PARO CARDIORESPIRATORIO

Escuela de Salud DUOC UC

DEFINICION PARO CARDIORESPIRATORIO (P.C.R.)

Interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente.

PARO CARDIORESPIRATORIO

Tambin iniciarse con un paro cardaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio. Frente al P.C.R. la circulacin se detiene y los rganos vitales son privados del oxgeno, lo que conlleva a una hipoxia, anoxia y muerte. Es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.

PARO CARDIORESPIRATORIO

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores, lo cual lleva fcilmente al paro cardio respiratorio. En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la reanudacin de la ventilacin y evita el paro cardaco.

DATOS EPIDEMIOLGICOS DE PCR

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en Chile(30.000 al ao) El 98% de PCR extrahospitalario, fallece El 70% de PCR en adulto ocurre por fibrilacin ventricular La causa ms importante en nios es falla respiratoria

DATOS EPIDEMIOLGICOS DEL PARO CARDIO-RESPIRATORIO EN CHILE

La posibilidad de sobrevida de vctimas de paros cardiorespiratorios dependen absolutamente de la aplicacin en el lugar de los hechos, de la maniobra de Resucitacin Cardiopulmonar o RCP, y de la llegada de una unidad de emergencia con un desfibrilador para revertir la arritmia o fibrilacion ventricular.

FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:

MODIFICABLES

NO MODIFICABLES

Sedentarismo Obesidad Diabetes Miellitus Hipertensin Arterial Tabaquismo Colesterol Elevado Estrs

Sexo Herencia Edad

MEDIDAS DE PREVENCION DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Para evitar enfermedad cardiovascular: No fumar. Realizar ejercicio fsico en forma regular y sostenida. Mantener un peso corporal adecuado. Consumir una dieta balanceada. No consumir sal en exceso. Ingerir alcohol en forma moderada.

Los eventos graves que pueden llevar a un paro cardiorrespiratorio en adultos son: Ataque cardaco ( arritmia con fibrilacin o infarto, muerte sbita. Ataque cerebral (trombosis o hemorragia cerebral) Atoramiento Trauma Inmersin

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ATAQUE CARDIACO
Generalmente muchos paros cardiorrespiratorios, de origen cardaco, se presentan en personas que eran aparentemente sanas y en forma sbita. Por ello a este grupo se le llama muerte sbita o sea es inesperada, este inicio corresponde a una arritmia que lleva a la fibrilacin, y no son forzosamente un infarto.

SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor u opresin en el pecho. Se puede irradiar a la mandbula, al cuello o a los brazos. Dura unos pocos minutos y puede desaparecer transitoriamente, para luego reaparecer. Puede acompaarse de sudor fro, nuseas o dificultad para respirar y ser seguido de prdida de conciencia, este es el inicio tpico de un infarto cardaco grave.

ATAQUE CEREBRAL
En el lenguaje popular se le conoce como derrame cerebral o trombosis cerebral.

SIGNOS Y SINTOMAS

Inicialmente dolor de cabeza intenso, de inicio sbito. Sensacin de adormecimiento o prdida de fuerza de una parte de su cuerpo (cara, extremidades, etc.). Mareo o alteraciones de la visin, como visin borrosa.

SIGNOS Y SINTOMAS

Puede tambin presentarse con alteraciones del habla como decir palabras incoherentes, lenguaje confuso o prdidas del habla. Estas alteraciones pueden ir seguidas de imposibilidad para sostenerse en pi o cada al suelo. En otras ocasiones el cuadro se inicia con prdida de la conciencia y alteraciones de la respiracin

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

Cuando se ha detenido la respiracin o sta es inadecuada, se debe despejar la va area y administrar ventilaciones asistidas. Estas maniobras pueden salvar muchas vidas en pacientes que todava tienen pulso. Una intervencin oportuna en vctimas con paro respiratorio u obstruccin de la va area puede evitar el paro cardaco.

MANIFESTACIONES DEL PCR

Paro cardaco primario.- Cuando ocurre un PCR, la circulacin se detiene y los rganos vitales son privados del oxgeno. Puede haber en los comienzos del paro cardaco esfuerzos respiratorios ineficaces de jadeo (respiraciones agnicas) que no deben confundirse con una respiracin espontnea.

MANIFESTACIONES DEL PCR

Ausencia del pulso y respiracin. Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas. Prdida de conocimiento Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no reacciona a la luz.

DIAGNOSTICO DE PCR

Comprobar conciencia:

Comprobar ventilacin

DIAGNOSTICO DE PCR

Comprobar circulacin

Activacin de la RCP

PCR EN NIOS
El paro cardiorespiratorio (PCR) en nios, es causado ms frecuentemente por falta de oxgeno en la sangre, a diferencia del adulto, en quien las arritmias cardacas son la causa habitual.

PCR EN NIOS
La mayora de los PCR ocurren en nios menores de 1 ao con enfermedades respiratorias graves (bronconeumonias, bronquitis, laringitis obstructiva, etc), sndrome de muerte sbita y accidentes de la infancia (asfixia por inmersin, traumatismo encfalocraneano, sofocacin por cuerpo extrao, etc.).

PREVENCION DE PCR EN NIOS

La prevencin del paro cardiorespiratorio, se dirigir a la deteccin y correccin rpida de estas enfermedades o accidentes.
Se debe evitar la falta de oxgeno y transportar de inmediato al nio afectado al centro asistencial ms cercano.

PCR EN NIOS
Sin embargo, si el paro cardiorespiratorio se produce, la persona a cargo del nio debe estar capacitada para realizar las maniobras bsicas de reanimacin, mientras personal experto traslada al nio para su atencin.

DIAGNOSTICO DE PCR
Para ello debemos: 1. Comprobar la prdida de conciencia (falta de respuesta a los estmulos, flaccidez).

DIAGNOSTICO DE PCR
2. Detectar la ausencia de movimientos respiratorios: MIRAR el trax, SENTIR el aire, ESCUCHAR el ruido del aire cuando respira.

DIAGNOSTICO DE PCR
3. Determinar la ausencia de latido cardaco o pulso arterial. Esto se hace, palpando la arteria del brazo del nio menor de 2 aos; se palpa la parte interna del brazo, sobre el codo, en el hueco que forma el msculo (biceps), con el hueso (hmero).

DIAGNOSTICO DE PCR

En el nio mayor y adulto, el pulso se busca en la arteria cartida del cuello; se palpa, con los dedos ndice y medio, el latido de la arteria cartida.

Comprobado el paro cardiorespiratorio debemos activar la RCP