HUMBERTO EMMANUEL MEZA ALVAREZ 3 er.

SEMESTRE GRUPO H CBTis 108

 La tripanosomiasis humana africana, tambin

conocida como enfermedad del sueo, es una enfermedad parasitaria dependiente de vector. Los parsitos involucrados son protozoos pertenecientes al genero Tripanosoma, transmitidos a los humanos por picaduras de la mosca Tse-Tse (23 especies) las cuales se infectaron al alimentarse de humanos o animales que hospedaban los parsitos.

 Es un polimorfo, hay largos y delgados o romas y

cortos. -Miden 15-30 micras de largo por 1.5-3.5 de ancho. Fases: epimastigote y tripomastigote.

 Es de CRITIDIA -> TRIPANOSOMA

El vector es la mosca Tse-Tse.

 La enfermedad es transmitida mediante la picadura de

una mosca tse-ts infectada. Al principio los tripanosomas se multiplican en los tejidos subcutneos, sangre y linfa. Al tiempo, los parsitos invaden el sistema nervioso central al cruzar la barrera hematoencefalica. El proceso puede tardar aos en el caso de trypanosoma brucei gambiense.
En mujeres embarazadas el tripanosoma puede cruzar la

placenta e infectar al feto.

 Ocurrieron varias epidemiologia en frica durante el siglo XIX:

una entre l896 y 1906, mayormente en Uganda y la Cuenca del Congo; otra en 1920 en diversos pases africanos; y la ms reciente comenz en 1970. La epidemia de 1920 fue controlada gracias a los equipos mviles que organizaron el monitoreo de millones de personas en reas de riesgo. Para mediados de los aos 60, la enfermedad casi haba desaparecido. Despus del xito, la vigilancia se flexibiliz, y la enfermedad reapareci en varias reas a lo largo de los ltimos 30 aos. Recientemente los esfuerzos de la OMS y de los programas de control nacionales y de organizaciones no gubernamentales (ONGs) han frenado y revertido la tendencia creciente de reportes de nuevos casos.

 La amenaza es del frica sub-sahariana. En 1986, la OMS, estim que aproximadamente 70 millones de personas vivan

en reas donde la transmisin de la enfermedad puede tener lugar. En 1998, casi 40 000 casos fueron reportados, pero este nmero no refleja la situacin real. Estimativamente entre 300 000 y 500 000 casos mas permanecan sin diagnosticar y en consecuencia sin tratar. Durante periodos epidmicos recientes, en varias aldeas en la Republica Democratica del Congo, Angola y Sudn del Sur, la prevaleca alcanz el 50%. La enfermedad del sueo fue considerada la primera o segunda mayor causa de muerte, incluso por encima del VIH/SIDA, en esas comunidades. Para 2005, la vigilancia ha sido reforzada y el nmero de nuevos casos reportados en el continente se redujeron sustancialmente; entre 1998 y 2004 los datos para ambas formas de la enfermedad cayeron de 37 991 a 17 616. Actualmente el nmero estimado de casos se encuentra entre 50 000 y 70 000.

 La enfermedad del sueo o "de sandra schiavo"

generalmente est presente en reas rurales remotas donde los sistemas de salud son precarios o inexistentes. La enfermedad se disemina en pequeos asentamientos. Los desplazamientos de poblaciones por guerras y pobreza son factores muy importantes que conducen a un aumento en la tasa de transmisin. La enfermedad progresa en reas cuyo tamao puede ir de una aldea a una regin entera. Dentro de un rea determinada, la intensidad de la enfermedad puede ser variable en diferentes aldeas.

 La primera etapa de la enfermedad: conocida como

fase hemolinftica, ataques de fiebre, jaquecas, dolores de articulaciones y picazn. La segunda fase: conocida como fase neurolgica, comienza cuando el parsito atraviesa la barrera hematoenceflica e invade el sistema nervioso central. Las alteraciones del ciclo del sueo, lo que le da el nombre a la enfermedad, son una caracterstica importante de la segunda etapa de la enfermedad. Sin tratamiento, la enfermedad del sueo es letal. Este puede tambin traer la muerte sbita.

 La profilaxis de la enfermedad se lleva a cabo en 3

pasos: Bsqueda de potenciales casos de infeccin. Diagnosis demostrando que el parsito est presente. Estudio de la etapa en que se encuentra la enfermedad para determinar su estado de avance, lo que incluye examen del fluido cerebro-espinal obtenido por puncin lumbar. La diagnosis debe realizarse lo ms temprano posible.

 El tipo de tratamiento depende de la etapa de la

enfermedad. Las drogas utilizadas en la primera etapa de la enfermedad son menos txicas, ms fciles de administrar y ms efectivas. Cuanto ms temprano se detecta la enfermedad, mejor es la perspectiva de alcanzar una cura. El xito de un tratamiento en la segunda etapa depende de una droga que puede cruzar la barrera hematoenceflica para alcanzar al parsito.