ENFERMAGEM EM GERIATRIA

1. DEFINIO o estudo da velhice, inclui a fisiologia, a patologia, o diagnstico e o tratamento das doenas. Gerontologia: o estudo do processo do envelhecimento e inclui as cincias biolgicas, psicolgicas e sociolgicas. A adoo de idade de 65 anos para aposentadoria da seguridade social na dcada de 30 fez com que a sociedade americana aceitasse o limite de idade de 65 anos como incio da velhice.

 2. ASPECTOS PSICOSSOCIAIS DO ENVELHECIMENTO O envelhecimento psicolgico bem-sucedido manifesta-se no idoso pela capacidade de se adaptar s perdas fsicas, sociais emocionais e de obter um contentamento, serenidade e satisfao. Como as mudanas no padro de vida so inevitveis, a pessoa precisa apresentar flexibilidade e capacidade de superao ao se defrontar com stress e mudanas. A enfermagem pode incentivar a participao no processo decisrio, a independncia mxima, atividades sociais e a realizao de atividades produtivas e que preenchem a vida. A flexibilidade, o humor e a curiosidade, contribuem para o ajuste social e psicolgico da pessoa idosa. A equipe de enfermagem que cuidam dos idosos enfermos percebem problemas que podem generalizar para toda comunidade idosa. Somente a compreenso do processo de envelhecimento e o respeito por cada pessoa como individuo podem acabar com os mitos de envelhecimento. A qualidade de vida dos idosos deve melhorar, quando eles so tratados com dignidade incentivados a tomar decises e a manter sua autonomia.

 3. O AMBIENTE DOMICILIAR O idoso precisa de seu prprio espao, um local muito especial que possa oferecer-lhe segurana, conforto e privacidade. Nesse local ele conter tesouros e recordaes de toda uma vida. Caso mude, o idoso adaptar-se mais facilmente se puder estabelecer uma nova rea de privacidade. A desordem incompreensvel se o espao for pequeno e houver muitos objetos. Esses artigos podem ser tocados, pensados e apreciados regularmente para melhorar a qualidade de vida. Acidentes so a stima causa de morte nos idosos. As quedas, a principal causa de acidente no idoso, geralmente so fatais, mas ameaam a sade e a qualidade de vida.

 4. ENVELHECIMENTO FISIOLGICO NORMAL Envelhecimento primrio consiste nas alteraes causadas pelo processo normal de envelhecimento e caracteriza-se por ser universal, progressivo, decrescente e intrnseco. Envelhecimento secundrio resulta de influncias externas: poluio do ar, doena, luz do sol. 4.1 alteraes celulares, teciduais: o idoso mais baixo, tem ombros largos e apresenta um aumento do permetro torcico, do abdmen e do dimetro plvico. A pele parece fina e enrugada. A massa corporal magra diminui e a massa gordurosa aumenta. 4.2 alteraes cardiovasculares: o sistema vascular reduz a capacidade das estruturas funcionarem eficientemente. As vlvulas cardacas tornam-se mais espessas e rgidas e o corao e as artrias perdem a elasticidade. 4.3 alteraes respiratrias: aumento no dimetro antero-posterior do trax Colapso osteoportico de vrtebras resultando em cifose, calcificao das cartilagens costais e menor mobilidade das costelas, pouca eficincia dos msculos respiratrios, aumento da rigidez do pulmo e diminuio na rea da superfcie alveolar. 4.4 alteraes geniturinrias: os ureteres, a bexiga e a uretra perdem o tnus muscular

 4.7 alteraes msculo-esquelticas: perda de densidade ssea, perda da fora e da massa muscular, degenerao das cartilagens articulares. 4.8 alteraes gastrintestinais: reduo da motilidade intestinal esvaziamento esofagiano e gstrico retardado, menor salivao, dificuldade de deglutio. 4.9 alteraes do sistema nervoso: menor velocidade na conduo nervosa, diminuio da circulao cerebral. 4.10 alteraes na sensibilidade: - viso: menor capacidade de focalizar objetos prximos; intolerncia ao ofuscamento;menor capacidade de distinguir cores;dificuldade para adaptarse a mudanas na intensidade da luz. - audio: menor capacidade para ouvir sons de alta freqncia - paladar e olfato: menor capacidade

 5. DISTRBIOS COMUNS DO BEM-ESTAR E DOENA CRNICA 5.1 Incontinncia Urinria: pode decorrer de patologias neurolgicas ou estruturais 5.2 Fadiga: a fadiga normal o processo de envelhecimento, portanto o idoso deve evitar uma atividade vigorosa; a fadiga crnica pode ser conseqncia da sedao excessiva. Pode ser um indicador de depresso ou sintoma de doena fsica, como anemia ou cardiopatia. 5.3 Cefalias: muitas cefalias so causadas por postura incorreta e pela tenso muscular em torno da cabea e do pescoo. 5.4 Lombalgia: pode ser um sinal de osteoporose.

 5.5 Distrbio do sono: h predominncia de muitos despertares breves, que pode estar relacionados a artrite, dores musculares, nictria e apnia do sono. Os cochilos durante o dia e a inatividade contribuem para o reduzido sono noturno. 5.6 Pirose ou Indigesto: ocorrem devido ao refluxo do cido clordrico para o esfago. As causa comuns so a ingesto excessiva alimentar, esfncter esofagiano incompetente, hrnia hiatal, efeitos colaterais de medicamentos e doena orgnica. 5.7 Dispnia: ocorre devido ao declnio normal da funo pulmonar, obesidade, anemia, tabagismo, infeces respiratrias e cardiopatias 5.8 Problemas com os ps: devem receber ateno especial, devido a pouca gordura subcutnea diminuindo a proteo da pele, ficando assim mais vulnervel a leses. A pouco irrigao sangunea resultante da deficincia circulatria expe ao idoso a risco de infeces no p e complicaes subseqentes. As unhas encravadas, os espores e os calos causam desconforto e podem determinar infeco e necrose tecidual. A unha do hlux geralmente grossa e de difcil corte.

 6. NECESSIDADES NUTRICIONAIS Os idosos passam por uma srie de problemas e necessidades nutricionais relacionadas com as alteraes fsicas, socioeconmicas e ambientais associadas ao processo de envelhecimento. De fato, um nmero de substancial de idosos apresenta um risco alto de atingir um estado nutricional satisfatrio, inclusive com a deficincia, desidratao subnutrio e obesidade. Alguns dos fatores de risco para um estado nutricional insatisfatrio, comuns nesta faixa etria, so a presena de doenas e distrbios agudos ou crnicos, ingesto inadequada ou inapropriada de alimentos, recursos financeiros deficitrios dependncia ou incapacitao funcional e medicamentos. Os componentes da avaliao do estado nutricional so: medidas antropontricas, medidas bioqumicas, exame clnico e anlise da dieta. A nutrio desempenha papel fundamental na preveno das doenas, promoo da sade, tratamento de problemas de sade crnicos e tratamento de enfermidades e leses aguda.

Orientaes gerais para o planejamento da dieta: - Proporcionar a dieta em no mnimo 6 refeies ao dia - Alimentos de fcil digesto - oferecer as preparaes compatveis com estado de sade e alimentar do idoso - evitar frituras condimentos e alimentos flatulentos - oferecer pratos bem apresentados - manter nveis adequados de protenas. As necessidades de protenas podem aumentar com o aparecimento de algumas patologias - consumir mais carboidratos completos (amido e fibras) devem perfazer de 55 % 60% das calorias da dieta - Consumir mais frutas e verduras, vitaminas e minerais. - Quantidade adequada de lquidos, mnimo 1,5 litros de gua, sucos ou chs diariamente -ingerir quantidade adequada de fibras

 7. O USO ABUSIVO DE MEDICAMENTOS E OUTRAS DROGAS POR IDOSOS Fatores que contribuem para o uso de lcool e tabaco entre os idosos - Mudanas na sua relevncia social -Ajud-los com o sono e o relaxamento ou a aliviar a dor -Viver sozinhas -Experincia com morte de companheiros -depresso