Organizacin de los Servicios de Medicina Transfusional en el Mundo

Como se han organizado las sociedades para cumplir sus funciones?

Organizacin de los Servicios de Medicina Transfusional

Modelos de Organizacin Organizaciones Responsables Modelo de Reclutamiento de Donantes de sangre Recurso Humano

Modelo de Organizacin

Organizacin Centralizada Organizacin Descentralizada por regiones Organizacin Adosada a Hospital Sistemas Mixtos

Banco de Sangre

Centro de Sangre o Banco de Sangre Productor

Unidad de Medicina Transfusional

Organizacin Adosada a Hospital.

Servicio de Salud Metropolitano Occidente SSMOcc (antes del ao 2009)

Bancos de Sangre SSMOcc

Hospital San Juan de Dios Hospital Dr. Flix Bulnes Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer W Hospital San Jos de Melipilla Hospital de Talagante Hospital de Peaflor Hospital de Curacavi

En Chile existen 29 servicios de salud

Dependencia Serv de Salud Privados Fuerzas Armadas Universitarios Privados (no dependientes de clnica o Hospital Total Ao 1993 Ao 1997

118 31 7 2 2

109 42 6 2 3

160

162

Funciones

Reclutamiento de Donantes de sangre Seleccin de los PD Extraccin de sangre o componentes Anlisis de las unidades donadas (inmunohematolgico, Patgenos Sanguneos) Produccin de Hemocomponentes y Almacenamiento

Compatibilizar Receptor Hemocomponente Transfundir hemocomponentes Supervisar Buen uso de los hemocomponentes Vigilar reacciones adversas Evaluar el rendimiento de la transfusin

La literatura seala como caractersticas de la Organizacin Adosada a Hospital

Funcin Normativa esta en el Ministerio de Salud o en alguna org delegada por el Cada institucin establece su estrategia para el Reclutamiento de Donantes de sangre Son frecuente la subrogacin o donacin remunerada

Con o sin regulacin y coordinacin logstica La regulacin, la coordinacin entre hospitales, el equilibrio de existencias, la garanta de calidad y la planificacin regional resultan difciles o imposible

Tarea

Buscar ejemplo de pases que tienen este modelo de organizacin

Documentos Diagnsticos de la situacin en Chile

Situacin de los Bancos de Sangre y Medicina Transfusional en Chile 1993. Ministerio de Salud. Ao 1993. Situacin de los Bancos de Sangre y Medicina Transfusional en Chile 1994. Ministerio de Salud. Ao 1994. Alternativas de Organizacin y Evaluacin Econmica. Informe Final. Bitran y Asociados. Ministerio de Salud. Diciembre 1996. Situacin de los Bancos de Sangre y Medicina Transfusional en Chile 1997. Ministerio de Salud. Ao 1997. Proyecto de Regionalizacin de los Bancos de Sangre en Chile. Ministerio de Salud. Enero 2005. Informe de los Servicios de Sangre y Medicina Transfusional Chile 2007. Comisin Nacional de Sangre y Tejidos. Ministerio de Salud. Ao 2007.

Modelos de Organizacin

Organizacin Centralizada Organizacin Descentralizada por regiones Organizaciones Adosadas a Hospitales Sistemas Mixtos

Organizacin Centralizada
UMTs Centro de Sangre
Regin Metropolitana

Funciones Centro de Sangre

Normativa (delegada) Gestionar un Programa de Donantes de sangre para disponer de un flujo regular y de acuerdo a un requerimiento calculado

Donantes por Reposicin Donantes Voluntarios No Remunerados o Altruistas Repetidos

Reclutar y fidelizar individuos de la poblacin para hacerlos Donantes Altruistas Repetidos (DAR)

Funciones Centro de Sangre

Seleccionar a los Potenciales Donantes (PD) Atender a los Donantes y extraer sangre o componentes: Lugares de atencin fijos o mviles. Tcnica Tradicional o feresis

Funciones Centro de Sangre

Analizar cada una de las unidades donadas:

Inmuno hematolgico

Grupo Sanguneo

Antigenos Sistema ABO Antigenos del Sistema Rh Anticuerpos contra antigenos eritrocitarios

Iso inmunizacion

Sistema antigenico HLA, B y Dr Sistema antigenicos Plaquetarios

Funciones Centro de Sangre

Analizar cada una de las unidades donadas:

Microbiologia Transfusional (patgenos sanguneos)

VIH VHB VHC Trypanosoma cruzi Treponema pallidum VLTH Etc.

Funciones Centro de Sangre

Producir, almacenar y transportar

Hemocomponentes

Concentrado de Glbulos Rojos Leucodepletados, Leucorreducido, Irradiados Concentrado de Plaquetas Leucodepletados, Leucorreducido, Irradiados Plasma Fresco Congelado Crioprecipitado

Distribuir hemocomponentes y hemoderivados

Funciones UMT

Compatibilizar Receptor Hemocomponente

Anlisis Inmunohematologico del Paciente o Receptor

Grupo Sanguneo

Antigenos Sistema ABO Antigenos del Sistema Rh Otros antigenos Anticuerpos contra antigenos de importancia clnica

Iso inmunizacion

Sistema antigenico HLA, B y Dr Sistema antigenicos Plaquetarios

Pruebas de Compatibilidad

Funciones UMT

Supervisar Buen uso de los hemocomponentes Transfundir hemocomponentes Vigilar reacciones adversas Evaluar el rendimiento de la transfusin Realizar Sangras Teraputicas Ejecutar Programas de Autotransfusin

La literatura seala como caractersticas de la Organizacin Centralizada

Facilita:

la planificacin Control de la disponibilidad de productos Garanta de Calidad La solucin de problemas

No es adecuada para pases grandes Quedan necesidades desatendidas en hospitales Las unidades tienen poca influencia en las decisiones

Tarea

Buscar ejemplo de pases que tienen este modelo de organizacin

Formas de Organizacin

Organizacin Centralizada Organizacin Descentralizada por regiones Organizaciones Adosadas a Hospitales Sistemas Mixtos

Organizacin Centralizada por Regiones

UMTs Centros de Sangre
Valparaso
I, II, III, IV, V, VI Regiones 48.268 donaciones

Regin Metropolitana

RM, XI y XII Regiones 77.924 donaciones

Concepcin

VII, VIII , IX, X, Regiones 63.881 donaciones

Funciones

Los Centros de Sangre tienen las mismas funciones de un CS de un modelo Centralizado Las Unidades de Medicina Tranfusional tienen las mismas funciones de una UMTs de un modelo Centralizado Supra ente normativo

Establece Normas Establece Criterios

La literatura seala como caractersticas del modelo Centralizado por regiones

Se da en grandes pases Dividido en regiones con gran autonoma Da mayor eficiencia a la administracin (permite coordinar la planificacin, el control y la solucin de problemas a nivel regional) La coordinacin a veces es difcil de conseguir La eficiencia puede verse menoscabada cuando hay demasiados centros o regiones Tienen un mecanismo de control y coordinacin logstica

Tarea

Buscar ejemplo de pases que tienen este modelo de organizacin

Modelos de Organizacin

Organizacin Centralizada Organizacin Descentralizada por regiones Organizaciones Adosadas a Hospitales Sistemas Mixtos

Organizacin Mixta.

Servicio de Salud Metropolitano Occidente SSMOcc (despus del ao 2009)

Bancos de Sangre SSMOcc

Modelo Centralizado

Banco de Sangre Productor (ubicado en el Hospital San Juan de Dios) Unidad de Medicina Transfusional (UMT)

Hospital Hospital Hospital Hospital

San Jos de Melipilla de Talagante de Peaflor Dr. Flix Bulnes (destruido terremoto 2009)

Modelo Adosado a Hospital

Banco de Sangre Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer W

La literatura seala como caractersticas del Modelo Mixto

Estimula la independencia... La competencia... Y la bsqueda de soluciones Son frecuente la subrogacin o donacin remunerada Cooperacin institucional y restar apoyo del publico

La regulacin y coordinacin entre hospitales, el equilibrio de existencias, la garanta de calidad y la planificacin resultan difciles o imposible La competencia por captar donantes....

Comparacin Modelos de Organizacin

Organizacin de los Servicios de Medicina Transfusional

Modelos de Organizacin Organizaciones Responsables Modelo de Reclutamiento de Donantes de sangre Recurso Humano

Organizaciones Responsable

Cruz Roja o Media Luna Roja se han hecho cargo a distintos niveles

La toma, la preparacin y distribucin en pases como Australia, Blgica, Canad, Finlandia Existen otros programas mas modestos por su alcance o por las tecnologas que usan en Hong Kong, Indonesia, Republica de Corea y Tailandia Burundi, Nepal, Nicaragua, Rwanda, Somalia

Organizaciones Responsable

La red de servicios de transfusin dependiente de las autoridades de salud

Francia, Hungra, Irlanda, Nueva Zelanda y Reino Unido

En pases que respetan la iniciativa privada, distintas organizaciones sin fines de lucro se hacen cargo de la Medicina Transfusional

EEUU (Cruz Roja, AABB, UBS), Brasil, Zimbabwe

Trabajo en clases Conformar 4 grupos de alumnos

Instrucciones

Elaborar mapas conceptuales Conceptos:

Organizacin Centralizada (1) y Funciones Organizacin de BS adosada a Hospitales (2) y Funciones Organizacin Centralizada por regiones (3) y Funciones Organizacin Mixta (4) y Funciones Grupo A: Conceptos 1 y 2 Grupo B: Conceptos 2 y 3 Grupo C: Conceptos 2 y 4 Grupo D: Conceptos 1 y 4

Trabajo para cada grupo

En 10 minutos entrega resultado Trabajo No olvidar el nombre de los integrantes del grupo

Organizacin de los Servicios de Medicina Transfusional

Modelos de Organizacin Organizaciones Responsables Modelos de Reclutamiento de Donantes de sangre Recurso Humano

Modelos de Reclutamiento de Donantes de sangre

Donantes Pagados Donantes Familiares Donantes de Reposicin Donantes Altruistas Repetidos DAR o Voluntarios No Remunerados DV NR Donantes Autologos

Organizacin de los Servicios de Medicina Transfusional

Modelos de Organizacin Organizaciones Responsables Modelos de Reclutamiento de Donantes de sangre Recurso Humano

Tarea

Investigar Personal que se desempea en las organizaciones de la Medicina Transfusional (profesionales universitarios, tcnicos, auxiliares, secretarias) y sus funciones. Entregar Informe

Contenido: Introduccin, Descripcin de la institucin investigada, Detalle del Personal y Funciones, Comparacin con la situacin de otros pases, Conclusin, Bibliografa. Mximo 12 paginas.

Grupos de Trabajo de 10 alumnos Fecha de entrega, se publicara luego