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Infecções víricas
ICBAS/HGSA
Tojal Monteiro 2006 - 2007
Infecções víricas
Gripe
Adenovirus
Metapneumovirus humano
GRIPE
gripe
Tipo A
8 segmentos de RNA
o + patogénico nos humanos
responsável por epidemias e
pandemias
reservatório natural: aves aquáticas
migratórias
é capaz de se transmitir entre diferentes
espécies de animais infectando-os
diversidade ≠ subtipos
impossível erradicar!
Tipo B
8 segmentos de RNA
é menos frequente e provoca surtos de <
gravidade _epidemias
reservatório natural: homem
sem subtipos identificados
Características do vírus
Tipo C
7 segmentos de RNA
não causa nenhum quadro
sintomático a valorizar no contexto
de gripe
Características do vírus
Na dupla camada
Neuraminidase (N)
quebra a
lipídica, que forma o
ligação vírus - célula,
revestimento exterior
promovendo a
dos vírus, existem libertação de viriões
glicoproteínas: recém formados por
exocitose
Hemaglutinina (H ou
HA) :permite a ligação Apoptose
e entrada do vírus na celular e início do ciclo
celula hospedeira para
replicação (4 a 6h)
Características do vírus
…que são fonte de antigenicidade, variabilidade
e virulência!
resultados inespecíficos
Derlet R, et al: Influenza. eMedicine.com, inc. 2004 Jan.
standard
culturasvirais
culturas
obter amostra até 3 dias após início
resultados em 1 semana
métodos + rápidos
Opt Ped 13:60-64, 2001.
necessita amostras:
serologia
_fase aguda
_fase convalescença
resultados em 2 semanas
impraticável na rotina
método de imunofluorescência
serologia
resultados
PCR
_em poucas horas
testes _variam de técnico para técnico
rápidos
(mas ↓ à cultura)
_dependem do local da amostra
locais de colheita:
serologia
+++ lavado nasofaríngeo
PCR
esfregaço nasofaríngeo
testes esfregaço nasal
rápidos
- - - aspirado nasal
• Antipirético paracetamol
• Analgésico
• Hidratação
• Descanso
..........................................
ANTI - VÍRICOS
Nos doentes:
parte dos grupos de risco
com formas graves e complicadas de gripe
em que se pretende diminuir o tempo de
doença
ANTI - VÍRICOS
administrados 48h
quimio
:principal opção
vacina
:↓ impacto da gripe e complicações
↓ doenças respiratórias (gripe)
↓ intern. e morte (alto risco)
↓ nº idas ao médico (qq idade)
↓ otite média (crianças)
↓ absentismo trabalho (adultos)
quimio
:vacina vírus completos inactivados
vacina
:vacina fracções virais (split-virus)
:vacina subunitária (ag sup. purific.)
:vírus vivos inactivados
American Academy of
Pediatrics. Policy Statement.
Pediatrics Maio 2004