Apresentao: Amparo Danielle Hanny Lenice

SIAB um sistema de informao territorializado cujos dados so gerados por profissionais de sade das equipes da estratgia Sade da Famlia (ESF) Implantado em 1998 Substituir o SIPACS - Coordenao da Sade da Comunidade/Secretaria de Assistncia Sade Departamento de Ateno Bsica/Secretaria de Ateno Sade Coleta das informaes so em mbito domiciliar e em unidades bsicas nas reas cobertas pelos programas SF e ACS

 Desenvolvido como instrumento gerencial dos SLS e incorporou em sua formulao conceitos como territrio, problema e responsabilidade sanitria completamente inserido no contexto de reorganizao do SUS no pas

A territorializao possibilita
sade - localizao espacial de problemas de - identificao de desigualdades

Ferramenta para a implementao de polticas de reduo de injustias, favorecendo a avaliao da efetividade das aes desenvolvidas pelos servios de sade

CONCEITOS BSICOS:
Modelo de Ateno - o resultado da combinao de tecnologias empregadas para assistncia sade de uma dada populao. O usurio do SIAB dever identificar o modelo de ateno sade utilizado pelo municpio:
- Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), - Programa de Sade da Famlia (PSF) ou - Outro - compreende-se qualquer modalidade de ateno bsica diferente do modelo do PACS e do PSF (demanda espontnea, oferta programtica)

CONCEITOS BSICOS:
Segmento Territorial - o segmento um conjunto de reas prximas que pode corresponder delimitao de um Distrito Sanitrio, de uma Zona de Informao do IBGE ou a outro nvel de agregao, que seja importante para o planejamento e avaliao em sade no Municpio - Diviso territorial; utilizada para a anlise espacial dos dados em um determinado municpio

 Obtm-se informaes cadastros de famlias

condies de moradia e saneamento situao de sade produo e composio das equipes de

sade

Os principais instrumentos de coleta do SIAB:

- Ficha de cadastro das famlias e levantamento de dados sociossanitrios, preenchida pelo ACS - Fichas de acompanhamento de grupos de risco e de problemas de sade prioritrios - Fichas de registro de atividades, procedimentos e notificaes

 Os dados gerados pelas fichas de coleta so, agregados, consolidados antes de serem lanados no programa informatizado.

Processados os dados, so produzidos os relatrios de indicadores do SIAB:

- Famlias cadastradas = apresenta os indicadores demogrficos e sociossanitrios por microrea, rea, segmento territorial, zona (urbana/rural), municpio, estado e regio

 Relatrio de Situao de Sade e Acompanhamento das Famlias = consolida informaes sobre situao de sade das famlias por rea, segmento territorial, zona, municpio, estado e regio

Relatrio de produo e marcadores para avaliao = consolida as informaes sobre produo de servios e a ocorrncia de doenas e/ou situaes marcadoras por rea, segmento territorial, zona (urbana/rural), municpio, estado e regio

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 Micro-espacializao de problemas de sade e de avaliao de intervenes Utilizao mais gil e oportuna da informao Produo de indicadores capazes de cobrir todo o ciclo de organizao das aes de sade a partir da identificao de problemas Consolidao progressiva da informao, partindo de nveis menos agregados para mais agregados

Introduo
O Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade foi institudo pela Portaria MS/SAS 376, de 03 de outubro de 2000, publicada no Dirio Oficial da Unio de 04 de outubro de 2000. Aps acordo na Comisso Intergestores Tripartite a PT 376 permaneceu em consulta pblica at dezembro de 2000. Com a incorporao das sugestes recebidas dos gestores estaduais e municipais do SUS e da sociedade em geral, editou-se em 29/12/2000 a PT/SAS 511/2000 que passa a normatizar o processo de cadastramento em todo Territrio Nacional.

 Desde sua implantao efetiva em agosto de 2003, o CNES vem sendo aprimorado e uma nova verso foi implementada, em outubro de 2005,com o objetivo de proporcionar aos gestores um sistema desenvolvido em uma linguagem mais moderna, mais amigvel, de fcil compreenso e operacionalizao, buscando sua qualificao e compatibilizao s polticas.

 O Sistema representa um desejo h muito aspirado por todos que utilizam as informaes de sade como base para elaborao do seu trabalho, tanto no aspecto operacional; quanto gerencial.

Visto que os dados cadastrais se constituem um dos pontos fundamentais para a elaborao da programao, controle e avaliao da assistncia hospitalar e ambulatorial no pas, assim como a garantia da correspondncia entre a capacidade operacional das entidades vinculadas ao SUS e o pagamento pelos servios prestados.

 um gigantesco empreendimento no sentido de adquirir o conhecimento efetivo de como est formado o universo de estabelecimentos que cuidam da sade da nossa populao, desde nos grandes centros, at nas mais longnquas localidades, tornando visvel esse cenrio a toda sociedade.

 O CNES base para operacionalizar os Sistemas de Informaes em Sade. Dispe de um vasto contedo de informaes, proporcionando ao gestor conhecer a rede assistencial existente e sua potencialidade, imprescindveis nos processos de planejamento em sade, regulao, avaliao, controle e auditoria, bem como dar maior visibilidade ao controle social para o melhor desempenho de suas funes.

O que um Estabelecimento de Sade?

Estabelecimentos de Sade (ES) - Denominao dada a qualquer local destinado a realizao de aes e/ou servios de sade, coletiva ou individual, qualquer que seja o seu porte ou nvel de complexidade. Para efeito deste cadastro, o Estabelecimento de Sade poder ser tanto um hospital de grande porte, quanto um consultrio mdico isolado ou, ainda, uma Unidade de Vigilncia Sanitria ou Epidemiolgica.

Objetivo Geral do CNES

Cadastrar todos estabelecimentos de sade, hospitalares e ambulatoriais, componentes da rede pblica e privada, existentes no pas, e manter atualizados os bancos de dados nas bases locais e federal,visando subsidiar os gestores na implantao/implementao das polticas de sade, importantssimo para reas de planejamento, regulao, avaliao, controle, auditoria e de ensino/pesquisa.

Objetivos Especficos do CNES

Identificar o estabelecimento, em relao a sua constituio legal e jurdica, sua caracterizao e seu perfil nos aspectos de rea fsica, recursos humanos, equipamentos considerados estratgicos, e servios ambulatoriais e hospitalares;

 Cadastrar e atualizar os dados dos Estabelecimentos de Sade; no Mdulo Bsico; no Mdulo Conjunto; no Mdulo Complementar aos servios de Quimoterapia, Radioterapia, Hemoterapia e Nefrologia; no Mdulo Leitos; no Mdulo Cooperativas; no Mdulo Equipamentos.

Cadastrar e atualizar os dados de profissionais; Cadastrar e atualizar os dados da mantenedora; Cadastrar as residncias Teraputicas; Cadastrar as equipes da ESF e PACS; Cadastrar as equipes do sistema de sade do penitencirio e outros.

Abrangncia
O CNES contou para sua elaborao, com diversas fontes de consulta e experincias que foram fundamentais em sua conformao final. Dentre as quais pode-se destacar: Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria 1998 do IBGE; Formulrios do Sistema de Informaes Ambulatoriais do

SUS; SUS;

Formulrios do Sistema de Informaes Hospitalares do

Formulrios dos Sistemas de Autorizao de APAC's; Formulrios do Carto Nacional de Sade; Contribuies de Tcnicos e Instituies afins (PT/GM/MS 277/2000); Sugestes recebidas de Gestores e da sociedade em geral.

 A elaborao do novo modelo de cadastro teve como base s necessidades dos Gestores no tocante aos Sistemas de Informaes do SUS, a Pesquisa de Assistncia Mdica Sanitria de 1998 do IBGE (com acrscimos efetuados naqueles formulrios);

A FCES criada pela PT/GM/MS 1890/97 e PT/SAS 33/98, visando ampliar as informaes de ambos instrumentos para a gesto do Sistema. Contou, ainda, com a contribuio de tcnicos de diversas instituies, conforme PT/GM/MS 277/2000.

 O cadastro compreende o conhecimento dos Estabelecimentos de Sade nos aspectos de rea Fsica, Recursos Humanos, Equipamentos e Servios Ambulatoriais e Hospitalares. E base para o Carto Nacional de Sade dos profissionais que executam aes e ou servios de Sade pelo SUS no pas. Importante destacar que a alimentao da base nacional dar-se- atravs das secretarias estaduais e municpios em gesto plena do sistema e das capitais.

 Abrange a totalidade dos Hospitais existentes no pas, assim como a totalidade dos estabelecimentos ambulatoriais vinculados ao SUS e, ainda, os Estabelecimentos de Sade ambulatoriais no vinculados ao SUS, estes ltimos a serem cadastrados em duas etapas:
a) Obrigatoriamente nesta fase: Os Estabelecimentos privados que executem servios de Patologia Clnica, Radiologia, Terapia Renal Substitutiva, Radioterapia, Quimioterapia, Hemoterapia, Ressonncia Magntica, Medicina Nuclear, Radiologia Intervencionista e Tomografia Computadorizada.

b) Em cronograma estabelecido pelos Gestores Estaduais e Municipais, os demais estabelecimentos ambulatoriais.

 O cadastramento dos estabelecimentos de sade e a sua manuteno realizado de forma descentralizada, estando sob a responsabilidade dos gestores estaduais e municipais de sade em gesto plena do sistema.
Os gestores estaduais podem delegar, aos municpios no plenos, a realizao do cadastro dos estabelecimentos em seu territrio, como tambm a atualizao dos mesmos.

 O cadastramento prev as seguintes etapas:

1a. - O Fornecimento da informao atravs do preenchimento dos formulrios por parte do responsvel pelo Estabelecimento de Sade (internet, disquetes, formulrio...). Esta etapa ser utilizada de modo opcional pelo Gestor responsvel pelo cadastramento, o qual dever orientar os estabelecimentos localizados em seu territrio, sobre esta deciso; 2a. - Verificao in loco de competncia do gestor, validando as informaes prestadas pelos Estabelecimentos de Sade;

 3a. - Encaminhamento dos dados pelo Gestor ao DATASUS que incluir a unidade no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade; 4a. - Certificao do processo de cadastramento do Estado, sob responsabilidade do Ministrio da Sade. As FCES, alm de serem enviadas ao Banco de Dados em meio magntico, devem ser arquivadas no Estabelecimento de Sade e no Departamento, Servio ou Seo de Controle e Avaliao dos Gestores, devidamente assinadas por funcionrios responsveis pela equipe de cadastramento, unidade e Gestores Pblicos, aos quais o estabelecimento est vinculado no sistema de sade, pois so documentos oficiais do Sistema.

Legislao
O cadastramento dos estabelecimentos de sade est consubstanciado nos seguintes atos legais, dentre outros: - PORTARIA N 132, DE 1 DE ABRIL DE 2010 Art. 1 Atualizar na Tabela de Habilitaes do Sistema de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (SCNES) as habilitaes referentes a transplante; Art. 2 Excluir, da Tabela de Procedimentos do SUS, a habilitao de cdigo 24.06 - Transplante de esclera dos procedimentos, que passam a ter a habilitao de cdigo 24.07Transplante de crnea /esclera.

PORTARIA

MS-SAS

134,

DE

04

DE

ABRIL

DE

2011

Art. 1oConstitui responsabilidade dos gestores municipais, estaduais e do Distrito Federal/DF, bem como dos gerentes de todos os estabelecimentos de sade na correta insero, manuteno e atualizao sistemtica dos cadastros no SCNES dos profissionais de sade em exerccio nos seus respectivos servios de sade, pblicos e privados.

- PORTARIA GM 3839, DE 07 DE DEZEMBRO DE 2010

Estabelece incentivo para equipes de Sade da Famlia que contem com Profissionais certificados para atuao na Ateno Primria Sade.

 - PORTARIA/SAS N 620, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2010

Considerando a necessidade de adequar a Tabela de Classificao Brasileira de Ocupaes utilizada no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) com a Tabela de Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO2002), publicada por meio da Portaria N 397, de 09 de outubro de 2002, do Ministrio do Trabalho e Emprego - PORTARIA/GM N 3.462, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2010 Estabelece critrios para alimentao dos Bancos de Dados Nacionais dos Sistemas de Informao da Ateno Sade.

Importncia do CNES
Dotar o Sistema de Sade com uma base cadastral atualizada, nica e fidedigna em todo pas, uma ao conjunta das 03 (trs) esferas de gesto do SUS. Destacase, portanto, o importantssimo papel dos gestores estaduais, do Distrito Federal e municipais de sade, que tm a responsabilidade do cadastramento e do maior desafio de mant-lo atualizado, cabendo ao gestor federal
receber o banco de dados, manter a base nacional atualizada e efetuar sistematicamente a disseminao das informaes cadastrais de todo territrio nacional.

FICHAS CADASTRAIS DE ESTABELECIMENTOS DE SADE (FCES)