DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE

CIENCIAS BÁSICAS
ASIGNATURA DE
MICROBIOLOGÍA
MICOSIS SISTÉMICAS
Dr. José M. Huapaya Yaya
 Las micosis sistémicas llamadas
también micosis profundas son
ocasionadas por dos grupos de
hongos que se encuentran en el
medio ambiente hongos que son
verdaderos patógenos humanos y
hongos oportunistas.
 Los hongos patógenos ocasionan
enfermedad tanto en huésped
inmunocompetentes como en
 Blastomyces dermatitides,
 Coccidiodes inmitis,
 Histoplasma capsulatum y
 Paracoccidiodes brasiliensis.

Todos ellos son dimórficos y se

restringen a regiones geográficas
endémicas. Casi todas las infecciones
se inician en los pulmones luego de la
inhalación de las conidias.
 BLASTOMICOSIS

 Sinónimos:
 Blastomicosis
Norteamericana.

 Enfermedad de Gilchrist.
 Blastomyces dermatitides, es un
hongo térmicamente dimorfo que
crece como moho en cultivo y
produce hifas hialinas septadas,
ramificadas y conidias.
 Causa la blastomicosis, una
infección crónica, con lesiones
granulomatosas y supurativas
iniciadas en los pulmones, de allí
puede diseminarse a cualquier otro
órgano, de preferencia a piel y
Ciclo saprofito y parasitario de Blastomyces dermatitidis.
 La distribución geográfica de la
blastomicosis queda limitada al
continente norteamericano y a parte
de Africa.
 En las áreas endémicas, la
enfermedad en su forma natural se
presenta en perros y caballos.
 El reservorio natural del agente de la
blastomicosis se desconoce. Se cree
que se encuentra en el suelo,
teniendo un pequeño nicho ecológico
 Las radiografías de tórax pueden
poner de manifiesto infiltrados
pulmonares inespecíficos; sin
embargo al revés que en la
histoplasmosis, la resolución de estas
lesiones no se acompaña de
calcificaciones.
 No se cuenta con una prueba
confiable para detectar anticuerpos
Blastomyces en circulación.
 El cuadro clínico más común es el
infiltrado pulmonar acompañado de
varios síntomas indistinguibles de
otras infecciones agudas en vías
respiratorias inferiores: fiebre,
malestar, sudoración nocturna, tos y
mialgias. Los pacientes también
pueden presentar neumonía crónica.
El examen histológico revela una
reacción piogranulomatosa con
 COCCIDIODOMICOSIS

 Sinónimos:
 Fiebre del valle.

 Reumatismo del desierto.

 Fiebre del valle de San Joaquín.

 Enfermedad de California.
 La inhalación de artroconidias de
coccidiodes immitis, produce una
enfermedad aguda, autolimitada,
normalmente benigna del tracto
respiratorio. Puede ser asintomática
o puede variar en intensidad de una
gripe común hasta una enfermedad
diseminada que llega a poner en
riesgo la vida. Es endémica en
muchos países de Norte, Centro y
 La inhalación de artroconidias
produce la infección primaria
asintomática en 60% de las
personas. El otro 40%, desarrolla una
enfermedad autolimitada parecida a
la influenza con fiebre, malestar, tos,
artralgia y cefalea.
 En el examen radiográfico muestran
adenopatía hiliar e infiltrados
pulmonares, neumonía, derrame
 Los factores de riesgo para la
coccidiodomicosis sistémica incluyen
la herencia, el sexo, la edad y la
deficiencia de la inmunidad celular.
 La enfermedad ocurre con mayor
frecuencia en ciertos grupos raciales.
 Los varones son más susceptibles
que las mujeres. Los jóvenes y los
ancianos están en mayor riesgo.
 En los pacientes con SIDA, la
coccidiodomicosis casi siempre se
presenta como una neumonitis
reticulonodular difusa, rápidamente
mortal.
 En el examen histológico, las
lesiones contienen granulomas
típicos con células gigantes y
supuración. El diagnóstico puede
establecerse por el hallazgo de
Ciclo saprofito y parasitario de Coccidioides immitis.
 HISTOPLASMOSIS

 Sinónimos:
 Enfermedad de Darling.

 Enfermedad de las cuevas.

 Enfermedad del valle de Ohio.

 Reticuloendoteliosis.
 Resulta de la inhalación de conidias o
fragmentos de hifas de histoplasma
capsulatum. En la mayoría de casos
es asintomática, en cerca del 5% de
casos se presentan signos clínicos de
neumonía aguda, seguida en
oportunidades de enfermedad
diseminada progresiva.
 El agente etiológico de la
histoplasmosis, crece en el suelo con
elevado contenido de nitrógeno,
especialmente en áreas
contaminadas con las excretas de
murciélagos y pájaros. Los pájaros no
se infectan y los murciélagos sufren
una infección natural. En la
naturaleza crece como un moho en
suelos y habitats aviares
 Después de inhalado el conidio
desarrolla levaduras que son
fagocitadas por los macrófagos
alveolares donde pueden replicarse.
Dentro de los macrófagos las
levaduras pueden diseminarse al
tejido retículoendotelial como al
hígado, bazo, médula ósea y ganglios
linfáticos.
 La reacción inflamatoria inicial se
 Algúnas personas
inmunocompetentes, quienes inhalan
un inóculo grande, desarrollan
histoplasmosis pulmonar aguda; un
síndrome autolimitado parecido a la
gripe con fiebre, escalofrios,
mialgias, cefalea y tos no productiva.
 El examen radiográfico de la mayoría
de los pacientes muestra
linfadenopatía hiliar e infiltrados o
 Estos síntomas se resuelven
espontáneamente, sin tratamiento y
los nódulos granulomatosos en los
pulmones y en otros sitios cicatrizan
con calcificación.
 La histoplasmosis pulmonar crónica
aparece con mayor frecuencia en los
varones y en general es un proceso
de reactivación, brote de una lesión
latente que pudo ser adquirida años
A.- H. Capsulatum B.- B. Dermatitidis
C.- P. Brasiliensis D.- C. Immitis
Ciclo saprofito y parasitario de Histoplasma capsulatum.
 PARACOCCIDIODOMICOSIS

 Sinónimos:
 Blastomicosis sudamericana.

 Blastomicosis brasileña.

Lutz la describió por primera vez en

1908.
Veinte años mas tarde Almeida y
Lacaz le dieron el nombre de
Paracoccidiode y en 1930 Almeida
 Es una enfermedad pulmonar
resultante de la inhalación de
conidios infectantes de
paracoccidiodes brasiliensis. Las
infecciones pulmonares suelen ser
asintomáticas. La forma más común
cursa con lesiones ulcerantes de la
cavidad oral y nasal.
Ciclo saprofito y parasitario de Paracoccidioides brasiliensis.
 P. brasiliensis ingresa al cuerpo por
inhalación y las lesiones iniciales
ocurren en pulmón. Después de un
periodo de latencia que puede durar
decenios, los granulomas
pulmonares se activan y producen
enfermedad pulmonar progresiva
crónica o diseminada. En el caso de
la paracoccidiodomicosis crónica, las
levaduras se propagan del pulmón a
 Muchos pacientes presentan úlceras
dolorosas en la mucosa oral.
 La histología habitualmente muestra
granulomas con caseificación o
microabcesos centrales. Las
levaduras se observan con
frecuencia en las células gigantes o
directamente en el exudado de
lesiones mucocutáneas. La
frecuencia de las lesiones orales y
nasales llevó a la creencia de que la
 Las lesiones que se forman cuando la
infección se disemina son
granulomas y se asemejan a las que
se observan en la tuberculosis
diseminada.
 Quienes se recuperan tienen
respuesta inmunitaria protectora
mediada por células y no es probable
que vuelvan a presentar la
enfermedad. La inmunosupresión