Nervios Craneales

Br. Beatriz Herrera

Br. Astrea Lazada
Br. Serafín Rodríguez
 Objetivos

• Nombrar los 12 pares de nervios craneales

Identificar su función primaria para cada par

Distinguir por sus clasificaciones de motores,

sensoriales o mixtos

Recordar aspectos únicos de cada uno.

 Nervios Craneales

• 12 pares asociados al encéfalo.

• Primeros dos pares se originan del prosecencefalo
• Otros 10 pares se originan del tallo cerebral .
• Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio Vago
que se extiende a la cavidad ventral (tórax y
abdomen)
• Nombres - distribución o función
• Números - orden desde anterior a posterior
-Compuestos por grupos de axones
-Mixtos - axones S y M
-Sensoriales - axones S
-Motores - axones M
-Fibras propioreceptivas
-Fibras sensoriales en los Motores
 I Nervio olfativo (sensitivo)

• Se origina de células olfatorias en el epitelio

olfativo de la cavidad nasal
• Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en
el bulbo olfativo que se extiende posteriormente
como tracto olfativo y entra a los hemisferios
cerebrales para terminar en la corteza olfatoria.
• Función: olfato
• Anosmia – pérdida parcial o total del olfato por
fractura o lesiones a las fibras olfatorias.
 Manifestaciónes clínicas de
las lesiones olfatorias

• Alteraciones cuantitativas: anosmia /

hiposmia
• Alteraciones cualitativas: distorsiones o
ilusiónes ( parosmia )
• Alucinaciones olfatorias
 Anosmia

• 3 tipos o causas:
 Nasal : las partículas olorosas no llegan a los receptores
 Lesión del neuroepitelio olfatorio: virales.traumatismo de
craneo
 Lesión central de la vía olfatoria:
•Lesiones compresivas / infiltrativas: meningioma del surco
olfatorio
 Causas más frecuentes: patología nasal y de senos
paranasales, infecciones virales de la vía respiratoria alta y
traumatismo de craneo
 Otras alteraciones del olfato

• Parosmia: distorsión de la sensación olfatoria

1. Patologías nasofaringeas locales
2. Lesión del bulbo olfatorio
3. Depresión
• Alucinaciones olfatorias: SIEMPRE DE ORIGEN
CENTRAL. Causas más frecuentes: epilepsia
temporal y patología psiquiátrica
 II Nervio óptico (sensitivo)

• Se originan de fibras de la retina para formar el

nervio óptico
• Pasan a través del foramen óptico y convergen en el
quiasma óptico
• Continúan como tractos ópticos que entran al tálamo
y sus fibras pasan por la corteza visual occipital.
• Función: visión
– Anopsia – es un defecto visual, puede ser:
• Ceguera – por daño total al nervio óptico o a la corteza
visual.
• Ceguera parcial – daño distal al quiasma óptico.
 EXAMEN DE LA FUNCION
VISUAL

• AGUDEZA VISUAL
• VISION DE COLOR
• CAMPO VISUAL
• REFLEJO FOTOMOTOR
• OFTALMOSCOPIA
 LESION DE NERVIO OPTICO :
CLINICA

• DEFICIT MONOCULAR
• DISMINUCION DE AGUDEZA VISUAL
• ALTERACION DE LA VISION DEL COLOR
• DEFICIT DE CAMPO VISUAL ++++ ESCOTOMA
CENTRAL / ALTITUDINAL (en la lesión vascular)
• DISMINUCION DEL REFLEJO FOTOMOTOR
• DEFECTO PUPILAR AFERENTE
• ALTERACION O NO EN EL FONDO DE OJO
 III Nervio oculomotor (motor)

• Sus fibras salen del mesencéfalo ventral y pasan por las

orbitas óseas y por la fisura orbital superior hacia el ojo.
• Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro
músculos extrínsecos y al músculo del parpado superior.
• Contienen fibras autónomas (parasimpáticos) que inervan
los músculos de la iris y el músculo ciliar (lente).
• Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos
extrínsecos al encéfalo medio.
• Defectos de este nervio pueden producir:
– Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota
lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el
parpado (ptosis) y produce doble visión (diplopía) y problemas
de enfoque.
 III PAR = NERVIO OCULOMOTOR

• Recto sup. Medio, Inf. Elevador del párpado,

Oblicuo inf., Constrictor de la pupila

• Parálisis completa: Ptosis completa, Posición

del ojo hacia fuera y abajo, pupila dilatada y
fija
 IV Nervio troclear (motor)

• Sus fibras salen del mesencéfalo

dorsal y entran por la fisura orbital al
músculo superior oblicuo del ojo.
(Troclear = polea)
• Lleva impulsos propio receptores del
músculo superior oblicuo.
• Trauma o parálisis del nervio causa
visión doble o incapacidad para rotar
el ojo lateralmente.
 V Nervio trigémino (mixto)

• El más grande de los craneales.

• Tiene tres divisiones ramas

– Oftálmica – se extiende de la cara hacia el Pons vía
la fisura orbital superior.
– Ganglio trigémino: (porción petrosa del hueso
temporal)
– Su función es sacar los impulsos del cuero
cabelludo anterior, parpado superior, nariz, cavidad
nasal, mucosa, cornea y glándula lacrimal hacia el
Pons
Neuralgia del trigemino: Rx remover ganglio
 V Nervio trigémino (mixto)

– Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través

del foramen rotundum hacia el Pons.
– Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal
(mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la
mejillas, labio superior y parpado inferior.
– Mandibular – las fibras de la cara se extienden a
través del foramen ovalado hacia el encéfalo.
– Función es llevar impulsos de la lengua, dientes
inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del
cuero cabelludo, lleva fibras de propio receptores
de los músculos de masticación.
• Trauma o daño al nervio causa neuralgia (dolor).
Inflamación del nervio causa fuerte dolor recurrente.
 VI Nervio abducen (motor)

• Las fibras salen del Pons y atraviesan la fisura

orbital superior y llegan al ojo (músculo lateral
recto).
• Llevan impulsos de propio receptores al encéfalo.
• Función: movimiento del globo ocular,
propiocepción.
• Trauma al nervio causa el estrabismo interno.
Cuando hay parálisis el ojo roto hacia dentro aun en
descanso (no se puede mover lateralmente).
 VII Nervio facial (mixto)

• Las fibras salen del Pons y entran al meato acústico interno y

foramen y llegan a la parte lateral de la cara.
• Ramas:
– Temporal, zigomática, bucal, mandibular y cervical
• Funciones:
– Llevan impulsos a los músculos esqueléticos de la cara e
impulsos de propio receptores de los músculos al Pons.
– Lleva impulsos parasimpáticos a las glándulas lacrimales,
nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales.
– Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua.
• Parálisis de Bell – parálisis del músculo facial, se pierde
sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo
lagrima y no se puede cerrar completamente.
 VIII Nervio auditivo o
vestibulococlear (sensitivo)

• Función de la rama coclear: transporta

los impulsos de la audición.
– Órgano de Corti
• Función de la rama vestibular:
transporta los impulsos relacionados
con el equilibrio.
– Canales semicirculares
• Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera.
• Vértigo (sensación subjetiva de
rotación).
 IX Nervio glosofaríngeo
(mixto)
• Las fibras salen de la medula y entran al foramen
yugular y llegan a la garganta.
• Funciones:
– Inerva la lengua y faringe
– Lleva impulsos de sabor, tacto, presión y dolor
desde la garganta, lengua y glándula parótida.
– Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo
carotideo (regula O2 y CO2) y de receptores de la
presión del seno carotideo.
• Daño del nervio impide tragar y saborear agrio y
amargo.
Pasamos a garganta
 X Nervio vago (mixto)

• Fibras salen de la medula oblangata y atraviesan el

foramen yugular y descienden al cuello, tórax y
abdomen.
• Función:
– Fibras parasimpáticas eferentes suplen al corazón,
pulmones, vísceras torácicas y abdominales.
– Lleva impulsos de propio receptores y
quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y
de la lengua posterior
– Lleva impulsos de propio receptores de músculos de
laringe y faringe.
 XI Nervio accesorio (motor)

• Es un nervio único porque esta formado de la

unión de una raíz espinal y una craneal.
• Se divide en dos divisiones:
– La división craneal que se une al Nervio vago
para suplir fibras motoras de la laringe, faringe y
paladar suave.
– La división espinal suple al trapecio,
esternocleidomastoidea y lleva impulsos de
propio receptores.
• Daño al nervio (división espinal) causa que se
vire la cabeza y boca.
 XII Nervio hipogloso (motor)

• Las fibras salen de la medula y pasan por el

canal hipoglosal hacia la lengua.
• Funciones:
– Inerva músculos que mueven la lengua.
– Permite mezclar alimento y movimiento de la
lengua para hablar y tragar.
– Lleva impulsos de propio receptores hasta la
medula.
• Daño a este nervio causa dificultad al tragar y
hablar y atrofian la lengua debido a parálisis.
 Recordar

• Nombres y números de los nervios craneales.

• Funciones principales de cada uno.
• Aspecto característico de cada uno.