BIOQUMICA

Q.F.B. Rommy Patricia Da Silveira Cruz

La caries dental

Y las enferemedades de las encias

son focos de infeccin

pues tienen

Las bacterias de la boca ingresan al cuerpo a travs de diferentes vas de acceso: El aparato circulatorio Rompimiento de las mucosas Los espacios aponeurticos El apartato digestivo El aparato respiratorio

Cuando las enfermedades de las encas no son tratadas y las encas sangran, significa que hay una fuente constante de bacterias que entran en el torrente ciruculatorio.

Las repercusiones de estas bacterias y/o de sus productos es lenta y se conoce como infeccin subclnica o latente y pasan semanas, meses o aos para darnos cuenta de su agresividad en el aparato circulatorio.

Estas infecciones causan lesiones inflamatorias o alrgicas, que tienen como resultado aumento de leucocitos y de anticuerpos y pueden llegar a producir lo que hoy conocemos como arteroesclerosis silenciosa.

Fumar es causa directa de enfermedades de las encas. Cada vez que una persona prende un cigarrillo est haciendo que las bacterias queden pegadas en los dientes y las encas, ya que las hojas de tabaco son deshidratadas con molasa (azcar). Los fumadores tienen generalmente una higiene oral precaria, y visitan menos al dentista.

La higiene en implantes dentales es igualmente de extremo cuidado, ya que un implante con secrecin purulenta produce el mismo riesgo que hasta lo que aqu se ha mencionado a los problemas que generan las bacterias localizadas en las bolsas parodontales de los dientes.

De lo anterior, se puede concluir que los adultos que tiene sarro y/o enfermedades de las encas deben tener chequeos continuos con el cirujano dentista.

Por otra parte, los terceros molares o "muelas del juicio" merecen atencin especial, pues generalmente no hay espacio para que salgan y vienen en mala posicin. La enca que los recubre puede inflamarse y molestar, o bien puede ser una entrada para la acumulacin de bacterias y alimentos, como si fuera una bolsita que se va llenando y si no se detecta a tiempo con una radiografa, puede ser grave.

Los abscesos dentales que no drenan (tener una salida exterior), se vuelven muy peligrosos, ya que por gravedad las bacterias pueden viajar por los espacios aponeurticos y producir meningitis o miocarditis en un proceso de una cuantas horas de evolucin y producir la muerte. Las bacterias tambin pueden entrar en forma masiva al torrente circulatorio y producir septicemia y muerte.

Otros problemas producidos por las bacterias que se encuentran en los abscesos dentales pueden ser desde una simple sinusitis, hasta una osteomielitis, que se acompaa a menudo de fiebre, malestar, cefalgia, dolores articulares y leucocitosis.

La prevencin de todos estos padecimientos es eliminando en forma efectiva la placa dento bacteriana.

Pelcula delgada e incolora que se forma contnuamente sobre los dientes.

FORMADA

Microorganismos

Saliva

Restos Alimenticios Se deposita especialmente en los espacios de mayor retencin.

DESARROLLO
1.- Depsito de una pelcula salival sin microorganismos, la que rpidamente es coloniza por ellos.
2.- La colonizacin inicial es la responsable del inicio de un proceso de acumulacin bacteriana que conduce a la formacin de una placa con capacidad de daar dientes y encas Aumento de la
cantidad de bacterias.

Se metaboliza por los microorganismos de la placa.

Mayor adherencia a la superficie del diente, y entre si. Aumento de la produccin cida de la placa bacteriana.

Consume Carbohidratos

CIDO

No se neutraliza por la saliva

Produce la desmineralizacin del esmalte dentario Una mancha blanca, que se va oscureciendo. cavidad en el diente.

Es la causa principal de las dos enfermedades dentales ms comunes: La caries dental La enfermedad periodontal.

Depsito mineral que se forma a expensas de la placa dental.

COMPOSICIN
Parte Orgnica e Inorgnica Forman una estructura cristalina que da orgen a un clculo duro, adherido, y amarillento que solo puede ser removido mecnicamente.

Calcio

Fsforo

Los rganos dentarios con sarro

Van perdiendo su sistema de unin al hueso, les aumenta su movilidad y finalmente se pierden.

Pigmentacin de los dientes debidas a distintas causas

POR SU ORIGEN

manchas son intrnsecas

manchas son externas

Manchas Intrnsecas
Origen en el interior del diente No se pueden eliminar con el cepillado regular.

CAUSADAS
Algunos frmacos
Por un exceso de fluoruro Por daos en el diente.

Manchas Externas
Tambin pueden ser indicadores de una insuficiente higiene dental.

CAUSADAS
Tabaco, El caf, El t, etc.

SEQUEDAD BUCAL
Es un estado en el que el flujo de saliva es inferior al normal.

Factores que la provocan:

Estrs emocional,
Diabetes, Gran cantidad de medicamentos,

Radioterapia y otros.

Nos Expone:
Elevado riesgo de desarrollar halitosis,
Caries Enfermedades de las encas con una rapidez muy superior a la normal.

La principal fuente de mal aliento son las bacterias que se encuentran en la boca.

Sequedad Bucal
Aumenta las bacterias bucales No hay suficiente flujo de saliva para lavar la boca y eliminar restos de comida.

Esta acumulacin provoca un olor desagradable

Se siente un breve dolor agudo

Uno de cada cuatro adultos tiene uno o ms dientes sensibles

Provocado por estimulos: Comidas o bebidas

calientes o fras, Los dulces, Los alimentos cidos o fuertes, Al cepillarse y pasarse el hilo dental.

Un cepillado agresivo le hace correr el riesgo de sensibilidad dental, ya que separa el tejido de la enca y elimina la capa que hay debajo en superficie de la raz del diente.

Las caries son grietas que suelen ser causadas por descomposicin generada por la accin de las bacterias en la boca.

La carie suele comenzar como una grieta en el esmalte (1).

A medida que crece, penetra en la cavidad de la pulpa y llega hasta los nervios causando un intenso dolor (2). Luego, las bacterias pueden penetrar en los vasos sanguneos dentales y formar un absceso en la raz del diente (3).

CAUSAS

El cido que erosiona el esmalte y corroe el diente.

Proviene de la descomposicin de comida o bebida producida por las bacterias que normalmente habitan en la boca.

Persona que consumen

Muchos dulces presentan una mayor tendencia a desarrollar caries porque las bacterias presentes en la boca la saliva convierte los azcares en cidos

Los principales sntomas de una caries dental pueden ser:

Dolor Agudo
Inflamacin, Dolor y Otras Molestias Dentales

Aumento de la Sensibilidad ante las Bebidas o Comidas Fras y Calientes

Inflaman y destruyen las estructuras que rodean y sostienen los dientes, principalmente las encas, el hueso y la capa externa de la raz del diente.

Principales causas de las enfermedades periodontales:

La acumulacin de bacterias

Tambin influyen alteraciones del organismo como:

La diabetes mellitus La malnutricin La leucemia El sida El tabaquismo.

Las encas inflamadas duelen, se hinchan y sangran fcilmente. La gingivitis es una dolencia muy frecuente y puede aparecer en cualquier momento tras el desarrollo de la denticin.
Es la inflamacin de las encas.

Causas y sntomas:
Es consecuencia del cepillado incorrecto que permite que la placa bacteriana permanezca sobre la lnea gingival de los dientes.

La deficiencia de vitaminas puede causar la gingivitis. La carencia de vitamina C puede producir inflamacin y sangrado de las encas.

La placa bacteriana es una pelcula blanda y viscosa formada principalmente de bacterias.

Se solidifica en sarro cuando permanece ms de 72 horas en los dientes y no puede quitarse del todo con el cepillo ni con la seda dental.

Se acumula, con preferencia, en los empastes defectuosos y alrededor de los dientes prximos a dentaduras postizas poco limpias, a puentes y aparatos de ortodoncia.

Factores pueden empeorar la inflamacin:

La pubertad

El embarazo

Frmacos anticonceptivos

Consumo de algunos productos y estrs

Una higiene dental adecuada permite conservar las encas sanas

La falta de higiene lleva a la acumulacin de bacterias (placa bacteriana)

finalmente a la formacin de clculos Ntese la inflamacin progresiva de las encas.

En la gingivitis simple, el aspecto de las encas es ms rojo que rosado. Se hinchan y se mueven en vez de estar ajustadas firmemente a los dientes.

Las encas a menudo sangran al cepillarse los dientes o al comer.

Las encas infectadas presentan un color rojo brillante y la infeccin provoca la aparicin de numerosas llagas pequeas, blancas o amarillas, dentro de la boca.

Tratamiento:
La gingivitis simple se puede prevenir con una buena higiene buco dental, el cepillado diario y la seda dental se puede usar un dentfrico que contenga pirofosfato para los casos en que se forme mucho sarro. Despus de que se forma el sarro, solamente un profesional puede quitarlo (profilaxis).

Despus de eliminar el sarro y la placa bacteriana las encas sanarn rpidamente debido a su excelente irrigacin, siempre y cuando el cepillado de dientes sea cuidadoso.

La enfermedad de las trincheras (infeccin de Vincent, gingivitis ulcerosa necrosante aguda) es una infeccin dolorosa, no contagiosa, de las encas que causa dolor, fiebre y cansancio.

Caractersticas:
Dolor en las encas Una sensacin de malestar y cansancio general provoca halitosis (mal aliento) Los extremos de las encas entre los dientes se erosionan y se cubren de una capa gris de tejido muerto Las encas sangran con facilidad y duelen al comer y tragar A menudo, los ganglios linfticos del cuello debajo de la mandbula se inflaman y aparece algo de fiebre.

Tratamiento:
comienza con una limpieza suave y minuciosa, durante la cual se extrae de la zona todo el tejido gingival muerto y el sarro.

Durante los primeros das despus de la profilaxis se recomienda que el paciente haga los enjuagues bucales con una solucin de perxido de hidrgeno y varias veces al da, en vez de cepillarse los dientes.

Si las encas no vuelven a su forma y posicin normales, el odontlogo las rehace quirrgicamente para prevenir una recidiva o una periodontitis.

La periodontitis (piorrea) aparece cuando la gingivitis se propaga a las estructuras que sostienen el diente. Es una de las causas principales del desprendimiento de los dientes en los adultos y es la principal en las personas de mayor edad

Causa:
Las encas sanas y el hueso sostienen el diente en su sitio. La formacin de placa irrita las encas y stas se inflaman, y con el tiempo se separan del diente creando una oquedad que se llena con ms placa. Las oquedades se vuelven ms profundas y la placa, al endurecerse, se transforma en sarro, acumulndose ms placa sobre este La placa se desplaza hacia la raz del diente y puede destruir el hueso que sostiene el diente. Sin este soporte el diente se afloja y cae

La periodontitis puede producir brotes de actividad destructiva que duran meses, seguidos por perodos en que la enfermedad aparentemente no causa mayores daos.

Muchas enfermedades pueden predisponer a que se contraiga la periodontitis, entre ellas:

La diabetes mellitus El sndrome de Down La enfermedad de Crohn

Una deficiencia de glbulos blancos

El SIDA.

Sntomas y Diagnostico
Los sntomas iniciales de la periodontitis son:
La hemorragia La inflamacin de las encas El mal aliento

Los odontlogos miden la profundidad de las oquedades en las encas con una sonda delgada y las radiografas muestran la cantidad de hueso perdido. A mayor prdida de hueso, ms se afloja el diente y cambia de posicin.

Es comn que los dientes delanteros se proyecten hacia afuera. Habitualmente la periodontitis no causa dolor hasta que los dientes se aflojan lo suficiente para moverse al masticar o hasta que se forma un absceso

Tratamiento:
El paciente que practica una buena higiene bucal puede limpiar solamente 2 mm por debajo de la lnea gingival. El odontlogo puede limpiar las oquedades hasta 5 mm de profundidad, usando un raspador y un cepillo de races que retira a fondo el sarro y la superficie enferma de la raz.

Para las oquedades de 6 mm o ms se requiere con frecuencia un tratamiento quirrgico.

Tambin es posible quitar la porcin desprendida de las encas, de modo que el resto se pueda adherir nuevamente y de forma firme a los dientes, permitiendo as la limpieza de la placa bacteriana en casa.

Gracias por toda su atencin Qumica!!!