QUEMADURAS

EU Marcela Avendao V.

En Chile ,la incidencia de las quemaduras es de 1 cada 20.000 habitantes,(aproximadamente 70.000 al ao).EL 90% de estas se produce por alza trmica y entre el 75% y el 80% ocurre en el hogar;2/3 son nios y 1/3 son adultos o ancianos.

Quemaduras
Lesiones producidas por alteracin trmica en los distintos tejidos vivos, debido a, la accin de diversos agentes, fsicos, qumicos o biolgicos, dejando secuelas fsicas, emocionales, sociales y econmicas.

Factores

Edades limites: Nios y ancianos por las condiciones generales de su piel Extensin : Porcentaje de la superficie corporal quemada. Profundidad : Estimacin de los tejidos comprometidos en una quemadura

Complicaciones Insuficiencia respiratoria Shock Septicemia Insuficiencia renal Falla multisistmica

Clasificacin 1.Quemaduras segn profundidad Grado I o Tipo A :Seco ,sin flictenas, edema mnimo ,comprende epidermis ,de color eritematoso y produce dolor intenso. Grado II o Tipo AB : Flictenas ,superficie hmeda ,comprende epidermis y dermis ,de color rosado o blanco ,produce dolor muy intenso. Grado III o Tipo B : Seco, escara con aspecto carbonizado, comprende epidermis, dermis y tejido subyacente, (hueso) de color blanco, anaranjado oscuro y casi no presenta dolor

2.Quemaduras segn extensin

Tabla de los nueve > 50% pcte grave

3. Segn agente causal Agentes biolgicos Agentes Qumicos: cidos, lcalis, base Agentes fsicos: Trmicos

Elctricos Radiantes

Manejo inicial (Inmediato) Aplicar agua fra por 5 minutos.

Beneficios del agua Disminuye el dolor Disminuye el edema Vasoconstriccin

Lo que NO debemos hacer Romper ampollas (flictenas) Aplicar cremas o medicinas naturales Retirar ropa cuando esta adherida

Manejo segn agente causal Quemadura por lquidos calientes: - Aplique agua fra directa o por medio de compresas - Retire la ropa si no esta adherida Quemaduras por fuego: - Apague las llamas, ruede a la victima por es suelo y cubra con una frazada para disminuir el aporte de O2 - Aplique agua fra directa o por medio de compresas - Evalu posible lesin por inhalacin (Va area)

Quemaduras en la va area Es necesario evaluar el entorno y obtener la mayor cantidad de informacin que nos permitan inicial el correcto manejo. Aspectos como fuego en espacio cerrado ,presencia de productos voltiles ,quemaduras en cuello y cara ,pelos nasales y cejas quemadas nos indican una posible quemadura de la va area

Sntomas y signos Dolor torcico Compromiso de conciencia Estridor o ronquera Disfona Edema de la cavidad bucal Secreciones con carboncillo Disnea

 Quemaduras elctricas:El contacto con fuentes de emisin elctrica puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona, presentando lesiones de entrada y salida - Interrumpa el contacto con la energa - Aplique agua fra directa o por medio de compresas - Cubra con gasa. - Retire ropas que no estn adheridas.

 Quemaduras qumica: Exposicin generalmente de piel y ojos a sustancias qumicas - Lave con abundante agua (neutralizador de agente causal) - Cubra con gasa - Recorte y retire ropa . - Identifique la sustancia

Quemaduras por congelacin:Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre todo en partes dstales como: Pies, manos, nariz u orejas. - No retire ropas, guantes ni zapatos. - Coloque gasa entre los dedos cuando se pueda - Cubra y abrigue. - Eleve la parte afectada - No use calentadores.

Manejo pre hospitalario Va area permeable, en caso de quemaduras de va area intubacin Oxigeno 100% Va venosa (2) de gran calibre Retire ropa y elementos compresivos Cubra con gasa o sabana estril Instalacin de catter urinario permanente y/o sonda naso gstrica.

 Inmovilice si corresponde Saturacin Si la zona quemada es de < 20% enfri con agua, si es mayor debe observar hipotermia Reposicin de volumen (S. ringer lactato) Analgesia Quemadura qumica irrigu con Suero Fisiolgico. Electrocardiograma.