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DENGUE
MANIFESTACIONES CLNICAS
FASE INICIAL
1-3 das muy sintomtica
MEJORA CLNICA
FHD/SCD
VIREMIA ANTICUERPOS HI (SUERO) TEMPERATURA C EXANTEMA CEFALEA MILGIA VMITO MAL SABOR ADENOPATA HEPATOMEGALIA
IgM
IgG
D E N G U E C L S I C O
SANGRADO
BRADICARDIA LEUCOCITOS CHOQUE HEMATOCRITO PLAQUETAS TGO ALBUMINA TIEMPO DE PROTROMBINA
0.5 0.4 200 100 320 160 40 20 90 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 26 36 - 10000 - 5000
NO
INFECCIN
Exantema
FASE CRTICA
4-7 Das
Cada de la fiebre, decaimiento, dolor abdominal intenso, vomito, oliguria, hipotensin, confusin mental, hipotermia, piel fra y sudorosa, taquicardia, polipnea, llenado capilar lento, cianosis, sangrados, estado de choque, insuficiencia respiratoria.
Grado II: Sangrado espontneo adems de las manifestaciones de los paciente del grado I, generalmente la forma de sangrado en zonas de venipuntura.
Grado III: Insuficiencia circulatoria manifestado por el pulso rpido, dbil, reduccin de la presin e hipotensin con piel pegajosa y fra. Grado IV: Choque profundo con presin sangunea y pulso no detectables La trombocitopenia y la hemoconcentracin intercurrente marca la diferencia entre los grados I y II, del dengue hemorrgico y dengue clsico.
Presentaciones poco usuales de la fiebre de dengue grave Encefalopata Dao heptico Cardiomiopata Hemorragia gastrointestinal severa
FASE DE RECUPERACION
(DESPUS DEL CHOQUE)
Disminucin y desaparicin de los derrames, cesan los sangrados, aumenta la diuresis, exantema tardo (6 a 10 da) asociado a prurito.
FASE DE CONVALESCENCIA
(HASTA 6 MESES)
Caractersticas clnicas del dengue Criterios de hospitalizacin Signos de alarma Prueba de torniquete positiva Edemas Hipotensin Vmitos que impidan la hidratacin oral Evidencia de sangrado Trombocitopenia < 100 000 por mm3 Hemoconcentracin
Problemas de comunicacin