Eliminacin de residuos hospitalarios.

Diana Paredes Arce. 2008.

Normas de Saneamiento Ambiental

Objetivo:

Mantener un ambiente fsico limpio, disminuir el riesgo de contaminacin y facilitar los procedimientos tanto a los funcionarios como a los usuarios.

Programas:

Debern existir programas de limpieza de la planta fsica, desinsectacin y desratizacin. Debern existir programas de retiro de basura o desechos.

Limpieza.

La planta fsica del hospital debe estar limpia, libre de polvo y de suciedad visible. La limpieza de las reas deben ser efectuadas por arrastre con agua y detergente. La limpieza debe ser realizada de los mas limpio a los mas sucio. Las reas de atencin de pacientes se debe limpiar frecuentemente con agua y detergente. La limpieza de las reas de aislamiento debe realizarse con material exclusivo. La limpieza de las salas de baos debe realizarse con material que pueda ser reutilizable despus de su limpieza.

Limpieza.

En las salas de bao deber limpiarse primero los lavamanos y finalizar con WC. El material para limpiar el WC debe ser exclusivo. Las reas de almacenamiento de basura y ropa sucia deben permanecer limpias. Cada vez que se retire basura o ropa sucia deber hacerse una limpieza del rea de almacenamiento. Los dispensadores de jabn se deben limpiar antes de instalar un nuevo producto. Finalizado el procedimiento de limpieza, todos los elementos usados deben quedar desinfectados.

Manejo de desechos hospitalarios.

Esta norma est basada en las recomendaciones para el manejo de desechos realizada por la OMS, MINSAL, Sociedad Chilena de Infecciones y Epidemiologa Hospitalaria y Sociedad Chilena de Infectologa.

Objetivos:
Unificar criterios en el manejo de desechos hospitalarios. Disminuir riesgo de accidentes, con material contaminado. Disminuir la contaminacin ambiental.

Esquema manejo general de desechos.

Desechos hospitalarios. Cortopunzante o vidrio Caja o bidn resistente. Relleno Sanitario

Esquema manejo general de desechos

Desechos hospitalarios. Microbiolgicos o infectantes. Autoclave Relleno sanitario

Esquema manejo general de desechos

Desechos hospitalarios. Patolgicos Contenedores resistente impermeable Fosa comn

Esquema manejo general de desechos

Desechos hospitalarios Sangre Red de alcantarillado

Esquema manejo general de desechos

Desechos hospitalarios Desechos generales Bolsas resistentes Relleno sanitario

Esquema manejo general de desechos

Otros desechos hospitalarios Citotxicos Neutralizacin qumica Relleno sanitario

Esquema manejo general de desechos

Otros desechos hospitalarios Radioactivos Decaimiento Relleno sanitario

Manejo de desechos corto punzantes o vidrios.

Los desechos corto punzantes clnicos (bistur, agujas) se deben eliminar en contenedores resistentes a las punciones (bidones o cajas de cartn grueso), debidamente identificadas, separadas de la basura corriente y colocadas en el rea sucia de la clnica. Los desechos cortopunzantes obtenidos como producto de tratamiento endovenoso, de toma de muestra de sangre u otros con materia orgnicadeben ser separados en contenedores add- hoc en la misma bandeja de tratamiento . Finalizado el procedimiento, las agujas se eliminan en el contenedor definitivo con ayuda de una pinza.

Manejo de desechos corto punzantes o vidrios

Los vidrios provenientes de ampollas o frascos ampollas pueden ser eliminados en los mismos contenedores del material cortopunzante. Las cajas o bidones de material cortopunzante o vidrios pueden ser transportados en forma separada de las bolsas de desechos generales. Sern retirados das fijos de la semana. Este tipo de desecho ser llevado a relleno sanitario en contenedores especiales. La manipulacin final de los desechos corto punzantes siempre de debe efectuar con guantes descarne.

Manejo de desechos microbiolgicos o infectantes.

En esta categora se clasifican los desechos que contienen patogenos en suficiente cantidad o concentracin para causar enfermedades en el huspedes susceptibles y deben ser autoclavados previo a su eliminacin a relleno sanitario. Son considerados desechos infectantes: Los proveniente del laboratorio de microbiologa y laboratorio de inmunologa. Los desechos microbiolgicos o infectantes deben manipularse siempre con guantes y mascarilla, agregar gafas si se sospecha de salpicadura.

Manejo de desechos patolgicos.

En esta categora se clasifican los cadveres, piezas anatmicas, rganos , tejidos, placentas, etc. No son considerados infectantes y pueden ser eliminados en la fosa comn. Estos desechos deben ser trasladados en contenedores resistentes e impermeables hasta el cementerio, de acuerdo a la normativa. Siempre deben manipularse con guantes, mascarillas, anteojos y pechera impermeable.

Manejo de sangre o desechos con fluidos corporales.

La mayora de la sangre que se elimina es estril y puede ser eliminada en la red de alcantarillado. Las bolsas del banco de sangre, deben ser eliminadas en contenedores resistentes, separados de la basura corriente, no deben ser compactadas y deben ser enviadas a la fosa comn.

Manejo de desechos citotxicos (drogas antineoplsicas)

Incluye desechos con propiedad mutagnica, teratognicas o carcinognicas. Su principal exponente son las drogas citotxicas antineoplsicas, (material contaminado con ellas, residuos en envases, etc.) Previo a su eliminacin, los materiales son sometidos una neutralizacin qumica en el rea de farmacia posteriormente son enviados a relleno sanitario incineracin. a y o

Manejo de desechos radioactivos.

Incluye todos los materiales slidos, lquidos y gaseosos contaminados con radionclidos de fuentes abiertas. La prctica habitual es esperar el decaimiento de la actividad radioactiva bajo los limites permitidos antes de su eliminacin en relleno sanitario.

Manejo de desechos hacia el relleno sanitario.

El almacenamiento final de basuras debe hacerse en un lugar cerrado, fro, lavable, protegido de roedores, insectos y animales domsticos. El transporte de basuras desde el rea de almacenamiento hasta los sitios de eliminacin (relleno sanitario) debe efectuarse en camiones cerrados. El rea de almacenamiento final de los desechos debe ser lavada despus de basura. Todos los desechos que esten contaminados con sangre o fluidos deben manipularse con guante, mascarillas, anteojos y pechera impermeable.

reas de trabajo para clnicas de enfermera.

Esta norma est basada en las recomendaciones del MINSAL para las clnicas de enfermera. Objetivo: Evitar riesgo de contaminacin durante los procedimientos de enfermera y almacenamiento de material esterl o limpio. Cada clnica debe tener espacio suficiente para delimitar:
1. rea administrativa. 2. rea limpia. 3. rea sucia.

Definiciones.

rea administrativa: Es el lugar para realizar labores administrativas y mantener material de escritorio. rea Limpia: Es el lugar donde se preparan o realizan los procedimientos de atencin de pacientes, permite almacenar material estril y limpio. El material estril debe mantenerse en un lugar exclusivo. rea Sucia: Es el lugar donde se realiza el lavado de material contaminado, permite mantener transitoriamente el material sucio y el corto punzante.

Caractersticas de las reas limpias y sucias.

Deben ser facilmente separadas y sealizadas por carteles visibles. Deben tener espacio suficiente para las actividades. Deben tener estantes cerrados y mesones lavables. Deben contener lavamanos provistos de jabn y toallas desechables. Pueden usarse dispensadores de alcohol gel en aquellas reas donde no hay lavamanos disponibles. Deben tener basureros protegidos con bolsa plsticas y tapas.

Distribucin de material:
Material estril. Equipos usados que sern procesados en la Central de Esterilizacin de Material. Bandeja de tratamiento. Hojas y formularios Telfono. Contenedores de material cortopunzante. Medicamentos y soluciones parenterales. Ropa limpia. Manuales y normas. Toalla y jabn para lavado de manos Ropa sucia Bandeja de tratamiento

rea Administrativa rea Limpia rea Sucia

Mantencin de las reas limpias y sucias

Las reas deben permanecer limpias y con las puertas cerradas. Los mesones de trabajo y reas de almacenamiento de material estril deben limpiarse con agua y detergente una vez al da y cada vez que estn sucias. Las reas sucias deben limpiarse diariamente al trmino de la jornada. Las reas que han tenido contacto con materia orgnica requieren desinfeccin. La desinfeccin debe realizarse con una solucin de cloro estndar para el hospital despus de la limpieza de la zona.

Norma de manejo de la ropa de uso clnico.

Objetivo:

Evitar contaminacin de la ropa limpia. Evitar la contaminacin ambiental y del personal con la ropa sucia.

Norma de manejo de la ropa de uso clnico.

De la ropa limpia:

La ropa limpia debe almacenarse en el rea limpia. Debe ser trasladada desde la lavandera de los servicios de carros limpios y cerrados. Los lugares de almacenamientos de ropa limpia deben permanecer limpios y cerrados. En los servicios clnicos la ropa limpia debe trasladarse en carros. La ropa limpia debe ser manipulada con las manos limpias y no debe entrar en contacto con la vestimenta del operador.

Norma de manejo de la ropa de uso clnico.

De la ropa sucia o contaminada:

La ropa sucia debe almacenarse en bolsas plsticas impermeables en el rea sucia. Los lugares de almacenamientos deben ser cerrados, lavables, fros, protegidos de insectos y/o animales domesticos. Los lugares de almacenamiento de la ropa sucia deben permanecer limpios. En los procedimientos de hechura de cama o cambio de ropa, sta debe recolectarse en bolsas impermeables, transportadas en carros hasta el lugar de almacenamiento del servicio.

Norma de manejo de la ropa de uso clnico.

De la ropa sucia o contaminada:

La ropa sucia no debe sacudirse ni contarse en las reas clnicas. La ropa sucia usada en los procedimientos no debe tener contacto con el suelo. El rea de conteo debe ser lavada al trmino del recuento de ropa. El operador que manipula la ropa sucia debe ser protegido con guantes reforzados y mascarilla. La ropa sucia no debe entrar en contacto con la vestimenta del operador.