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Desidratao:
A desidratao ocorre quando o corpo humano no tem
gua suficiente para realizar suas funes normais. Ela pode ser leve e causar sintomas como fraqueza, tontura,
As clulas comeam a contrair e a funcionar inadequadamente. As clulas cerebrais encontram-se entre as mais propensas desidratao, de modo que um dos principais sinais de desidratao grave a confuso mental, que pode evoluir para o coma.
vmito,
diarreia,
uso
de
diurticos
Algumas doenas como, por exemplo, a diabetes mellitus, a diabetes Insipidus e a doena de Addison podem acarretar a desidratao devido perda excessiva de gua.
Nas crianas, em geral, a desidratao secundria a processos infecciosos intestinais, que se manifestam por febre, vmitos ou diarreia, sendo fundamental para evitar essa situao, a adequada produo, conservao, armazenamento, transporte e processamento dos alimentos ingeridos.
preciso lembrar tambm dos cuidados no preparo de biberes e principalmente da gua ingerida e usada nos alimentos. Nas crianas maiores e adultos, a exposio ao calor e a exerccios mais intensos requerem adequada oferta de lquidos para reposio.
Sintomas da desidratao
Embora no sejam um problema to grave em
adolescentes e adultos, a desidratao sempre uma situao sria e pode ser muito perigosa em crianas pequenas e pessoas idosas ou com diabetes, podendo ser fatais. Por isso, preciso estar sempre atento aos seus sintomas, sobretudo nos grupos de maior risco. Boca e lngua secas, lbios gretados, letargia, confuso
secas,
pouca ou nenhuma lgrima ao chorar; fraldas no molhadas por trs horas ou mais; olhos, bochechas e abdmen encovados irritabilidade ou ou fontanela apatia (moleira) (falta de deprimida; energia).
Lembre-se de beber gua. Muitas pessoas simplesmente passam grandes perodos de tempo sem tomar sequer um gole de gua. Isso deve ser evitado. O ideal que se tome pelo menos um copo de gua a cada hora. Se for praticar actividade fsica, fique atento necessidade de tomar ainda mais gua. Em casos de pessoas que praticam actividades extenuantes, pode ser tambm necessrio repor sais minerais perdidos junto com o suor. Isso hoje fcil de ser feito atravs do consumo das chamadas bebidas isotnicas, muito populares entre atletas.
frigorfico
validade.
observe
atentamente
as
datas
de
Mulheres grvidas ou que esto amamentando precisam de maiores quantidades de gua para se manterem hidratadas e para repor a perda
Soro Caseiro
Nas desidrataes moderadas, utiliza-se, frequentemente, o chamado
soro caseiro, uma soluo em que se dissolve sal ( NaCl) e acar (glicose e frutose) em gua.
A preparao do soro caseiro simples: basta colocar, em um litro de gua
Carncias Vitamnicas:
As vitaminas so nutrientes importantes para o funcionamento contra diversas embora do organismo, A e protegem-no parte das doenas. o seu maior
VITAMINA
USO NO CORPO
Componente de pigmentos visuais, importante na manuteno e integridade dos epitlios; evita a cegueira nocturna.
AVITAMINOSE (DEFICINCIA)
cegueira nocturna, xeroftalmia (olhos secos); espessamento da crnea, leses de pele.
PRINCIPAIS FONTES
Vegetais amarelos (cenoura, abbora, batata doce, milho), pssego, nectarina, ovo, leite e derivados.
A (Retinol)
VITAMINA
USO NO CORPO
AVITAMINOSE (DEFICINCIA)
PRINCIPAIS FONTES
Importante na fabricao dos glbulos vermelhos do sangue e no bom B12 funcionamento (cianocobalamin das clulas do a) corpo (coenzima do metabolismo dos cidos nuclicos; importante na diviso celular).
VITAMINA
USO NO CORPO
AVITAMINOSE (DEFICINCIA)
PRINCIPAIS FONTES
folhas verdes, cerais integrais, fgado.
Coenzima do metabolismo cido flico (Vit. dos cidos M) nuclicos e dos aminocidos.
anemia, diarreia
VITAMINA
USO NO CORPO Mantm a integridade dos vasos sanguneos e a sade dos dentes. Importante na cicatrizao de feridas e queimaduras, na absoro de ferro e no combate aos radicais livres. Previne infeces e o escorbuto (hemorragias espontneas nas mucosas, reduo na ossificao e deficincia nos processos de cicatrizao)
AVITAMINOSE (DEFICINCIA)
PRINCIPAIS FONTES
inrcia e fadiga em adultos, insnia e nervosismo em crianas, sangramento das gengivas, dores nas juntas, dentes alterados, escorbuto
frutas ctricas (limo, lima, laranja), tomate, couve, repolho e outros vegetais folhosos, pimento
VITAMINA
USO NO CORPO Actua no metabolismo do clcio e do fsforo; mantm os ossos e os dentes em bom estado; previne o raquitismo (alteraes e deformidades do esqueleto) em crianas e a osteomalcia (amolecimento dos ossos) nos adultos.
AVITAMINOSE (DEFICINCIA)
PRINCIPAIS FONTES
Vit. D (calciferol)
problemas nos dentes, ossos fracos, contribui para os sintomas de artrite, raquitismo
Carncias Proteicas:
A falta de protenas provoca atrofiamento (falta de desenvolvimento) dos msculos, aumento do ventre (atravs da reteno de lquidos), diminuio na resistncia s doenas e atraso intelectual.
A carncia de protenas provoca anemias por dificuldades de formao dos glbulos vermelhos; paragem de crescimento nas crianas; dificuldade de cicatrizao de qualquer tipo de ferida, perda de tecidos (acidentes intervenes cirrgicas, etc.); dificuldades digestivas, por formao de menores quantidades dos fermentos digestivos; transtornos endcrinos, por dificuldades de formao de hormonas; diminuio de
Como alguns alimentos proteicos apresentam elevado teor de gorduras, seguem-se alguns conselhos para contornar esse facto:
Prefira carne mais magra e retire-lhe a gordura visvel. Adicione leguminosas ou legumes carne picada de uma receita, para
hambrgueres
escorra
gordura.
Retire a pele s aves, uma vez que nesta se concentram 60% das calorias. Perna e coxa so as partes com mais gordura. Coma peixe pelo menos uma vez por semana: peixes gordos como o salmo, a sardinha e a cavala so benficos para o corao. Prefira o atum de conserva em salmoura, que tem metade das calorias do atum de conserva em azeite. O queijo rico em protenas, mas no abuse e opte pelas variedades com menos
gorduras.
Os frutos secos so uma das principais fontes de protenas para os vegetarianos. Como so tambm ricos em gorduras, use-os para reforar uma refeio principal, em vez de servir como aperitivos. Escalfe ou coza os ovos ou mexa-os com uma pasta de barrar magra e leite magro, em vez de os fritar.
Desnutrio:
A desnutrio uma doena causada pela dieta inapropriada, hipocalrica e hipoprotica. Tambm pode ser causada por m-absoro de nutrientes ou anorexia. Tem influncia de factores sociais, psiquitricos ou simplesmente patolgicos. Acontece principalmente
A causa mais frequentemente da desnutrio a uma m alimentao. Ainda, outras patologias podem desencadear m-absoro ou dificuldade de alimentao (disfagia) e causar a desnutrio. O mais comum na desnutrio a pessoa no obter calorias suficientes na alimentao, ou ingerir uma dieta com deficincia de protenas, vitaminas ou micronutrientes. Escorbuto uma bem conhecida, e
Os tipos mais comuns de desnutrio incluem a proteicoenergtica e de micronutrientes. A desnutrio proteicoenergtica a inadequada absoro ou disponibilidade de energia e protenas no organismo. J a desnutrio de micronutrientes refere-se falta de alguns nutrientes essenciais como vitaminas e sais minerais necessrios em pequenas quantidades. Deficincia de micronutrientes ocasiona vrias enfermidades e compromete o funcionamento normal do corpo. A deficincia de vitamina A reduz a capacidade do organismo resistir a doenas. Deficincias de ferro, iodo e vitamina A so prevalentes e representam um desafio para a sade pblica.
Efeitos
Baixa produo de cido no estmago. Diarreia frequente e muitas vezes de prognstico muito grave. Reduo do tamanho do corao, menor volume de sangue circulante, diminuio do ritmo cardaco e hipotenso. Finalmente, insuficincia cardaca.
Respirao lenta, capacidade pulmonar reduzida. Finalmente, insuficincia respiratria. Tamanho reduzido dos ovrios nas mulheres e dos testculos nos homens. Perda de desejo sexual (lbido).
Algumas sugestes para aproveitar ao mximo o valor nutritivo dos alimentos, em especial das frutas e verduras:
Frutas e verduras devem ser consumidas bem frescas, pois os nutrientes vo se perdendo com o amadurecimento e com o tempo de armazenamento.
Imobilidade:
Conceito de imobilidade significa, habitualmente, qualidade ou estado do que imvel. No entanto, este conceito tem um mbito mais alargado, podendo ser definido como restrio prescrita ou inevitvel de movimento em qualquer momento de vida do
A prtica de uma alimentao variada e equilibrada indispensvel, rica em frutas, legumes e vegetais frescos, todos os alimentos com fibra so importantes. semelhana de qualquer regime alimentar correcto, o acamado deve comer vrias vezes ao longo do dia, pouco de cada vez e variando os alimentos.
De igual modo, deve comer com moderao as gorduras, o seu regime alimentar deve tambm ser moderado quanto
Causas
So muitas e diversas as causas que podem levar a uma imobilidade parcial ou mesmo total nas pessoas, com especial incidncia nos mais idosos: As patologias msculo-esquelticas, neurolgicas e cardiovasculares so as que mais provocam uma diminuio da capacidade fsica. O medo das quedas (devido ao enfraquecimento sseo inerente idade avanada ou a problemas relacionados com osteoporose e perca de acuidade visual), por exemplo, nos mais idosos, vai levar a uma reduo voluntria da actividade fsica, reduo essa que muitas vezes estimulada pelos prprios familiares/elementos cuidadores.
aparecimento
de
infeces
respiratrias
frequentes.
Importa
referir
ainda
que
muitas
das
doenas
derivadas
de
processos
tromboemblicos
(AVC,
Se for pela boca deve atender s condies bucais da pessoa, isto , se ela tem dentes suficientes para uma mastigao adequada, se h ferimentos na gengiva, lngua ou bochechas, e ainda se h alguma dificuldade de engolir alimentos slidos ou lquidos.
Sempre que possvel, o doente deve comer sentado, mesa na companhia de outras pessoas. Os alimentos devem ser dados lentamente e em pequenas quantidades de cada vez e, diariamente, a pessoa acamada deve ingerir cerca de 1,5 L gua, salvo indicao mdica em contrrio.
Casos h em que o acamado, devido sua doena, apenas pode ser alimentado com sonda gstrica. Um profissional de sade ser o responsvel por dar estas instrues: os alimentos devem ser triturados; a preparao destas refeies deve utilizar uma grande variedade de alimentos; a temperatura importante para evitar queimaduras; h um conjunto de cuidados a seguir durante a alimentao, como o caso de aspirar o contedo gstrico com o auxlio da seringa, por
exemplo.
Estados Infecciosos:
Uma alimentao saudvel e balanceada promove o bom
funcionamento do sistema imunolgico, reforando as defesas prprias do organismo contra vrios tipos de doenas. Convm enfatizar que a relao nutrio-imunidade extremamente dinmica: tanto uma "overdose" de nutrientes quanto as deficincias podem levar a consequncias negativas. Esta dinmica tambm se observa na direccionalidade da relao, pois estados infecciosos decorrentes de uma deficincia da imunidade podem ocasionar m nutrio.
controlar
consumo
e
de
gorduras,
que
acares,
prejudicam
alimentos
o bom
processados
refrigerantes,
funcionamento do sistema imunolgico. E ingerir frequentemente alimentos variados (gros, hortalias frescas, frutas, nozes, sementes) para conseguir ingerir vitaminas, minerais e enzimas diferentes.
Veja com alguns alimentos que agem directamente no sistema imunolgico. Vitamina C: aumenta a produo das clulas de defesa, que tem efeito directo sobre bactrias e vrus, elevando a resistncia a infeces. Vitamina E: Parte do sistema de defesa do corpo interage com as vitaminas A e C e
imunolgico.
Vitamina B6: Excelente para aumentar a imunidade geral do organismo. Tem aco protectora contra o cncer, ajuda a controlar alguns tipos de diabetes e tem sido muito usada para aliviar sintomas da tenso pr-menstrual.
O processo infeccioso pode levar desnutrio ou deficincia de macro ou micronutrientes, pois a infeco tem alguns efeitos sobre o metabolismo, tais como: Algumas infeces intestinais podem diminuir a absoro e a biodisponibilidade de nutrientes A febre aumenta a necessidade calrica do organismo (para cada grau, 7% do valor calrico dirio) Infeces crnicas consomem as reservas energticas que esto no fgado e tecido adiposo A maioria das infeces altera o metabolismo de carbohidratos, lpidos e protenas, o balano electroltico e os nveis de micronutrientes
As
alteraes
hormonais Alguns
(principalmente so
Assim, podemos concluir que uma alimentao balanceada promove o bom funcionamento do e sistema imunolgico, de vida. reforando as defesas prprias contra as mais variadas doenas, promovendo benefcios sade qualidade
Estados Terminais:
O cancro tem-se destacado entre as doenas crnicas, sendo a segunda causa de morte em pases desenvolvidos. Uma das consequncias da doena e dos efeitos colaterais de seu tratamento a caquexia. A caquexia a perda de peso, atrofia muscular, fadiga, fraqueza e perda de apetite por algum que no est tentando perder peso, ou seja, uma desnutrio aguda. Pode ser um sinal mdico de diversos distrbios; quando um paciente apresenta caquexia, o mdico geralmente considera a possibilidade tuberculose, de cancro, e e algumas alguns doenas infecciosas (como SIDA, distrbios auto-imunes).
O papel da nutrio como uma das ferramentas dos cuidados paliativos, os quais se propem a oferecer cuidados de suporte global, visando ao controle de sintomas e melhora da qualidade de vida dos pacientes. Porm, de acordo com a pesquisa, a nutrio raramente poder cumprir seu papel de recuperar e
A perda do apetite comum na maioria dos pacientes terminais. natural que ocorra uma diminuio do apetite e isso no acarreta problemas fsicos adicionais, embora possa angustiar o paciente e sua famlia. Os pacientes no mantero a sua fora obrigando-o a comer, mas podem sentir algum conforto comendo pequenas pores de seus pratos caseiros favoritos. Se no houver expectativa da morte em horas ou dias, a nutrio ou a hidratao administradas por via intravenosa ou por uma sonda passada atravs de uma narina at o estmago , pode ser administrada durante um tempo limitado para se observar se uma melhor nutrio traz o
Sintomas
Conduta
Oferecer alimentos preferidos e saborosos Fraccionar as refeies em pequenas quantidades Enriquecer o valor nutricional dos alimentos (manteiga, leo, mel, acar etc.) No forar a alimentao Encorajar o desejo de se alimentar Fraccionar as refeies Diminuir o volume dos alimentos Reduzir oferta de alimentos gordurosos e vegetais crus
Anorexia
Saciedade precoce
Sintomas
Xerostomia
Conduta
Beber gua frequentemente e em pequena quantidade Preferir alimentos com molhos e caldos Fraccionar as refeies Evitar odores fortes e temperos nos alimentos Evitar alimentos com temperaturas extremas Evitar beber lquidos durante as refeies Evitar alimentos aucarados
Nuseas e vmitos
Sintomas
Conduta
Evitar alimentos e bebidas irritantes Ulcerao da mucosa (especiarias, bebidas alcolicas, ou de oral deglutio alimentos duros, salgados e a cidos) Evitar alimentos quentes Obstipao
Beber lquidos adequadamente Associar diferentes tipos de fibras: hortalias, cereais, frutas (ameixa, figo, uvas)
Beber lquidos adequadamente Evitar alimentos laxativos
Diarreia
Sintomas
Conduta
Preparar alimentos bem cozidos e pastosos
Obstruo intestinal
Febre:
O aumento da temperatura corporal, independentemente da sua causa, leva a um aumento do metabolismo basal e, portanto, do gasto energtico. O organismo tende sempre a utilizar primeiro os hidratos de carbono disponveis, quer sejam os provenientes da alimentao ou os presentes nos depsitos do corpo em forma de glicognio. Mas estas reservas so limitadas e, se a alimentao no tiver hidratos de carbono, cedo se esgotam.
Nesse caso, o organismo v-se obrigado a recorrer a outros nutrientes energticos, as gorduras, a fim de satisfazer as suas necessidades. Mas isto tem os seus inconvenientes, uma vez que os resduos do metabolismo das gorduras, como so corpos cetnicos (acetona), podem ocasionar diversas perturbaes: comum, sobretudo nas crianas, que um aumento dos nveis sanguneos de acetona seja acompanhado de nuseas e vmitos. Alm disso, o aumento da temperatura provoca grande transpirao e, com ela, uma perda de lquido que, se no for reposto, pode ocasionar um quadro de desidratao, especialmente se tambm existirem vmitos. Por tudo isto, alm de proceder ao tratamento da causa da sndrome febril, importante adoptar algumas medidas dietticas bsicas que evitem essas complicaes.
Por um lado, convm incrementar o consumo de hidratos de carbono, em especial os simples, ou acares, que se absorvem rapidamente a nvel intestinal e podem ser aproveitados com maior facilidade. Dado que, geralmente, a febre provoca uma certa falta de apetite, uma boa forma de fornecer acares, sobretudo quando o paciente uma criana, em forma de doces e sobremesas que sejam atractivos. importante tambm fornecer outros nutrientes, mas que as refeies sejam sempre ligeiras, fceis de digerir, incluindo alimentos feculentos como cereais e batatas, lacticnios, carne e peixe grelhados, no forno ou cozidos, fruta e verduras.
Pelo contrrio, prefervel evitar as refeies fartas e pesadas, alimentos gordos e fritos, refogados e refeies muito elaboradas no geral. Por outro lado, h que assegurar uma ingesto abundante de lquidos, fundamentalmente com o consumo de gua, mas tambm atravs de infuses suaves aucaradas, sumos de fruta e caldos vegetais, que tambm fornecem sais minerais.
Obstipao:
A priso de ventre corresponde a uma diminuio da frequncia e a um aumento da consistncia das defecaes, podendo ter mltiplas causas, mas dependendo sempre de um retardamento do trnsito do contedo intestinal. As matrias fecais ficam retidas no clon mais tempo do que o normal e, por isso, dado que as paredes intestinais continuam a absorver gua, secam em excesso, adquirindo a sua caracterstica dureza, bem como, geralmente, um tamanho menor do que o habitual. Por este motivo, acaba por ser muito conveniente aumentar o consumo de alimentos ricos em resduos, que produzam fezes mais volumosas e moles, para estimular assim os movimentos intestinais e favorecer a sua actividade.
Mas, muitas vezes, a priso de ventre deve-se fundamentalmente a uma alimentao pobre em resduos e, nestes casos, a dieta adquire uma importncia mxima. Ento, o melhor consumir produtos ricos em fibra vegetal (fruta crua, verduras, legumes e hortalias, cereais integrais e seus derivados), j que no se digerem e, alm disso, absorvem gua, o que garante um aumento do volume dos resduos e uma diminuio da sua consistncia, favorecendo assim as contraces do clon e um trnsito mais rpido pelo intestino.
claro que, para garantir a efectividade desta dieta, extremamente importante consumir uma boa quantidade de lquido: no menos de 3l de gua por dia entre os alimentos e as bebidas, sendo prefervel beber a mais do que a menos.
Diarreia:
A diarreia, ou aumento da frequncia, do volume e da fluidez das defecaes, pode ter origens muito variadas, mas em todos os casos verifica-se a mesma situao: um aumento da velocidade do trnsito intestinal. Os alimentos no podem ser devidamente digeridos e assimilados no intestino, a quantidade de resduos maior do que o habitual e o clon no pode absorver gua suficiente para que as fezes tenham a sua consistncia normal. Portanto, a dieta que se segue durante um caso diarreico tem importncia, tanto para favorecer a resoluo do problema, como para evitar que este traga perturbaes para a nutrio.
Em primeiro lugar, reduzir a quantidade das refeies e dividir as ingestes em pores pequenas. Em segundo lugar, importante reduzir o consumo de alimentos que originem muitos resduos, em especial os que so ricos em fibra vegetal. Em terceiro lugar, enquanto persistir a perturbao diarreica deve suprimir-se o consumo de produtos que acabem por ser irritantes para as paredes gstricas e acelerem o esvaziamento do estmago (refogados, fritos, enchidos, alimentos muito salgados e lcool), bem como especiarias, caf e citrinos (laranjas, limes).
frequente recomendar-se o consumo de alimentos bem tolerados e fceis de digerir, bem como produtos que tendem a provocar secura no tubo digestivo (efeito adstringente), reduzindo as contraces das suas paredes e retardando o trnsito do seu contedo: cereais refinados e derivados, como massas e po branco (torrado), batatas cozidas, peixe branco, carne magra e pouco fibrosa, fruta em compota, ma assada, etc.
Actuao perante uma diarreia aguda. Quando se desencadeia uma diarreia aguda, num primeiro momento, o melhor seguir um perodo de jejum total: o intestino estar irritado e convm deix-lo em repouso durante algumas horas ou at durante todo o dia. Embora nesta primeira fase se deva evitar todo o tipo de alimentos slidos, principalmente se as fezes forem muito fluidas, convm repor o lquido perdido bebendo gua ou infuses ligeiras - - isto muito importante para evitar um estado de desidratao; por isso, se as defecaes forem demasiado fluidas, se nem sequer se tolerar a ingesto de lquidos e, sobretudo, se o paciente afectado for uma criana ou um idoso, dever sempre consultar o mdico de imediato.
Bibliografia:
http://mmspf.msdonline.com.br http://www.hcanc.org.br http://www.scielosp.org