COLUNA VERTEBRAL

Educao Fsica
Prof Andr Tiburtino

COLUNA VERTEBRAL

A coluna vertebral uma estrutura ssea flexvel formada por uma srie de ossos denominados vrtebras, as quais se superpem uma sobre a outra.

COLUNA VERTEBRAL

dividida regies:
cervical (7), torcica (12), lombar (5), sacral (5) e

em

cinco

coccgea (5).

COLUNA VERTEBRAL
Entre as vrtebras, funcionando como se fossem amortecedores temos os discos intervertebrais, que se encontram em toda a coluna vertebral exceto entre a primeira e a segunda vrtebra cervical. Os dois componentes bsicos da estrutura do disco so o anel fibroso (parte externa) e o ncleo pulposo (parte interna).

Caractersticas Regionais das Vertebras

Permitem a diferenciao das vrtebras pertencentes a cada regio.

Regio Cervical
A regio cervical constituda por sete vrtebras localizadas no pescoo. A primeira vrtebra se chama Atlas e se articula com o crnio possibilitando flexo e extenso da cabea sobre a coluna vertebral cervical, bem como suportando seu peso. O Axis a segunda vrtebra cervical.

Atlas
Atlas ( 1 vrtebra cervical ): A principal diferenciao desta para as outras vrtebras de no possuir corpo

xis
xis (2 vrtebra cervical) Apresenta um processo sseo forte denominado Dente (Processo Odontide) que localizase superiormente e articula-se com o arco anterior do Atlas.

Regio Torcica

A regio torcica constituda de doze vrtebras que tambm servem para a insero das costelas.

Regio Lombar
A regio lombar constituda por cinco vrtebras maiores e esta regio que suporta todo o peso do tronco, dos membros superiores, do pescoo e da cabea quando estamos na posio sentada ou em p.

Regio Sacrococcgea
Abaixo da regio lombar, sendo parte da bacia, a regio sacrococcgea composta pelo osso sacro que resultado da fuso de cinco vrtebras. Um de cada lado, este conjunto se articula com os ossos ilacos do quadril, que se articula com os fmures.

Regio Sacrococcgea

O osso cccix formado pela fuso das ltimas quatro vrtebras

A FUNO DA COLUNA VERTEBRAL

Proteo da medula espinhal Movimentao e marcha Manuteno da posio ereta Suporte de peso corporal Ligao de todas as regies desde o Occipital at o Sacro

POSTURA

POSTURA
A postura a maneira de como o corpo se equilibra; uma entidade formada em conjunto com o sistema nervoso e o aparelho locomotor A BOA POSTURA atitude na qual os segmentos corporais ocupam a posio mais prxima possvel da de equilbrio mecnico, ou ainda, que estes segmentos estejam equilibrados na posio de menor esforo e mxima sustentao. POSTURA ERETA: resultado de um constante desequilbrio compensado atravs de alteraes de tnus muscular e mecanismo reflexos

POSTURA NORMAL
A coluna vertebral quando analisada de perfil possui 4 curvaturas fisiolgicas no plano antero-posterior, as quais so denominadas por: Lordose Cervical, anterior; Cifose Dorsal, posterior; Lordose Lombar, anterior; Cifose Sacral, posterior. levemente levemente levemente levemente

POSTURA NORMAL

A coluna vertebral quando analisada em vistas anterior ou posterior, possui formato retilneo

DESVIOS DA COLUNA VERTEBRAL

DESVIOS DA COLUNA VERTEBRAL

A m postura uma relao defeituosa entre as vrias partes do corpo que produz uma maior tenso sobre as estruturas de suporte, e onde ocorre um equilbrio menos eficiente do corpo sobre sua base de suporte", Estas curvaturas podem estar aumentadas ou diminudas, nesses casos recebem classificao patolgica, podendo provocar deformidades posturais, e dores acentuadas

ESCOLIOSE
uma curvatura lateral da coluna, com flexo lateral e rotao das vrtebras.
Essa deformidade ocorre com mais freqncia na infncia e adolescncia, principalmente no sexo feminino, Pode levar a anormalidades estruturais na pelve, vrtebras e caixa torcica. Pode ocorrer nas regies: cervical, torcica, ou lombar da coluna.

O FORMATO DAS CURVAS ESCOLIOTICAS

Em forma de C: geralmente descompensada um ombro mais alto no lado convexo; e o quadril mais alto no lado cncavo; Em forma de S: geralmente uma curvatura torcica e outra lombar. O ombro fica alto no mesmo lado do quadril alto.

ESCOLIOSE: CLASSIFICAO
ESTRUTURAL NO ESTRUTURAL

ESCOLIOSE ESTRUTURAL
a curvatura irreversvel com a rotao fixa das vrtebras; no pode ser corrigida por posicionamento ou esforo voluntrio;

quanto maior a curvatura maior a quantidade de rotao da vrtebra.

ESCOLIOSE ESTRUTURAL
ETIOLOGIA: a) Idioptica - 75 a 85% dos casos. Geralmente adolescentes e do sexo feminino. Possveis causas: mal formao ssea durante o desenvolvimento, fraqueza muscular b) Neuromuscular - 15 a 20% dos casos. Ex: Paralisia Cerebral; distrofia muscular; etc...

c) Osteoptica - ex: hemivrtebra (falta da metade de uma vrtebra na formao), raquitismo, deslocamento da coluna etc.

ESCOLIOSE NO ESTRUTURAL
a curvatura lateral reversvel de posicionamento ou dinmica, na qual no existem alteraes estruturais ou rotacionais das vrtebras; a correo pode ser atravs de inclinao para frente ou para o lado, Em decbito dorsal a curva desaparece e tambm chamada de escoliose postural Quanto mais o msculo fica tensionado, mais ele puxa a coluna para o seu lado, provocando assim a escoliose

ESCOLIOSE NO ESTRUTURAL
ETIOLOGIA: a) M postura, tanto sentado quanto em p deslocando o peso do corpo para um lado;

b) Espasmo muscular;
c) Dor muscular devido a compresso de raiz nervosa; d) Discrepncia no comprimento das pernas.

ESCOLIOSE NO ESTRUTURAL
Para os casos onde as deformidades da coluna no forem causadas por doenas nos ossos ou deformaes nas vrtebras, o tratamento deve reconduzir a coluna para a posio normal e, atravs da fisioterapia, desenvolver a musculatura interessada para mant-la na posio corrigida.

CLASSIFICAO DAS CURVAS ESCOLITICAS

ESCOLIOSE TOTAL ou ESCOLIOSE EM C ESCOLIOSE SIMPLES ESCOLIOSE DUPLA ou em S ESCOLIOSE TRIPLA

ESCOLIOSE em C e ESCOLIOSE SIMPLES

Causada por diferena de tamanho entre os membros inferiores, por posturas erradas de estudo e, tambm pela hipertrofia de uma das musculaturas laterais da coluna. Essas escolioses podem apresentar 6 maneiras diferentes.

ESCOLIOSE TOTAL

ESCOLIOSES EXERCCIOS CORRETIVOS

Exerccios unilaterais (Escoliose dorsal direita) Exerccios unilaterais (Escolioses lombar esquerda)

EXERCCIOS CORRETIVOS ESCOLIOSE TOTAL DIREITA

Exerccios unilaterais: Flexo lateral do tronco p/ o lado da curvatura Suspenso alongada Alongamentos sem suspenso

ESCOLIOSE DUPLA e TRIPLA

Causada pela compensao da escoliose simples, geralmente localizada no desvio lateral inferior ou por encurtamento de algum membro inferior. Para corrigir essas escolioses devemos atuar primeiro no desvio primrio, geralmente na regio lombar, para depois atuarmos nos desvios compensatrios

ESCOLIOSE DUPLA E TRIPLA EXERCCIOS COMPENSATRIOS

Suspenso alongada Alongamento sem suspenso

ESCOLIOSE DORSAL DIREITA LOMBAR ESQUERDA

HIPERLORDOSE
o aumento anormal da curva cervical ou lombar levando a uma acentuao da lordose lombar normal (hiperlordose). Um dos fatores de risco so os msculos abdominais fracos. Caracteristicamente, a dor nas costas em pessoas com aumento da lordose lombar ocorre durante as atividades que envolvem a extenso da coluna lombar, tal como o ficar em p por muito tempo (que tende a acentuar a lordose

HIPERLORDOSE CERVICAL
Acentuao da concavidade da coluna cervical. CAUSA: Hipertrofia da musculatura posterior do pescoo CORREO: Fortalecimento da anterior do pescoo

musculatura

HIPERLORDOSE CERVICAL EXERCCIOS CORRETIVOS

Postura da Cabea Flexo da cabea em decbito dorsal, c/ cabea pendente Flexo da cabea c/ auxlio

HIPERLORDOSE LOMBAR
Acentuao da concavidade lombar. Causa: Hipertrofia da musculatura lombar ou por enfermidades. Necessita de um trabalho para a musculatura abdominal.

HIPERLORDOSE LOMBAR EXERCCIOS CORRETIVOS

Abdominal remador Encolhimento de pernas na prancha inclinada Postura Lombar com retroverso do quadril, contraindo o abdmen Flexo do tronco c/ joelhos flexionados e ps fixos Elevao da cintura escapular, em decbito dorsal

HIPERCIFOSE
definida como um aumento anormal da concavidade posterior da coluna vertebral, sendo as causas mais importantes dessa deformidade, a m postura e o condicionamento fsico insuficiente

Aumento da curvatura posterior convexa da coluna. Projeo dos ombros para frente e para baixo (no confundir com R.I.O.), projeo da cabea frente, encurtamento dos msculos peitorais e hipotonia dos dorsais, subescapulares e abdominais. Provoca descida das costelas = insuficincia da amplitude torcica. (acima de 40 anormal).

HIPERCIFOSE
Acentuao da convexidade da coluna torcica, colocando o ponto acromial frente da linha de gravidade.
CIFOSE FLEXVEL CIFTICA ou ATITUDE

CIFOSE RGIDA ou FIXA

CIFOSE FLEXVEL OU ATITUDE CIFTICA

A correo obtida atravs de contrao muscular voluntria. EXERCCIOS CORRETIVOS
Remada curvada Crucifixo inverso Abrir cabos no puxador

CIFOSE RGIDA OU FIXA

A correo j no pode mais ser obtida com uma simples contrao muscular e, posteriormente nem com correo manual, devido freqncia da atitude ciftica. A musculatura anterior do trax est muito hipertrofiada e a musculatura posterior est muito alongada. EXERCCIOS CORRETIVOS
Idem cifose flexvel Suspenso alongada com apoio dorsal Deslocamento de ombros

DESVIOS POSTURAIS NOS MEMBROS INFERIORES

PS PATOLGICOS
P PLANO: (sem impulso) ausncia do arco plantar longitudinal; falta de mobilidade dos artelhos, musculatura flexora inativa, dificulta a estabilidade e o equilbrio. Exerccios que estimulem musculatura plantar. P CAVO: aumento anormal do arco plantar, sendo a maioria de origem neurolgica. Formao de calos, sobrecarga dos ligamentos plantares, modificao ao caminhar. Exerccios de mobilidade.

PS PATOLGICOS
P VARO: ausncia do arco transversal e p supinado. Alargamento da parte anterior do p e calosidade na base dos artelhos. Exerccios de mobilidade P VALGO: p pronado. Queda do p para o bordo interno. Tendo calcneo em valgo. Distribuio irregular do peso, desequilbrio e possveis leses.

PS PATOLGICOS
HLUX VALGO: conhecido como joanete. Desvio do grande artelho em direo linha mdia. Desequilbrio na musculatura plantar, calosidade na base dos artelhos. Atritos levam a inflamaes

PS PATOLGICOS
P ABDUTO: projeo dos ps para fora da linha mdia do corpo, provavelmente causado pelo encurtamento da musculatura abdutora do tornozelo ou pela retroverso de quadril. P ADUTO: projeo dos ps para dentro da linha mdia do corpo, causada, geralmente, pelo encurtamento da musculatura adutora do tornozelo ou pela retroverso de quadril.

PS PATOLGICOS
P EQUINO: apoio no antep, geralmente causado pelo encurtamento do tendo calcneo ou dos msculos gastrocnmios

PS PATOLGICOS
OBSERVAES: Alteraes nos ps aparecem associadas a alteraes nas pernas: efeitos em cadeia sobre a postura e locomoo. No utilizar calados inadequados, eliminar o excesso de peso e correr corretamente. Se houver alteraes nos arcos plantares, procurar orientao quanto atividade fsica para aumentar a mobilidade nas articulaes, fortalecer a musculatura plantar e das pernas. Leso mais comum no p: entorse na inverso.

DISTRBIOS NOS JOELHOS

JOELHO VARO: a projeo dos joelhos para fora da linha mdia do corpo, causada, geralmente, pelo encurtamento da musculatura medial da coxa e/ou hipotonia da musculatura lateral da coxa. Exerccios corretivos. JOELHO VALGO: a projeo dos joelhos pra dentro da linha mdia do corpo, causada, geralmente, pelo encurtamento da musculatura lateral da coxa e/ou pela hipotonia da musculatura medial da coxa. Exerccios corretivos.

DISTRBIOS NOS JOELHOS

JOELHO FLEXO: projeo dos joelhos para frente da linha de gravidade, provocada pelo encurtamento dos msculos posteriores e encurtamento dos flexores de quadril. Exerccios corretivos. JOELHO RECURVADO: projeo dos joelhos para trs da linha de gravidade, causada pela fraqueza dos msculos posteriores ou encurtamento do tibial anterior; pode estar associado retroverso de quadril ou aumento da lordose. Exerccios corretivos.

CINTURA PLVICA E QUADRIL

COXA VARA: ngulo do colo femoral reduzido (<125). Membro encurtado, abdutores mais efetivos, cabea do fmur recebe menos carga, porm colo mais sobrecarregado. Exerccios corretivos e calados adequados.
COXA VALGA: ngulo do colo femoral maior que 125. Alonga o membro, reduz efetividade dos abdutores, aumenta carga na cabea do fmur e diminui carga no colo. Exerccios corretivos e calados adequados.

OBS: Estes desequilbrios posturais causam leses, criando uma postura assimtrica e sobrecarregando o quadril lateralmente, podendo levara escoliose lombar

CINTURA PLVICA E QUADRIL

ANTEVERSO DE QUADRIL: ngulo de anteverso maior que 14. Cabea do fmur fica descoberta e a pessoa tende a girar os artelhos para dentro para compensar. Pode estar relacionada lordose aumentada. Exerccios de equilbrio muscular. RETROVERSO DE QUADRIL: diminuio do ngulo de anteverso, tendncia dos artelhos girarem para fora. Pode levar a uma tendncia de aumento da cifose torcica. Exerccios de equilbrio muscular.