Susana Prez/ Angel Sunza

Las bacterias pueden clasificarse de varios modos, como por ejemplo segn su forma. Las bacterias que tienen forma esfrica, redondas reciben el nombre de cocos, del griego kokkos baya.

Los cocos se dividen en:

* Diplococos: Son pares. * Estreptococos: En cadena. * Estafilococos: En racimo. * Tetradas: En nmero de 4. * Sarcinas: En paquetes.

Los cocos que pueden causar infecciones en los humanos son los estafilococos, los estreptococos, los neumococos y los meningococos.

Son bacterias que se tien de azul oscuro o violeta por la tincin de Gram: de aqu el nombre de "Gram-positivas. Esta caracterstica est ntimamente ligada a la estructura de la envoltura celular, esta comprende la membrana citoplasmtica y una pared celular compuesta por una gruesa capa de peptidoglicano, que rodea a la anterior, la pared celular se une a la membrana citoplasmtica mediante molculas de cido lipoteicoico. La capa de peptidoglicano confiere una gran resistencia a estas bacterias y es la responsable de retener el tinte durante la tincin de Gram.

CLASIFICACIN
Familia Micrococcaceae:
Staphylococcus Micrococcus Planococcus

Familia Streptoccaceae:
Streptococcus Enterococcus Leuconostoc Gemella Pediococcus Aereococcus

CATALASA +

CATALASA -

FAMILIA MICROCOCCACEAE
Morfologa y Tintoriales Cocos Gram Positivos, racimos de uvas, no motiles, no esporulados, algunas cepas capsuladas. Tamao entre 0.5 u 1,5 u.
Bioqumica - Fisicoqumica Anaerobios Facultativos, catalasa+, coagulasa-. Fermentan carbohidratos y producen pigmentos de colores. Toleran altas concentraciones de sal. Relativamente resistentes al calor y desecacin. Cultivo En medios ASC o ASH (-hemoliticas). Temperatura optima 37C

El nombre staphylococcus deriva del griego racimo de uvas. Crecen con facilidad y rapidez sobre muchos tipos de medio de cultivo formando colonias, circulares convexas de color blanco grisceo o amarillo crema, a las 24 horas de ser sembrados. Se conocen al menos 30 especies pero las de mayor importancia clnica son S.aureus, S.epidermidis y S.saprophyticus.

Staphylococcus aureus Factor de virulencia

Peptidoglicano: Atrae leucocitos PMN.
cidos teicoicos: Adherencia a las superficies mucosas (fibronectina). Protena A: Evita eliminacin mediada por anticuerpos. Capsula

Staphylococcus aureus Factor de virulencia

Enzimas Catalasa: H2O2 2 H2O Coagulasa : Activa coagulacin, deposita fibrina sobre la superficie. del S. aureus, evitando ingestin por los fagocitos. Hialuronidasa: Facilita la desanimacin, tambin llamado factor de propagacin. Lipasa: Vital en areas sebceas, invasin cutnea y subcutnea. Estafiloquinasa: Disolver cogulos fibrina. Nucleasas: Especificas de S. aureus, ? Betalactamasas: hidroliza el anillo betalactamico de antibiticos.

Staphylococcus aureus Factor de virulencia

Toxinas Alfatoxina,Betatoxina,Gammatoxina,Deltatoxina: Daan membranas, hemates . Responsables de la destruccin tisular formacin de abscesos. Leucocidina: Lisar Leucocitos. Exfoliatina: A y B, divisin de los puentes intercelulares en la capa granulosa de la epidermis externa. Toxina del Shock Toxico: Producida durante la fase de crecimiento. Enterotoxina: 5 tipos (A-E), resistentes a hidrlisis por enzimas gstricas, calentamiento 100 C por 30 min, estimula el peristaltismo intestinal y efectos sobre el SNC.

Staphylococcus aureus Patologa

Invasin directa

Foliculitis Furnculos Carbnculos Hidroadermitis Supueada Infeccin de Heridas Imptigo Celulitis Mastitis Piomisitis Osmiomielitis-Artritis Septica-Bursitis Septica Neumona-Empiema Pericarditis Endocarditis Septicemia

Staphylococcus aureus Patologa

Medidas por Toxinas
Intoxicacin alimentaria Sndrome de shock toxico Sndrome de piel escarlata Enfermedad de Kawasaki

Staphylococcus aureus Diagnstico de Laboratorio

Pruebas para diferenciar Resistencia a la lisostafina Resistencia a la Bacitracina Prueba de Oxidasa micrococcus/ staphylococcus R S S R + -

Prueba para diferencias S. aureus de los dems Staphylococcus Prueba de manitol S. aureus + el resto Fagotipificacin Antibiograma

Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Caractersticas Generales

Staphylococcus epidermidis Flora normal de piel Coagulasa Prueba de novobiocina sensible Patologa Infeccin ocular Infeccin urinaria Infeccin de prtesis articulares. Infeccin neonatal. Staphylococcus saprophyticus Produce infecciones urinarias en mujeres embarazadas, o jvenes sexualmente activas Prueba de novobiocina Resistente

GENERO MICROCOCCUS
Morfologa y Tintoriales Cocos dispuestos en masas irregulares, racimos, ttradas o paquetes. La mayor parte de las especies que predominan en los alimentos son Gram positivas. Bioqumica Fisicoqumica Son oxidantes y producen cido de la glucosa solamente en presencia de oxgeno. Algunos son pigmentados y dan una coloracin anormal a las superficies de los alimentos sobre los que crecen. otros toleran gran cantidad de sal. Ciertas especies son capaces de utilizar las sales amnicas y otros compuestos nitrogenados simples como nica fuente de nitrgeno.

Cultivo En medios de cultivo ordinarios. Temperatura optima micrococos crecen bien a temperaturas alrededor de 10 C o incluso ms bajas y muchos son termodricos, es decir, resisten la pasteurizacin comercial de la leche.

FAMILIA STREPTOCOCACEAE
Morfologa y Tintoriales Cocos Gram Positivos, en cadena, no motiles, no esporulados, capsuladas (ac. Hialuronico o polisacaridos). Bioqumica - Fisicoqumica Anaerobios Facultativos, catalasa-, patron de hemolisis (,,). Cultivo En medios ASC o ASH (hemoliticas). Temperatura optima 37C.

Su crecimiento al aire se ve favorecido por la utilizacin de agar sangre que le aporta los nutrientes, requieren una atmsfera del 5-8% CO2 y una temperatura de 36C ms o menos 1C. Con respecto al humano, hay estreptococos patgenos y los que forman parte de la microbiota normal de piel y mucosas pero que son oportunistas en situaciones que involucran factores predisponentes. Los estreptococos son un grupo bacteriano ante el cual se ha tenido gran dificultad para darle un valor taxonmico definido, razn por la cual se han propuesto mltiples criterios para su clasificacin. Colonias de color grisceas.

FAMILIA STREPTOCOCACEAE Clasificacin

Por el tipo de homolisis Alga hemolitico Beta hemolitico Gamma hemolitico Segn polisacaridos de la pared (Lancelfield) A,B,C,D,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P,Q,R,S,U,V

Hemlisis parcial (alfa-hemlisis)

Hemlisis total (beta-hemlisis)

Ausencia de hemlisis (gamma-hemlisis)

GENERO STREPTOCOCCUS Clasificacin

HEMLISIS GRUPO ESPECIE Alfa-hemolticos No clasificable S. pneumoniae S. Grupo viridans S. pyogenes S. agalactiae S. equisimilis

Beta-hemolticos

Grupo A Grupo B Grupo C y G

No hemolticos

Grupo D

S. bovis

Streptococcus pyogenes
til para su identificacin final es la sensibilidad a la Bacitracina que la ubica en el serogrupo A de Lancefield, razones por las cuales Streptococcus pyogenes tabien se denomina Estreptococo Beta Hemoltico del Grupo A.

Streptococcus agalactiae
En el agar sangre donde se puede observar las caractersticas morfolgicas de las colonias que son pequeas y con un halo estrecho de hemlisis beta. Una vez establecida la ausencia de catalasa la prueba de laboratorio ms til para su identificacin final es la produccin de CAMP (Christie, Atkins y Munch Peterson).

GENERO ENTEROCOCCUS
Los Enterococos son cocos gram positivos dispuestos en parejas o cadenas cortas; crecen a las 24 horas de incubacin en la superficie del agar sangre con colonias blancas grisceas, pequeas con alfa o gamma hemlisis. Enterococcus faecalis se encuentran en pequeo nmero en el tracto respiratorio alto e intestino delgado y gran cantidad en intestino grueso. E. faecium tiene una distribucin similar pero se encuentra con menor frecuencia. Los enterococos son causa comn de infecciones urinarias en acientes hospitalizados sobre todo en los que tienen sonda a permanencia y reciben antibiticos de amplio espectro. Estn asociados a infecciones de heridas, abscesos intraabdominales y tambin producen Endocarditis Bacteriana. En el laboratorio se pueden identificar mediante la prueba de catalasa y las pruebas de Agar Bilis Esculina y Tolerancia al agar con NaCl al 6.5%.

GENERO PEDIOCOCCUS
Pediococcus es un gnero de bacterias del cido lctico Gram-positivas de la familia Lactobacillaceae. Normalmente se presentan en pares o ttradas, siendo las nicas bacterias del cido lctico con forma de coco que se dividen a lo largo de dos planos de simetra. Son bacterias puramente homofermentativas, usualmente consideradas contaminantes de la cerveza y vino aunque en algunas cervezas tales como la de tipo Lambic es deseable su presencia, proporciona un aroma a mantequilla a algunos vinos (tales como Chardonnay) y unos pocos tipos de cerveza. Las especies de Pediococcus a menudo se utilizan en el proceso de conservacin del forraje denominado ensilado.

GENERO GEMELLA
Es un gnero de bacterias Gram-positivas que prosperan mejor a alta presin parcial de CO 2 . Son anaerobias facultativas y dan negativo para las pruebas oxidasa y catalasa. Son obligatoriamente fermentadoras, por ejemplo, G. haemolysans fermenta la glucosa en la formacin de una mezcla de cido actico y cido lctico en ausencia de oxgeno , mientras que cuando el oxgeno est presente, se convierte en cido actico y CO. Las bacterias Gemella se encuentran principalmente en la membranas mucosas de los seres humanos y otros animales, particularmente en la cavidad oral y la parte superior del tracto digestivo .

GENERO LEUCONOSTOC
Es un gnero de bacterias del cido lctico Grampositivas de la familia Leuconostocaceae. Las especies de Leuconostoc tienen generalmente forma de cocoide ovoide y a menudo forman cadenas. Son resistentes intrnsicamente a la vancomicina y catalasa-negativos (lo cual los distingue de Staphylococcus). Son heterofermentativos, capaces de producir dextrano a partir de la sacarosa. Algunas especies son tambin capaces de producir infecciones a los seres humanos. Se consideran patgenas oportunistas aunque en muy baja frecuencia, que se pueden encontrar en pacientes crticamente enfermos, inmunocomprometidos y con infecciones intra-hospitalarias.