TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIN

Evaluacin diagnstica
A.- HISTORIA De los padres : Children s personal Data Invetory (CPDI) Del colegio: Teachers behavior Rating Scale ( TBRS) B.- EXAMEN Examen fsico y neurolgico Examen especial de neuromaduracin C.- pruebas complementarias D.- Tcnicas de laboratorio: EEG, CT, plomo, cromosomas, tiroides.

CPDI
Formulario extenso, detallado abarca: Informacin demogrfica. Historial gentico Acontecimiento pre y perinatales. Historia social y desarrollo Experiencias educativas reas actuales de dificultad

TBRS
4 reas. Actividad Atencin Prioridades socioemocionales Adquisicin de conocimientos

Examen Fsico

Exploracin cuidadosa puede relevar enfermedades crnicas, problemas sensoriales, o sndromes genticos.

Retraso en coordinacin motora fina

Examen neurolgico

Memoria a corto plazo

Movimientos finos

sinquinesia

Conciencia de lateralidad

Pruebas complementarias

Stanford- Binet WISC-R ABC de Kaufman 3 escalas que incluyen en total 16 tests: 7 de ellos integran la Escala de Procesamiento simultneo (Ventana mgica, Reconocimiento de caras, Cierre gestltico, Tringulos, Matrices anlogas, Memoria espacial y Series de Fotos); 3 de Procesamiento secuencial (Movimientos de manos, Repeticin de nmeros y Orden de palabra) y los 6 restantes la de Conocimientos (Vocabulario expresivo, Caras y lugares, Aritmtica, Adivinanzas, Lectura/decodificacin y Lectura/comprensin).

Tratamiento
Tcnicas educativas: El papel de las clases propias para nios con DA. Estrategias para proporcionar un ambiente estructurado en clase Tcnicas para evitar al nio estmulos que lo distraigan Medicin del tiempo ptimo y recomendaciones especficas para modificar el plan de estudio.

Manejo conductual

El entrenamiento puede consistir en 8-12 sesiones semanales individuales o en grupo. Los padre aprenden los principios del manejo de conducta , mientras que los nios trabajan para mejorar las relaciones con sus compaeros y autoestima. Los padres y profesores deben poner en prctica tcnicas especficas de recompensa del nio cuando se comporta de manera deseada y castigo cuando no lo hace.

psicoterapia
Mejorar relaciones del nio con los padres, hermanos , profesores, etc. Plan para mejorar entorno fsico y social.

Alimentos libres de colorantes Hiperglucemia.

medicacin
Metilfenidato Anfetamina 1. Regulacin de conducta 2. Control de impulsos 3. Regulacin de atencin 4. Mejora capacidad cognitiva 5. Mejora movimientos finos.

Decisin de comenzar medicacin

Momento ptimo de la medicacin: Adaptacin a cambio ambiental.

Situacin escolar adecuada

Centrar los sntomas diana

metilfenidato

0.3mg/kg

0.6 mg

0.8 mg/kg

1.-

Retraso del crecimieto 2.- sindrome de Gilles de la Tourette.

Disminucin de apetito, prdida de peso

Irritabilidad, dolor abdominal

Insomnio, trastornos del sueo

Efectos colaterales

Cefaleas, nauseas, sequedad de boca, estreimiento

Pronstico

80% adolescencia y edad adulta. Hiperactividad disminuye. Impulsividad, desorganizacin, dificultades de relacin. Suelen tener fracaso escolar, dificultad de empleo, conducta sexual arriesgada, actividad criminal.

Teraputicas controvertidas
Dieta e hiperactividad
Determinados aditivos alimentarios y colorantes producen el sndrome Comparacin de dietas control y libres de aditivos en un trabajo doble ciego.

Teraputica megavitamnica
Anomala gentica responsable de unas necesidades de un nutriente especfico No hay evidencia cientfica de que la teraputica megavitamnica sea de utilidad.

Dieta hipoglucemiantes
Invetig hipoglucemia en 192 paciente No se relacion con glicemia baja.

Otras:

Afirma que las alteraciones en la organizacin neurlogica pueden solucionarse imponiendo al paciente patrones pasivos.

Las alteraciones de aprendizaje son debidas a una percepcin visual anomalas

Estimulacin vestibular

Establecimiento de patrones

Entrenamiento optomtrico

Estmulos vestibuladore al nio mediante giros y balanceos mejora la interrelacin motorasensorial