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Los patrones radiolgicos : Acinar - Alveolar e Intersticial ( Linear, Reticular, Retculo nodular).

Seminarios Taller Clnica de Asma y Alergia

Nivel Residente I. ( IIIa. Parte )

Estudios Rx Standard y CT Scan HRCT

Lean las

notas al pie de las diapositivas

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Asociacin de Mdicos Catlicos de Nicaragua

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Radiografa Standard CT scan , otras modalidades imagenolgicas. Nivel Residente I ( III. Parte)

. Revisin
Dr. Juan Herrera Salazar Clnica de Asma y Alergia
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Dr. Juan Herrera Salazar

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Bibliografa
Diagnosis of the Diseases of the Chest. Fraser and Pare. Ed.W.B Saunders 1979.

Radiologa Pulmonar CIDER - Pulmonary Radiology e-Book

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Clnica de Asma y Alergia

Managua , Nicaragua
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Tel 2278 1169

2270-3359

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6 Dr. Juan Herrera Salazar Tel 2278-1169, 22703359, 8946-5022, 8882-5513 15/04/2012

 Lo ms dificil es ver lo que esta delante de tus ojos W.

Goethe

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Favor baje la gua de la presentacin

Patrones radiolgicos: V-

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VI Patrn AlveolarAcinar. Patrn Intersticial ( linear Reticular, ReticuloNodular).

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Diagnstico Radiolgicos
Establecer el patrn

RX de Torax
Correlacin de estos

hallazgos con la historia clnica, radiolgico es un examn fsico, paso necesario para estudios funcionales diagnosticar un , laboratorio y los enfermedad , estudios especiales detectable con una citolgicos, radiografa de torax. Con estas premisas aceptadas se pueden endoscpicos y encontrar patrones radiolgicos de las biopsias.
diferentes modalidades imagenolgicas , sealar una patognesis y una etiologa.

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Radiografa Tpica y Etiologa Ms Probable

Voy a presentar Patrones
Ya no hablaremos de

radiolgicos, epitomar(tipificar ) cada patrn, dejando al lector las referencias (algoritmos diagnsticos y tablas de decisin que se integran con los datos clnicos para una discusin ulterior.
12 Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, 88825513

infiltrado, que no tiene ms que el significado que el pulmn es el sitio de una opacidad. Ms bien vamos a describir un patrn alveolar, o reticular ,estos constituyen al menos un tentativo descriptivo patogentico y sugieren una causa.

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Radiografa de torax
Patrn Radiolgico
Alveolar -Acinar Enfermedad difusa

Patrn radiolgico
Enfermedad difusa

con predominio de patrn AlveolarAcinar.

Insuficiencia

con predominio de patrn Intersticial Reticular , Reticulonodular:

Cardaca.
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Patrn Alveolar - Acinar

Densidades mal definidas con tendencia a la confluencia compare crculo negro y blanco

Edema pulmonar

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Insuficiencia cardaca signologa asociada: Redistribucin del flujo pulmonar

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Insuficiencia cardaca, signologa asociada ,al patrn acinar.

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Patrn clsico de Edema pulmonar alveolar.

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Clsico edema pulmonar, presentacin no muy frecuente.

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Alas de Mariposa

Butterfly distribution / Medullary distribution

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Llenado alveolar Edema pulmonar

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Broncograma areo Lumen Air bronchogram

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Patrn alveolar Densidades confluentes

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Acrstico Nemotcnico Airspaced- Espacio areo

A spiration I nhalation R enal S wimming P neumonia A lveolar proteinosis, carcinoma bronquiolo

alveolar C ardiovascular ( insuficiencia cardaca Sx) E dema pulmonar con o sin aumento de la imagen cardaca D rugs
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Patrn alveolar Ndulos acinares

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Edema pulmonar cardiognico

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Enfermedad alveolar difusa

Hemorragia s
SLE Hemosiderosis idioptica Sndrome de Goopasture Granulomatosis de Wegner
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Vamos a la Pgina Web del Dr. R. Fraser

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Diffuse disease with a predominantly air-space pattern

Case1

Case 2
Case 3 Case 4 Case 5

Cada caso tiene su

rx, CT , discusin anatomo patolgica.

Diagnstico

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Pulmonar Difusa de Tipo Intersticial

Radiografa simple
Se manifiesta

radiologicamente como un patrn linear, reticular, nodular,qustico.

Septos interlobulares

CT scan HRCT

engrosadoslineas de Kerley
Engrosamiento irregular de los

septos ( linfangitis carcinomatosa).

Patrn micronodular difuso en

la TBC miliar y enfermedades micticas

Patrones qusticos:

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bronquiectasias, linfangioleiomiomatosis, Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel. 22781169,22703359, de Langherhans ( enfermedad 88825513

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Engrosamiento del intersticio pulmonar

Ndulos y engrosamiento del

intersticio pulmonar : subplerico, inter lobular, axial

A. Sarcoidosis B. Edema pulmonar interstitial C. Linfangitis carcinomatosa

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Patrn Miliar, en granos de milio ( trigo) , Patrn Micronodular ver notas pie de pag

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Figure 1. High-resolution CT scan (far left) and drawings of the lung (middle left), a budding tree (middle right), and tree buds (far right) show the tree-in-bud pattern.

Rama de rbol en gema Tree in bud

Rossi S E et al. Radiographics 2005;25:789-801

2005 by Radiological Society of North America

Figure 2. Postprimary active tuberculosis in a 66-year-old woman with a chronic cough.

Rossi S E et al. Radiographics 2005;25:789-801

2005 by Radiological Society of North America

Figure 5a. S aureus bronchiolitis in a 32-year-old man with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).

Rossi S E et al. Radiographics 2005;25:789-801

2005 by Radiological Society of North America

Figure 5b. S aureus bronchiolitis in a 32-year-old man with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).

Rossi S E et al. Radiographics 2005;25:789-801

2005 by Radiological Society of North America

Patrn Ground glass. Opacidad a vidrio esmerilado

Atenuacin difusa

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que permite observar las estructuras broncovasculares. Engrosamiento de las estructuras intersticiales acompaados de llenado alveolar. Estas opacidades sugieren enfermedad activa. Seminarios Anatoma Clnico Radiolgica Tel.
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Patrn ground glass al CT scan

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Patrn de Perfusin en Mosaico Ataque asmtico agudoHRCT inspiratorio A, Espiratorio B

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Patrn Crazy Paving En empedrado

Alveolar proteinosis
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Patrn en panal de abejas

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Vamos a la Pgina Web del Dr. R. Fraser

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Patrn intersticial a predominio reticular

Diffuse disease with

a predominantly reticular pattern

Case 1 Case 2 Case 3
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Diffuse disease

with a predominantly nodular pattern Case 1

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Favor baje la gua de la presentacin

Patrones radiolgicos: I-

V primera parte.

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Gracias por la oportunidad

Clnica de Asma y Alergia, Dr. Juan Herrera SalazarFacebook
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Dr. Juan Herrera Salazar

Favor ver la III Parte
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