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DEFINICIN
La neumona es un proceso inflamatorio del parnquima pulmonar, pero en general, se define neumona como la presencia de fiebre y/o sntomas respiratorios y evidencia de infiltrados parenquimatosos en la radiografa de trax.
CLASIFICACIN
En funcin del lugar donde se produce el contagio, los grmenes causantes de la infeccin y el tratamiento son diferentes. Se distinguen 2 tipos: -Neumona adquirida en la comunidad (NAC): es aquella que aparece en sujetos que conviven en la comunidad y que no han sido hospitalizados en los ltimos 7 das o bien que aparecen en las primeras 48 horas de su ingreso en un centro hospitalario. -Neumona Nosocomial (NN): infeccin adquirida durante la estancia en el hospital ( se puede evidenciar a lo largo de la primera semana tras el alta )
ETIOLOGA
Virales Bacterianas Mixtas < 2 aos 80 % 47 % 34 %
2-5 aos
58 %
56 %
33 %
> 5 aos
37 %
58 %
19 %
Neumona tpica (streptococcus pneumoniae, hamophilus influenzae, streptococcus pygenes, staphylococus aureus): caracterizada por un inicio brusco de fiebre, escalofros, dolor costal, tos productiva, ausencia de sintomatologa extrapulmonar. Neumona atpica (viral y bacterias intracelulares): se caracteriza por un comienzo insidioso, fiebre, tos no productiva, cefalea, malestar general, sintomatologa extrapulmonar.
CLNICA: SINTOMAS Y SIGNOS Existen 2 formas clnicas de neumona, si bien no existe ningn dato patognomnico y cualquier sntoma puede aparecer en las dos. Esta diferenciacin es aplicable a nios mayores y adolescentes, ya que en neonatos y lactantes es ms difcil la distincin.
30|min en 5 aos.
METODOS DE DIAGNOSTICO
Cultivo de expectoracin; Radiografias; Hemocultivos. Tiene baja sensibilidad pero alta especificidad. Aspirado nasofarngeo; Cultivos bacterianos; Serologa. IgM y IgG para Micoplasma y Chlamydia pneumoniae, Citomegalovirus y Epstein Barr. PCR. Para M. neumoniae, Bordetella Pertussis y Chlamydia trachomatis; Exmenes invasivos. Fibroncoscopia con lavado broncoalveolar.
EXPLORACION FISICA
NEUMONIA SEVERA
CRITERIOS DE INGRESO
MANEJO AMBULATORIO
NEUMONIA NO GRAVE
NEUMONIA GRAVE
Gracias.........