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Neoplasias Geral Fac.

de Medicina UNICID 2006

Alteraes na Populao Celular




Hipoplasias
Funcionais

Hiperplasias Neoplasias
Genticas

Mutao Pr-crescimento Pr-

Tumor / Cncer
 

Tumor Qualquer leso expansiva Cncer caranguejo

OMS Nomenclatura uniformalizao Sufixo oma

Neoplasia
Crescimento anormal, desordenado de tecido que excessivo e persiste mesmo aps o trmino do estmulo.

Meio Ambiente

Cncer

Sistema Imunolgico

Estilo de Vida

Alteraes genticas herdadas

Susceptibilidade Carcingenos virais

Meio-ambiente / estilo de vida Oncogenes Genes Supressores tumorais Genes relacionados a apoptose Reparao do DNA Morte celular Mutaes adicionais

Imunidade Proliferao celular

Classificao das Neoplasias




Comportamento biolgico
 

benigno/ maligno Nomenclatura OMA malignos (Carcinoma / Sarcomas)

 

Histognese ou linha de Diferenciao Epnimos


   

Sarcoma de Ewing Tumor de Wilms Sarcoma de Kaposi Linfoma de Hodgkin

MATURO


Reproduzem tecidos normais

IMATUROS


Estrutura lembra os tecidos normais mas se afasta cada vez mais da normalidade (anaplasia)

Origem/ diferenciao Epitelio de revestimento Epitlio glandular Mesenquimal Tec. Conjuntivo Musc. Esqueltico Cartilagem Vasos Sanguneos Cls Hematopotica Neuroectodrmica Melancitos Neuroglia

Benigno Papiloma Adenoma Fibroma Rabdomioma Condroma Hemangioma

Maligno Carcinoma Adenocarcinoma Fibrossarcoma Rabsomiossarcoma Condrossarcoma Angiossarcoma Linfoma Melanoma Glioblastoma

Nevo Astrocitoma

Neoplasias benignas
 

freqentes , sem muitas conseqncias localizao ou volume


Obstruo  Compresso  Produo de substncias  Morte


Neoplasias benignas
  

semelhantes a clula anloga normal sem atipias celulares ou arquiteturais no infiltrativa / expansivo (do centro para a periferia,
comprimindo ou deslocando estruturas vizinhas)  pseudo-capsula pseudo-

 

no recidivam crescimento lento




desenvolvimento adequado da vascularizaao

necrose e hemorragia so raros

Neoplasia maligna
 

Uma das principais causas de morte OMS - 6 milhes de pessoas morrem por ano Avanos
  

deteco precoce novas modalidades de tratamento medidas preventivas

Neoplasia maligna
 

Crescimento rpido Estroma e vasos no acompanham (necrose, ulceraes, hemorragia) Macroscopicamente


bem delimitado  infiltrativo (invadindo tecidos e/ou rgos vizinhos)  vegetante  ulcerado


Neoplasia maligna
ANAPLASIA  Clulas volumosas (aumento N/C)  Hipercromasia nuclear (cromatina irregular e compacta aumento do nmero de cromossomos)  Mitoses  Hipercelularidade (maior quantidade de cels)  Pleomorfismo celular  Atipias

Taxa de crescimento Figuras de mitoses Atipias celulares Atipias arquiteturais Degenerao / necrose Tipo de crescimento PseudoPseudo-cpsula Limites Efeitos loc./sistmicos Recidiva Metastase

Benigna Baixa Raras Raras Raras Ausente Expansivo Presente Bem definidos Geral/ ausentes Geral/ ausentes Ausente

Maligna Alta Frequentes Frequentes Frequentes Presente Infiltrativo Geral/ ausente Imprecisos Presentes Presente Presente

Crescimento e difuso das neoplasias


     

Isolado ou solitrio Unicntrico Multicntrico Primitivo Secundrio in situ Qudo a neoplasia no ultrapassa os limites do epitlio membrana basal

Progresso neoplsica
Uma neoplasia maligna sofre modificaes biolgicas que a tornam, em geral, mais agressiva e maligna

Progresso neoplsica
  

  

Populaes celulares diferentes Clones mais ou menos adaptados Progresso est ligada a modificao na expresso gnica dentro de uma neoplasia No alto de stios potenciais de mutaes Resposta imunitria antigenicidade Hormnios

Caracterstica das cls neoplsicas


     

Alteraes metablicas produo de ATP Adesividade menor Motilidade perda de inibio por contato Funes geralmente perda ou reduo Imortalidade Independncia de ancoragem (superfcie slida)

Propagao e disseminao


Invaso local


Contiguidade e continuidade
menor coeso e maior motilidade  degradar membrana basal  aderncia e degradao de interstcio


Vias de Disseminao
Linftica  Sangunea  Outras - implantao


Metstases


Linftica
CARCINOMAS

Hematognica
CARCINOMAS SARCOMAS

Metstases de Carcinoma


Osteolticas
  

mama brnquios rim, fgado, tireide, colo uterino e TGI

Condensantes


prstata

Efeitos locais e sistmicos




Esttico .................................morte
  

tamanho localizao produo de substncias biologicamente ativas

Efeitos locais


Obstruo
  

liquor SNC TGI hidronefrose

 

Compresso e deslocamento Ulceraes e hemorragia

Efeitos sistmicos
  

Produo de hormnios Caquexia Sndromes paraneoplsicas