Segmentos pulmonares y Fisiologa pulmonar

Segmentos pulmonares
Los pulmones estn compuestos por una serie de formaciones anatmicas yuxtapuestas que reciben el nombre de segmentos pulmonares tambin llamadas zonas pulmonares o zonas de ventilacin.

Cada segmento comprende el rea de distribucin de un bronquio de tercer orden dentro del tejido pulmonar el cual va acompaado de la arteria correspondiente y posee en su periferia una vena intersegmentaria.

Los segmentos son de forma y dimensin variable, cnicos o piramidales de base cortical y de vrtice correspondiente al hilio pulmonar por el que penetra un bronquio segmentario con su arteria correspondiente.

Cada bronquio se ramifica en forma dicotmica. Cada uno va acompaado de dos arterias, una ms gruesa, la arteria segmentaria procedente de la pulmonar y otra nutricia dependiente de la arteria bronquica.

Pulmn derecho

Lbulo superior
Posterior Apical Anterior

Lbulo medio

Lbulo inferior
Apical Basal medial Basal lateral Basal anterior Basal posterior

Lateral

Medial

Esquemas

Cara interna

Cara externa

Base

Pulmn izquierdo

Lbulo superior
Apicoposterior Anterior Lingular superior Lingular inferior

Lbulo inferior
Apical Basal medial Basal lateral Basal anterior

Basal posterior

Esquemas

Cara interna

Cara externa

Base

Vasos y nervios del pulmn

Las arterias y venas de los pulmones pueden dividirse segn su funcin en dos grandes grupos: los vasos de la hematosis y los vasos nutricios.

Vasos de la hematosis.Las arterias pulmonares son ramas de la bifurcacin de la arteria pulmonar y se dirigen a cada uno de los pulmones y va ramificacin a medida que lo hacen los bronquios. Al llegar al lobulillo, la rama de la arteria penetra con el bronquio y se divide como este en colaterales y terminales, por ltimo, el alveolo cubre con las mallas de una rica red capilar la superficie de estas cavidades.

Las venas pulmonares tienen su origen en la red capilar del lobulillo y siguiendo por su periferia, pasan a las espacios interlobulillares. Van reunindose luego con su vecinas y formndose troncos cada vez ms gruesos hasta formar en el hilio respectivo dos troncos, que se colocan por detrs de los bronquios y que, despus de un corto trayecto van a terminar en la aurcula izquierda.

Vasos nutricios.Las arterias bronquiales son en numero de dos o tres. Nacen de las arterias de la aorta torcica y se dirigen hacia abajo y afuera para alcanzar la cara posterior de los bronquios. Sus principales ramas se dirigen a los bronquios, pero adems emiten finas ramas para las divisiones de la arteria y venas pulmonares, para los ganglios linfticos y para las pleuras, que siguiendo los espacios interlobulillares llegan a la superficie de esta serosa.

Las venas bronquiales siguen el mismo trayecto que las arterias aunque tienen un origen ms reducido. Se renen de uno a tres troncos a nivel de la cara posterior del tronco correspondiente y desembocan.

Nervios.Penetran siguiendo los vasos arteriales y los conductos aeriferos, y terminan, respectivamente sobre los vasos sanguneos y sobre las divisiones bronquiales donde se pueden distinguir fibras motoras para la capa muscular y sensitivas, que forman un plexo subepitelial.

Fisiologa pulmonar
Las acciones de inspirar el aire que este llegue a los alvolos, que los gases crucen la interfase hematogaseosa y como el pulmn lo retira del cuerpo estn a cargo de la ventilacin, difusin y perfusin.

Ventilacin.Es el proceso de renovacin cclica del aire alveolar que mantiene las presiones parciales de CO2 y O2 en el alvolo en un nivel adecuado para este intercambio.

Existen adems alvolos que tienen un flujo sanguneo muy bajo o nulo que tampoco participa significativamente en el intercambio gaseoso: el volumen ocupado por estos alvolos mal perfundidos se denomina espacio muerto alveolar. El conjunto del espacio muerto anatmico y alveolar se llama espacio muerto fisiolgico.

Difusin.Es el traslado de los gases a travs de la barrera hematogaseosa.

La difusin depende de:

a) Permeabilidad de la membrana alveolo capilar. b) Gradiente de presin del gas hacia la sangre. c) Tasa de combinacin de O2 con la hemoglobina. d) Volumen de sangre en los capilares.

Ley de Fick
Esta ley describe la difusin a travs de los tejidos. Esta ley dice que la celeridad del traslado de un gas a travs de una membrana de tejido es directamente proporcional a la superficie del tejido y a la diferencia de concentracin del gas entre los dos lados, e inversamente proporcional al espesor de la membrana.

Perfusin.La perfusin sangunea de los alvolos se realiza a travs de la circulacin pulmonar o menor.

Funcin del a circulacin pulmonar

1. Ajusta la perfusin a la ventilacin en reposo y en ejercicio Hematosis. 2. Ayuda al control de la funcin cardiaca. 3. Acta como filtro del drenaje venoso. 4. Proporciona el oxigeno y los sustratos necesarios para la nutricin y las necesidades metablicas.

Bibliografa
Tratado de Anatoma Humana Tomo III Dr. Fernando Quiroz Gutirrez Editorial Porrua Anatoma Humana Lockhart Hamilton Fyfe Editorial Interamericana Fisiologa Respiratoria John B. West Editorial Panamericana Manual Clnico de Neumologa M.D. Lawrence G. Miller Editorial McGraw-Hill Aparato Respiratorio: Fisiologa y Clnica E. Cruz Mena Editorial Publicaciones Tcnicas Mediterrneo Introduccin a la Neumologa Javier Castillo Nava Editor Francisco Mndez Carvantes