Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Farmacología II
Año 2007
Virginia Durigan
Inmunosupresores
Fármacos que suprimen la respuesta
inmunitaria
o Glucocorticoides
o Inhibidores de calcineurina
o Antiproliferativos/antimetabolitos
o Ac. Monoclonales o policlonales
Usos
Transplantes de órganos y enf.
Autoinmunitarias
Principios generales de tx de órganos:
o Selección de donante compatible
o Farmacoterapia inmunosup.
o Lograr el mayor grado de inmunosup.
o Evaluar disfunciones
o Bajar dosis o suspender cuando efectos
tóxicos superan beneficios
Glucocorticoides
Mec de acción:
o Corto plazo: redistribución de linf.
o Largo plazo: reg de la expresión de
ciertos genes. Aumenta IkB y disminuye
NFkB
o Disminuye citoquinas proinflamatorias
o ++++ EFECTOS SOBRE LA INMUNIDAD
CELULAR
CUALES? Prednisona, prednisolona,
metilprednisolona
Inhibidores de calcineurina
Mec de acción:
Ciclosporina
Prop químicas: lipofilica y muy hidrófoba
Efecto terapéutico: +++ eficacia sobre
mec. inmunitarios dependientes de linf. T
FC:
Vía oral o iv
Absorción vía oral incompleta, alimentos
disminuyen
Distribución generalizada
T1/2: 5-18 hs
Metabolismo: hepático Citocromo P450
CYP3A
Excreción: +++ bilis, 6% x orina, leche
materna
AJUSTAR DOSIS EN INSUF. HEPATICA!!
Usos:
o Transplantes de órganos
o A. Reumatoidea (cuando no responde a
metotrexato)
Efectos adversos:
o Renales (muy frecuente y limitante de
administración)
o Hiperplasia gingival
o Hipertensión e hiperlipemia
o Hirsutismo
o Temblor
Interacciones
Bloqueantes calcicos(verapamilo)
Antimicóticos (fluconazol, ketoconazol)
ATB (eritromicina)
Inh. de proteasa (++ritonavir)
Pasiva
Indicación de inmunoglobulinas:
o Deficiencias de Ac.
o Inmunodeficiencias
o Paciente de alto riesgo expuesto a un
agente
Gracias por su
atención!!