo consiste en: subir con pie izquierdo, subir el pie derecho; enderezar el tronco; bajar con el izquierdo, luego el derecho volver a subir ahora con el pie derecho Materiales: Escaln de 51 cms, cronmetro, metrnomo o grabacin Poblacin: hombres jvenes
<55 55 64 65 79 80 89 >= 90