SANGRADO DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

DR. JOSE para modificar el PALAFOX Haga clic OCTAVIO GARCIA estilo de subttulo del R1UMQ patrn SEPTIEMBRE 2011, CELAYA GTO.

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SANGRADO 1RA MITAD DEL EMBARAZO

ABORTO EMBARAZO ECTOPICO ENFERMEDAD TROFOBLATICA GESTACIONAL

EMBARAZO ANEMBRIONICO
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ABORTO

DEFINICION.- expulsion del producto durante las primeras 20 semanas de gestacion. El feto pesa 499 gramos.

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Amenaza de aborto

Presencia de hemorragia transvaginal y/o actividad uterina y sin presencia de modificaciones cervicales.

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Aborto inevitable

Sangrado transvaginal importante o ruptura de membranas aun sin modificacion cervical o actividad uterina reconocible, que hace imposible la continuacion del embarazo

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Aborto en evolucion

Hemorragia genital persistente, actividad uterina reconocible clinicamente y con modificaciones cervicales (borramiento y dilatacion) incompatibles con embarazo.

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Aborto incompleto o consumado

Aquel en la que la expulsion del huevo ha sido expulsado, en su totalidad o parcial

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Aborto septico

Cualquiera de las vsriedades antes mencionadas a las que se agrega infeccion uterina.

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Huevo muerto retenido aborto diferido

Una vez muerto el producto de la concepcion no se expulsa en forma espontanea. Presupone un laps entre la muerte ovular y la elaboracion del diagnostico. Generalmente existen antecedente de amenaza de aborto de repeticion.
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Aborto habitual

Perdida repetida y espontanea del embarazo en tres o mas ocasiones consecutivas o seis interrecurrentes en forma espontanea.

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Etiologia

Causas ovulares.- anomalias cromosomicas, alteraciones geneticas no cromosomicas, alteraciones del desarrollo del embrion. Causas maternas.- anomalias anatomicas, enfermedades sistemicas, endocrinopatias, 4/9/12 infecciones, agresiones extrinsecas y

diagnostico

clinica

Auxiliares de diagnostico A) ultrasonografia b) perfil hormonal

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EMBARAZO ECTOPICO

La implantacion del huevo ocurre fuera de la cavidad uterina ( en un 95 y 97% ocurre la implantacion ectopico en la trompa de falopio)

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Factores predisponentes

Enfermdedad pelvica inflamatoria. Cirugia tubarica. Anticoncepcion. Fertilizacion asistida. Induccion de la ovulacion. Fecundacion asistida. Migracion del cigoto. Regurgitacion ovular.

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Datos clinicos del embarazo ectopico

Amenorrea Dolor Metrorragia.

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Enfermedad trofoblastica gestacional

Alteraciones de la gestacin, maligna y benigna Proliferacin en grados variables de clulas sinciciales y de langhans del trofoblasto. Degeneracin hidrpica de las vellosidades coriales Produccion de hormona de GH.
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Acompaadas o no de embrion o

Enfermedad trofoblastica gestacional

4 formas.

1.- mola hidatidiforme 2.- mola invasora 3.- coriocarcinoma 4.- tumor trofoblastico del sitio de implantacin.

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Enfermedad trofoblastica gestacional

Enfoque ya que:

1.- a la elaboracin de un marcador de una tumoracin de GHC 2.- la sensibilidad inherente de los tumores trofoblasticos a la quimioterapia, la curacin con tratamiento supera el 90% 3.- la relacin inmunolgica entre la enfermedad y el husped.
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