UNIVERSIDAD DE SAN

MARTIN DE PORRES

ACIDOSIS RESPIRATORIA

USMP-MEDICINA HUMANA-
1
FISIOLOGIA HUMANA
 ACIDOSIS
RESPIRATORIA
DEFINICIÓN
SIGNOS - SÍNTOMAS
a) CEFALEA:
b) DISNEA:

c) TAQUICARDIA:
d) HIPERTENSIÓN:

e) SONNOLENCIA:
 CAUSAS
1. Enfermedades de las vías respiratorias:

EPOC ASMA
2. Enfermedades que afectan al toráx:

ESCOLIOSIS

3. Enfermedades de los nervios y músculos.

4. Fármacos:
BENZODIAZEPINAS

5. Síndrome de Hipoventilación.

6. Depresión del S.N.C.

Causas de acidosis respiratoria AGUDA:

 Obstrucción de vías aéreas superiores (OVAS) o inferiores.

 Estado asmático.
 Trastornos de ventilación/perfusión severos con bloqueo alveolar
(Neumonía, edema pulmonar, TEP masivo, neumotórax).
 Depresión del SNC (centro respiratorio) por narcóticos.
 Compromiso neuromuscular.
 Defecto restrictivo severo (Fracturas costales múltiples, tórax
inestable, parálisis diafragmática).
 Lesiones pulmonares por inhalación.

Causas de acidosis respiratoria CRÓNICA:

 EPOC.
 Enfermedad neuromuscular crónica (distrofia muscular,
cifoescoliosis).
 OVAS (síndrome de apnea hipopnea del sueño).
 Anormalidades en la mecánica de la pared del tórax.
FISIOLOGÍA DE LA
A.R.
Equilibrio Ácido - Base

HÍGADO PULMÓN RIÑÓN

metaboliza las
elimina el dióxi- generando nue-
proteínas produ-
do de carbono vo bicarbonato
ciendo iones
(CO2) (H2CO3)
hidrógeno (H+)
 En la acidosis respiratoria el sistema que falla es el pulmón ya sea por condiciones
patológicas como; una EPOC, asma bronquial, apnea del sueño, distrés respiratorio, etc;
o una condición ambiental como una hipoxia hipoxémica, lo que genera el aumento de
los niveles de CO2 a nivel de la unidad alveolo capilar, difundiendo una mayor cantidad
de este gas al sistema.

depende
Acidez de una solución de la concentración de H+.

En el Plasma [H+] = 40 nmol/l pH aprox. 7,40.

PaCO2 [H+]
CO2 + H2O [H2CO3] H+ + HCO3-

En el plasma donde no existe anhidrasa carbónica, casi todo el ácido carbónico está disociado en
CO2 y H2O, y la concentración del ácido carbónico es muy escasa (0.003 mmol/l). Sin embargo esta
pequeña cantidad está disociado en CO3H- y H+, lo cual explica el porqué aumenta la acidez cuando
aumenta el CO2 en el plasma.

C.N. [HCO3] = 20 pH = 7,4

[CO2] 1

Acidosis Metabólica = HCO3 Acidosis Respiratoria = CO2

 COMPENSACIÓN
El riñón es el principal órgano implicado en la regulación del equilibrio
ácido-base por dos motivos fundamentales:

o Es la principal vía de eliminación de la carga ácida metabólica normal y

de los metabolitos y ácidos patológicos.

o Es el órgano responsable de mantener la concentración plasmática de

bicarbonato en un valor constante, gracias a su capacidad para
reabsorber y generar bicarbonato de modo variable en función del pH
de las células tubulares renales.

Por tanto, en una situación de acidosis se producirá un aumento en la

excreción de ácidos y se reabsorberá más bicarbonato, mientras que
en una situación de alcalosis ocurrirá lo contrario, es decir, se retendrá
más ácido y se eliminará más bicarbonato. Por este motivo, el pH urinario va a
experimentar cambios, pudiendo oscilar entre 4.5 y 8.2.
a) Reabsorción de
Bicarbonato:
b) Producción renal de
Bicarbonato:
 PREGUNTA

¿ Diga cuáles son los

mecanismos compensatorios
en la Acidosis Respiratoria ?