lvarez Gutirrez Lorena Caedo Molina Zaira Del Carmen Jurez Sandra Itzel Muoz Valdez Berenice

El organismo necesita de energa para efectuar los procesos metablicos, mantener la actividad fsica, temperatura corporal, el crecimiento y, cuando es necesario la lactancia. Recomendacin energtica kilocaloras(kcal), cantidad de calor que se requiere para elevar la temperatura de un kg de agua en un grado centgrado

La protena diettica proporciona aminocidos, que el organismo necesita para formar y conservar los tejidos; para formar enzimas, algunas hormonas y anticuerpos; para regular determinados procesos orgnicos, y para proporcionar energa

Signos universales: presentes en todo tipo de desnutricin - Dilucin bioqumica (liquido intravascular, edema)

Estado deficiencia en: -Ingesta -Absorcin -Utilizacin Nutrientes

Ausencia de protenas, caloras, vitaminas y de iones orgnicos,

Hipofuncin

Atrofia, afecta el desarrollo somatomtrico (dermatosis, hipotrofia muscular)

Signos circunstanciales: no siempre estn pero, su presencia es indicio de desnutricin (manifestaciones en piel y mucosas, edema, alteraciones musculares, seas, bucales y oculares)

Signos agregados: manifestaciones presentes en personas desnutridas, que no son causados por la misma; aparecen en estadios avanzados; manifestaciones de padecimientos previos o complicaciones (infecciones gi, respiratorias, renales, etc.)

La desnutricin se clasifica de acuerdo a diferentes criterios: POR SU ETIOLOGIA Desnutricin Ingesta de dietas insuficientes e incompletas
primaria No recibe la cantidad ni calidad de alimento

Desnutricin secundaria

Alteraciones fisiopatologicas que impiden correcta digestin y absorcin de nutrimentos

Desnutricin mixta

Combinacin de los 2 anteriores (dieta incompleta, trastornos biolgicos) Gasto calrico aumenta

POR SU TIEMPO DE EVOLUCION

Desnutricin aguda

Desnutricin subaguda

Desnutricin crnica

Evolucin y aparicin rpido Supresin brusca de alimentos Se presenta en pacientes despus de una ciruga con supervisin nutrimental inadecuada y ante desastres naturales y polticos

Se presenta durante mas tiempo Daos reversibles pero bien cuidados Es mas comn en lactantes

Se instala con lentitud y es de evolucin prolongada Daos irreversibles Ocasionada por ingestin baja de energa y protenas

CLASIFICACION DE LA OMS
*Indicador para medir la desnutricin global en poblaciones *Cuando el valor del peso corporal en relacin con la edad este por debajo de -2 desviaciones Mayor riesgo de enfermedad y disminucin en el desarrollo psicomotor Cualquier valor de talla para la edad que este en -2 desviaciones Menor rendimiento escolar en niez y juventud

Bajo peso para la edad

Baja talla para la edad

Bajo peso para la talla

oRiesgo de enfermedad y muerte oValor de peso para la talla menor a -2

POR ALTERACIONES EN EL PESO TEORICO IDEAL

Desnutricin de 1 grado *Disminucin del 10-25% del peso ideal *Disminucin de actividad fsica y mental *Puede ser reversible *Disminucin de 26-40% del peso ideal *Disminucin de actividad fsica, mental, bioqumica y morfolgica en tejidos *Puede ser reversible *Disminucin mayor del 40% del peso ideal *Alteraciones funcionales y morfolgicas *Trastornos irreversibles *Conocido como calrico protenico

Desnutricin de 2 grado

Desnutricin de 3 grado

La desnutricin de 3 grado se divide en 2 tipos: marasmo y kwashiorkor.

Se afectan peso y talla principalmente MARASM O Gastroenteritis

Ausencia de panculo adiposo

Afecta menores de 2 aos

Deficiencia calrica proteica

Deshidrataci n

Muerte en nios

KWASHIORKOR
Nutrimentos involucrados protenas

Alteracin nutrimental
Deficiencias somticas:
Edemas Alteraciones en piel y mucosas

Caractersticas constantes :

*Disminucin de masa muscular y conservacin de grasa *Cambios psicomotores *Hepatomegalia *Hgado graso *Anemia

En el cabello:
*Despigmentacin *aliacimiento de lo ondulado * Delgado *mala implantacin

En la cavidad bucal: *Lengua lisa *Lengua de fresa *alteracin en mucosas de mejillas paladar, labios y encas

*signo de bandera

Edemas

Hipoproteinemia

Disminucin en la presin coloidosmtica del plasma

Se altera presin capilar Incremento del lquido plasmtico Aumenta espacio en los tejidos

KWASHIORKOR
DIAGNSTICO Se realiza mediante la exploracin. Se realizarn anlisis de sangre y orina, para determinar la profundidad del dficit. Se descartarn problemas digestivos que puedan impedir la absorcin de protenas. El examen fsico puede mostrar un hgado agrandado (hepatomegalia) e hinchazn generalizada.

Los anlisis pueden abarcar:

Gasometra arterial BUN Conteo sanguneo completo (CSC) Depuracin de la creatinina Creatinina en suero Potasio srico Niveles de protena total Anlisis de orina Complicaciones

Complicaciones: Coma Discapacidad fsica y mental permanente Shock

TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la gravedad de la afeccin. Las personas que estn en shock requieren tratamiento inmediato para restaurar la volemia (volumen total de sangre) y mantener la presin arterial.
Primero se administran caloras en forma de carbohidratos, azcares simples y grasas. Las protenas se administran despus de que otras fuentes calricas ya han suministrado energa. Los suplementos de vitaminas y minerales son esenciales.

Los alimentos deben introducirse gradualmente, comenzando por los carbohidratos para proporcionar energa, seguidos por alimentos proteicos.

Pasa por tres fases:

Una fase inicial, de correccin de los desequilibrios ms graves, mediante alimentacin parenteral (mediante sueros). Una fase de realimentacin, en la que se emplearn frmulas especiales en papilla por sonda nasogstrica. Una fase de rehabilitacin, en la que se volver a la alimentacin oral normal.