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Pancreatitis aguda
Concepto
Etiopatogenia
Clínica y diagnóstico
Pronóstico y tratamiento
Fernando Carballo. Prof. Asociado Ciencias de la Salud. Hospital Morales Meseguer
Páncreas in situ
Colédoco
TRIPSINOGENO • TRIPSINA
PROENZIMAS
Acido Biliar
Lipasa
SHOCK HEMORRAGIA
2/23/03
Necrosis Necrosis
Grasa Pancreática
CASCADA DE LA PATOGENESIS EN LA P.A.
Edema
Activacion Injuria vascular
Zimogeno
Isquemia
Cel. Acinar
Citokinas
Citokinas Inflamación
Apoptosis
2/23/03 Efectos Sistémicos
Manifestaciones clínicas de la
pancreatitis aguda
Dolor abdominal (90%), brusco,
intenso, constante, hemiabdomen
superior.
Nauseas y vómitos.
Síntomas de shock, en casos graves.
Manifestaciones clínicas de la
pancreatitis aguda
Alteraciones hemodinámicas: taquicardia,
hipotensión, deshidratación, mala perfusión
periférica, fiebre.
Signos abdominales: palpación dolorosa, distensión
abdominal, ileo, masa epigástrica., ascitis,
equimosis parietales.
Trastornos respiratorios: taquipnea, atelectasia,
derrame pleural.
Manifestaciones hepatobiliares: ictericia y signos de
daño hepático crónico en paciente alcohólico
Alteraciones neurológicas: compromisos en el estado
de conciencia, agitación sicomotora.
Diagnóstico en pancreatitis aguda
Reposición de volumen
Alivio del dolor
Reposo pancreático
Ayuno
Sonda nasogástrica
Solo si ileo o dolor por distensión
Tratamiento de la pancreatitis
aguda: otras medidas
Ingreso en UCI
Profilaxis antibiótica
Nutrición
Enteral vs parenteral
CPRE
Cirugía