Sie sind auf Seite 1von 23

Trauma Musculoesqueltico

Trauma de extremidades superior e Inferior


Aluno cfs Rafael n 43 Aluno cfs Cruz n Curso Formao de Sargentos
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Objetivo geral
Conhecer as leses causadas por trauma de extremidades que envolvem ligamentos, msculos e ossos.

2
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Objetivo especfico
Identificar os problemas principais associados s leses de extremidades que requerem atendimento pr-hospitalar; Na avaliao secundria, aps a avaliao primria, identificar o trauma nas extremidades; Aprender as etapas para imobilizao das extremidades traumatizadas; Conhecer os materiais utilizados para imobilizao de extremidades.

3
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Introduo
Esta aula tem o objetivo de repassar informaes sobre os traumas de extremidades, onde ocorre leses frequentes e de tipos variados que podem trazer conseqncias drsticas, tanto imediatas; quanto tardias; Esses traumas podem acarretar leses de msculos, tendes, tecido, artrias e veias onde poder desencadear hemorragias internas e externas.
4
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Leso em tecido mole


Ocorrem quando uma articulao ou msculo lacerado (ferido) ou estendido (alongado) alm dos seus limites normais; Distenso e entorse so dois tipos destas leses; Uma distenso uma leso do tecido mole que resulta da lacerao de fibras musculares que pode ocorrer em qualquer parte da musculatura; caracterizado por dor no movimento, com pouco ou nenhum edema ( acumulao anormal de lquido nos tecidos do corpo) ; Um entorse uma leso em que ligamentos so estirados ou parcialmente lacerados; caracterizado por extrema dor, edema e possvel hematoma (calombo).

5
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Luxaes
As articulaes se mantm unidas graas aos ligamentos entre os ossos. Os tendes unem os msculos aos ossos. O movimento da articulao ocorre pela contrao de msculos (encurtamento). A reduo do comprimento do msculo puxa os tendes que so unidos ao osso e move a extremidade. A luxao a separao de dois ossos de uma articulao, os mesmos perdem a aproximao. Ela produz uma rea de instabilidade que o socorrista precisa imobilizar.
6
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Luxaes
Luxaes podem produzir dor aguda e podem ser difceis de diferenciar de fraturas; Pessoas com luxaes anteriores tm uma estrutura de suporte mais solta e podem ter luxaes frequentes; Estes pacientes via de regra sabem qual o problema e podem ajudar no atendimento e na estabilizao.

7
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Fraturas
a perda de capacidade do osso de transmitir normalmente a carga durante o movimento, por perda da integridade estrutural.; O aspecto radiogrfico geralmente nos permite definir o mecanismo do trauma; No osso fraturado, a imobilizao leva tanto reduo da possibilidade de mais leso quanto diminuio da dor; O movimento das extremidades pontiagudas do osso fraturado dentro de msculos e na proximidade de vasos e nervos pode agravar a leso; As fraturas podem ser expostas ou fechadas.
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Fraturas Expostas
So aquelas em que a integridade da pele foi comprometida ; Possuem grande risco de contaminao, devido ao contato do osso com o meio externo; So causadas por extremidade sseas que perfuram a pele de dentro para fora ou pelo esmagamento ou lacerao da pele por um objeto no momento da leso; O socorrista no deve tentar recolocar os ossos na posio normal , pois poder agravar a leso; As complicaes das fraturas expostas incluem hemorragia externa, leso de msculos e de nervos e infeco ssea;
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Fraturas Expostas
At 6 horas: ferida contaminada (as bactrias ainda no se fixaram), de seis a doze horas: potencialmente infectada ,doze horas ou mais: infectada .

10
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Hemorragia
Hemorragia interna (acumulo de sangue em um rgo ou tecido ) contida dentro do tecido mole causa edema (Acmulo anormal de gua na abertura ou em uma cavidade) e equimose (contuso: leso na superfcie do corpo, geralmente a pele no se dilacera); A hemorragia externa a perda de sangue ao rompimento de um vaso sanguneo (veia ou artria); Quando uma artria atingida, o perigo maior. Nesse caso, o sangue vermelho vivo e sai em jatos rpidos e fortes; Quando as veias so atingidas, o sangue vermelho escuro, e sai de forma lenta e contnua; Procure manter o local que sangra em plano mais elevado que o corao; Quando parar de sangrar, cubra o ferimento com uma gaze e prenda-a com uma atadura firme, mas que

11
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Hemorragia
Pressione firmemente o local comprimindo com aze estril; Se o sangramento persistir atravs do curativo, ponha novas ataduras, sem retirar as anteriores, evitando a remoo de eventuais cogulos; Quando houver sangramentos intensos nos membros e a compresso no for suficiente para estanc-los, comprima a artria ou a veia responsvel pelo sangramento contra o osso, impedindo a passagem de sangue para a regio afetada.

12
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Perda de tecido
Quando o tecido foi totalmente separado de uma extremidade ele fica sem nutrio e oxigenao; Este tipo de leso chamado de amputao: perda da parte ou de todo o membro podendo ocorrer um sangramento volumoso; Se os procedimentos de contenso da hemorragia, visto anteriormente, no surtirem efeito , utilize o torniquete; Amarre uma atadura ligeiramente acima do ferimento, enrolando-a firmemente duas vezes; Amarre-o com um n simples; Amarre um basto sobre o n do tecido; Tora o basto at estancar o sangramento; Firme o basto com as pontas livres da tira de tecido; No frouxa o torniquete, pois pode dar trombo ( uma coagulao de sangue no interior do vaso sanguneo);

13
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Perda de tecido
Marque o horrio em que foi aplicado o torniquete. Transporte para o hospital; Quando maior o tempo em que a poro amputada estiver sem oxigenao, menor a possibilidade de que possa ser implantada; A parte amputada deve ser limpa com soluo de ringer lactato; Composio : soluo fisiolgica de cloreto de sdio a 0,6% + cloreto de potssio a 0,03% + cloreto de clcio a 0,02% + lactato de sdio a 0,3% - 500 L; Utilizado para limpeza , desinfeco de feridas.

pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Perda de tecido
Envolver o membro em gaze esterilizada umedecida com soluo de ringer lactato e colocar numa bolsa plstica ou vasilha; Os cuidados com a parte amputada consistem em: coibir o sangramento da extremidade por compresso com pano ou compressa limpos; Envolver a parte amputada em pano limpo, introduzi-lo em um saco plstico e ento mergulhar em uma caixa com gelo, afim de aumentar sua viabilidade por resfriamento para um futuro implante.

pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Identificao do trauma de extremidades


Avaliar o paciente visualmente a procura de inchaos, laceraes, hematomas, cor, movimento, perfuso capilar e deformidade; Sentir pulsao, temperatura, crepitao e movimento; Se o paciente estiver consciente, pergunta-lhe sobre sensaes, dor e mecanismo de trauma e pea ao paciente que descreva como sente a dor; Laceraes podem sangrar pouco ou muito; Presso direta o melhor mtodo para controlar o sangramento.
16
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Identificao do trauma de extremidades


Hematomas e deformidades podem indicar uma fratura fechada. Dor indica graves leses potenciais, a menos que o paciente tenha perda de sensibilidade naquela rea como resultado de uma leso do nervo; Pulsao, movimento e sensibilidade so partes importantes na avaliao, pois indicam presena de fluxo sanguneo.

17
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Etapas para imobilizao de extremidades


Estancar qualquer sangramento; Avaliar a funo neurolgica distal ; Apoiar a rea traumatizada; Imobilizar a extremidade traumatizada, incluindo a articulao acima e a articulao abaixo do local da leso; Reavaliar a extremidade traumatizada depois de imobilizada procura de alterao da funo neurolgica vascular distal; Acolchoar os dispositivos rgidos para ajudar no ajuste das formas anatmicas e para aumentar o conforto do paciente.
18
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Etapas para imobilizao de extremidades


Remova jias e relgios para que no bloqueiem a circulao quando ocorrer edema adicional; Avalie a perfuso capilar distal ao local da leso antes e depois de aplicar qualquer imobilizao, e periodicamente, durante o perodo de observao do paciente.

19
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Material utilizado para imoimobilizao de extremidades


Talas rgidas de madeira, plstico ou metal; Prancha longa; Talas flexveis , almofadas, cobertores, talas de papelo., de metal moldveis.

20
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Material utilizado para imoimobilizao de extremidades


Talas de trao desenhadas para manter a trao mecnica em linha para ajudar o realinhamento das fraturas; Atadura, gases, esparadrapo.

21
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Video aula senaspe de 27:10 24:00 minutos

22
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br

Dvidas?
23
pepeav.upe@cbm.pe.gov.br