Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Zaragoza Carrera de Mdico Cirujano

Esterilidad e infertilidad
Aldana Campo Ma. Luisa Alfaro Romero Ludwig Gonzlez Snchez Armando
HGP 3A Equipo 1 Dra . Yolotzin Crdenas Prez

Grupo 1505

ESTERILIDAD E INFERTILIDAD

10 % de parejas se encuentran en este caso

ETIOLOGA

lidad de origen femenin

Caracteres anatmicos y s que favorecen la fecundacin

as inmediaciones del fondo de saco vaginal posterior debido a

lacin es de dimetro mayor que en la fase pre y postmenstrua

conducto endocervical es corto y ancho, durante la fase proli

Caracteres

fisiolgicos que favorecen la fecundacin

or epitelio cilndrico (produce secrecin mucosa que experimenta cambios

Fase proliferativa (estrgenos)

Fase progestacional Fase ovulatoria Moco acuoso transparente, de baja viscosidad, claro, alcalino, de gran elasticidad.

Aumenta la cantidad de moco

Moco escaso y espeso, opaca, ligeramente alcalina o cida y contiene alguno leucocitos .

Causas cervicales que pueden producir esterilidad

malas congnitas -Atresia del cuello -Estenosis Lesiones traumticas -Cuellos dobles -Legrados -Tabique en el conducto cervical -Cauterizaciones pr

odificaciones de la posicin del cuello uterino -tero en retroposicin -Prolapsos

Alteraciones funcionales -moco cervical escaso y espeso por la forma s, largos y de forma cnica (cuellos infantiles) insuficiencia con insuficiencia hormon estrognica o infeccin cervical. C Plipos y miomas cervicales

omalas congnitas -Deformacin del tero Mioma uterino ???

Sinequias uterinas - Adherencias de las paredes del tero (legrados ). SX ASHERMAN

Lesiones endometriales * Secreciones endometriales que participan en la capacitacin d

Colabora en el paso de los ovocitos. REGULACIN ntracciones de la musculatura de la trompa y por accin de los cilios d HORMONAL las trompas interviene en la capacitacin de los espermatozoides

Anomalas congnitas Endometriosis Infecciones (ETS QUE OCASIONA EIP)

Dificultan el coito

Inflamacin de la vagina Vagina tabicada

Alteraciones genitales como amenorrea y

SNC regulacin de la funcin del ovario

Contacto de semen con la vagina puede producir reacciones alrgi

Alterar el funcionamiento del ovario ones orgnicas y funcionales NEUROHIPOFISIARIAS Obesidad y adelgazamiento extremos Enfermedades graves Alteraciones en la suprarrenal y tiroides

Morfina o barbitricos, tabaco, alcohol, percloroetileno, oxido nitr Abuso de drogas y medicamentos Tipo de vida excesivamente activa

Esterilidad de origen masculino

Esterilidad de origen masculino

Causas masculinas

Causas masculinas

Impotencia coeundi

Dx
Es necesario planificar un estudio completo de la pareja estril y no dar tx hasta dar por concluida la investigacin dx.

Se produce el embarazo

Dx
Antes de iniciar algn tipo de exploracin, la pareja debe ser informada con detalle que el estudio involucra un serie de exmenes, anlisis y exploraciones complementarias que requieren tiempo y exigen algunas molestias.

Exploraciones necesarias

Exploraciones necesarias

Factor inmunitario
Tratamiento difcil

Empleo de glucocorticoides Lavado de espermatozoides mediante diversas tcnicas Disminucin de Ac antiespermticos tasa de embarazo + factores de ries Baja Inseminacin intrauterina (necrosis de cabeza del fmur, hipertensi Adm. Gonadotrofinas= Superovulacin

Inseminacin artificial
Inseminacin homloga

reviamente preparado, sin contacto sexual de la pareja, en el tero Inseminacin heterloga

Indicacin: Factor masculino anormal irreversible. Factor cervical anormal Factor inmunolgico anormal

Fecundacin in vitro

en laboratorio y posterior transferencia de embriones al tero humano

INDICACIONES vPatologa tubrica no susceptible a ciruga reparadora vAusencia de trompas vEsterilidad masculina o escaso nmero de espermatozoides mviles vAnovulacin vEdometriosis trtadas sin xito

Donacin de ovocitos
INDICACIONES Sin funcin ovrica Sx. Turner Disgenesias gonadales Menopausia Donadoras entre 18-35 aos Con funcin ovrica Alteraciones genticas Mala calidad ovocitaria Fallo fecundacin/implantacin Mujeres >40 aos

ue el gameto es aportado por una mujer distinta