BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA

Lic. Arminda Gil Castaeda

armindagil@yahoo.com

Enfermera Especialista en UCIN del H.N.E.Rebagliati. M. EsSalud.

BIOSEGURIDAD
Conjunto de normas y procedimientos destinados a controlar los factores de riesgo biolgicos generados durante el proceso de atencin del paciente

BIOSEGURIDAD
Durante el trabajo diario , se dan situaciones de potenciales riesgos que varan segn el agente infeccioso y los procedimientos utilizados. Las Normas de Bioseguridad pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente a la manipulacin de material peligroso . La actitud ante las practicas seguras de cada uno de los integrantes del equipo, determinan su propia seguridad

PREVENCION DE LAS INFECCIONES

Con frecuencia asociada a la colocacin de barreras entre el husped y los microorganismos. El propsito fundamental de la prevencin consiste en minimizar las infecciones y prevenir la transmisin de enfermedades graves que amenazan la vida

VARIABLES DE LOS RIESGOS DE SALUD

CONCENTRACIN DEL AGENTE

VIA DE INGRESO. TIEMPO DE EXPOSICIN. VARIACIONES INDIVIDUALES. FRECUENCIA DE EXPOSICIN

EXPOSICIONES PREVIAS

ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCION DE LAS INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA SANGRE Y LOS FLUIDOS CORPORALES
Cdigo de Buenas Prcticas: Precauciones universales, (BPS) Barreras Naturales: Piel y mucosas, lavado de manos Barreras Qumicas: Hipoclorito, gluteraldehdo, etc

Barreras Fsicas: Guantes, mascarillas, gafas, bata, etc.

Barreras Biolgicas: Vacunas, inmunoglobulinas,etc

INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA SANGRE

Similar modo de transmisin.

VHB VHC VIH

Diferentes probabilidades de transmisin Slo se dispone de vacuna para hepatitis B.

PRECAUCIONES UNIVERSALES

PRINCIPIOS BASICOS

Universalidad

Colocacin de Barreras Protectoras

BIOSEGURIDAD

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD Universalidad: Todo paciente es considerado potencialmente infectado Uso de barreras: Evitar exposicin directa a sangre o fluidos orgnicos potencialmente contaminados (uso de guantes, mandiln, mascarillas, etc)
Medios de eliminacin de material contaminado: Dispositivos y procedimientos a travs de los cuales los materiales utilizados por el paciente son depositados o eliminados sin riesgo

PRECAUCIONES UNIVERSALES
1. Lavarse las manos antes y despus de tener contacto con el paciente inclusive cuando se han usado guantes 2. Usar guantes cuando hay contacto con fluidos orgnicos de alto riesgo. 3. Usar bata o delantales impermeables cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa o piel no intacta

PRECAUCIONES UNIVERSALES
4. Usar mscara o lentes protectores cuando exista la posibilidad de recibir salpicadura( partos, cesreas, ciruga traumatologa, C.V, intubaciones, etc.)

5.Emplear cuarto privado cuando las prcticas higinicas son pobres o exista alta probabilidad de contaminar el ambiente.
6. Alimentacin regular, no usar descartables

PRECAUCIONES UNIVERSALES
7.Equipo a reutilizar contaminado: limpiado, almacenado en contenedores impermeables y descontaminado. 8.Las agujas no deben ser retapadas, dobladas ni quebradas, otros objetos agudos se descartan en contenedores impermeables

9.Minimizar riesgos: dispositivos de ventilacin mecnica y mascaras de bolsillo han de estar a la mano.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
10. Limpieza de salpicaduras de sangre u otros lquidos corporales: usando guantes, ropa adecuada, agua y jabn e hipoclorito (dejarlo 10 minutos).

11. Trabajador de salud con lesiones drmicas debe evitar contacto con secreciones. 12. El cumplimiento de estas precauciones es responsabilidad del empleador

Todos los lquidos, fluidos y tejidos humanos son posiblemente contaminantes.

USO DE BARRERAS
FSICAS
Lavado de manos.
Uso de guantes. Uso de mascarilla descartable. Uso de mandiln impermeable. Uso de anteojos (condicionado)

QUMICAS
Desinfeccin y esterilizacin.
Manejo adecuado del material e insumos contaminados

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

EQUIPOS DE PROTECCION

Son equipos diseados para prevenir la propagacin de infecciones que se puedan trasmitir, tanto

por contacto como por aire.

CLASES DE EQUIPOS DE PROTECCION

Guantes

Botas

Mascarillas

Mandilones

EPP
Vestimenta especial

Anteojos

Otros

Gorro

Guantes

Mecanismo de barrera de proteccin de riesgos

biolgicos de los trabajadores hospitalarios a la

exposicin de sangre y fluidos corporales,objetos punzocortantes,etc.

CLASES DE GUANTES

Quirrgicos (estriles)

De exmen (estriles y no estriles)

Utilitarios y de mantenimiento

El uso rutinario de guantes es recomendado en los siguientes casos:

Contacto con sangre u otros fluidos corporales,membranas mucosas, o piel no intacta de todos los pacientes
Procedimientos de acceso vascular (Venipuntura) Manipulacin de objetos y superficies manchadas con sangre u otros fluidos corporales

Verificar que no hay seales de daos en los guantes antes de usarlos Los trabajadores que tengan heridas en las manos,debern considerar la posibilidad de usar doble guante

Cuando estn
Los guantes deben

gastados,perforados, daados o visiblemente manchados

Entre contactos con

pacientes

Ser cambiados

Despus de contacto con

solventes, lubricantes con base de aceite o esterilizantes

El uso de guante

no suple el lavado
de manos, ya que
con ellos solo

estamos
teniendo una

falsa sensacin
de seguridad

Mascarilla
(cubre boca, cubre nariz, cubre barbilla)

Mecanismo barrera a los riesgos biolgicos para

minimizar la contaminacin causada por microorgamismos exhalados y la exposicin potencial del trabajador a la sangre y otros fluidos corporales.

CLASES DE MASCARILLAS

Normal o Bsica (Quirrgica)

Contra fluidos

B C

De alta filtracin

Normal o Bsica (Quirrgica)

Filtran partculas de 1 micrn. Cuentan con una capa interna hipoalrgica y absorbente, una capa media que garantice el filtrado de partculas y bacterias, y una capa externa.

Contra fluidos

Filtran partculas y son impermeables. Comprenden cuatro capas (capa malla impermeable) y adems vienen acompaados de visores protectores

De alta filtracin

Respiradores N95 que tambin filtran partculas de 0.1 micrn (incluyendo

Mycobacterium tuberculosis) es de tres

capas y tiene un modelo especial que adems se puede utilizar en la preparacin citostticos.

Se deber tener en cuenta:

Mascarilla quirrgica Respiradores

Proteccin del paciente

Precauciones:

Proteccin del trabajador

Las mascarillas son desechables y de corta duracin, al daarse deben ser cambiadas y desechadas Los respiradores deben ser cambiados ante la humedad de una de las tres capas ( vara de persona a persona )

Gafas

Protege de salpicaduras de sangre o secreciones, evitando as la infeccin de la conjuntiva ocular Se usan despus de la mascarilla y el gorro

Recomendaciones:

Lavar con agua y jabn Frotar con un pao suave Desinfectar con: glutaraldehdo al 2%,
alcohol isoproplico al 0.7%,hipoclorito de sodio al 0.1%

Tener presente que las soluciones

altamente causticas daaran la superficie de

la pelcula

Gorro

Debe contar con un reborde elstico y cubrir suficientemente todo el cabello adems de los pabellones auriculares. Se coloca antes de calzarse los guantes y ponerse la mascarilla

Botas
Se utilizan para evitar la contaminacin del rea donde se realiza el procedimiento. Se coloca antes de la gorra,mascarilla y guantes.

Son de uso obligatorio en reas rgidas

Mandilones
Se usarn en todo procedimiento que implique exposicin del trabajador a material biocontaminado. Se utilizarn en todas las reas crticas y de hospitalizacin Los mandilones deberan ser impermeables al agua

Vestimenta especial
Se usa en las reas crticas como emergencia,centro quirrgico,UCI,UVI, y UCIN. Se usar pantaln ,chaqueta amplia con bolsillos y zapatillas o zapatos antideslizantes. El personal NO deber desplazarse por otras reas hospitalarias con la vestimenta de aislamiento

RECOMENDACIONES PRACTICAS
NO REENCAPUCHAR LAS AGUJAS. NO DOBLARLAS. NO ROMPERLAS. NO MANIPULAR LA AGUJA PARA SEPARARLA DE LA JERINGA. DE SER POSIBLE USAR PINZAS PARA MANIPULAR INSTRUMENTOS CP. LOS RECIPIENTES DESCARTADORES DEBEN ESTAR LO MAS PROXIMO POSIBLE AL AREA DE TRABAJO.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN SALUD

Norma General de Manejo de los
Residuos Slidos Hospitalarios Manual de Desinfeccin y

Esterilizacin Hospitalaria.
Control de Infecciones de TBC en establecimientos de salud.

Manual del control de IIH

PRIMER PASO

PALMA DE UNA MANO CONTRA PALMA DE LA OTRA

SEGUNDO PASO

PALMA SOBRE DORSO DE LA OTRA MANO

TERCER PASO

DEDOS ENTRELAZADOS

CUARTO PASO

PUNTA DE LOS DEDOS INTER BLOQUEADOS

QUINTO PASO

NO OLVIDARSE DEL LAVADO DEL DEDO MAS IMPORTANTE

SEXTO PASO

PULPEJO DE DEDOS CONTRA PALMA

SEPTIMO PASO

ANTEBRAZOS Y CODOS

ENJUAGUE

EL AGUA DEBE GOTEAR POR LOS CODOS

El Secado Rpido de las Manos y su importancia

Las manos hmedas recogen microorganismos.
Las manos hmedas potencialmente pueden dispersar microorganismos.

Las manos hmedas pueden ser colonizadas con microorganismos potencialmente infecciosos.
El secado rpido adems previene el dao de la piel.