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Dorothy E.

Johnson modelo del sistema conductual

21. agosto/ 1919 Savananah, Georgia 4. febrero/ 1988 Florida

Ha sido instructora y profesora auxiliar de enfermera peditrica en la escuela de Enfermera de la universidad Vanderbilt, y desde 1949 hasta su jubilacin en 1978 y posterior traslado a Florida, Johnson trabajo como profesora auxiliar de enfermera peditrica, profesora asociada de enfermera y profesora de enfermera en la Universidad de California en los ngeles.

La teora del sistema conductual de Johnson

parte de la idea de Nightingale de que el objetivo de una enfermera es ayudar a los dems a prevenir una enfermedad o lesin o a recuperarse de ella. Johnson afirma que el modelo del sistema conductual se basa en un conjunto de conocimientos preexistentes y desarrollados durante aos en el marco de diferentes disciplinas.

Subsistema de asociacin - afiliacin Subsistema agresivo/protector En Conceptual Models for Nursing Practice, Johnson describe los siete subsistemas que componen su sistema conductual: Subsistema de dependencia

Subsistema de realizacin

Subsistema de ingestin

Subsistema sexual

Subsistema de eliminacin

Supuestos principales
Enfermera:

La enfermera es, segn Johnson, una fuerza externa que acta para preservar la organizacin de la conducta del paciente cuando este se siente sometido a estrs, por medio del fomento de mecanismos reguladores y otros recursos.
Persona:

Johnson concibe a la persona como un sistema conductual con formas de comportamiento marcadas por un modelo, repetitivas e intencionadas, que la vinculan con el entorno.

Salud:

Johnson ve la salud como un estado dinmico fugaz influido por factores biolgicos, filosficos y sociolgicos. Entorno: En la teora de Johnson, el entorno se compone de todos los factores que no forman parte del sistema conductual del individuo pero que influyen en l.

Afirmaciones tericas
La teora del sistema conductual de Johnson define

dos componentes principales: el paciente y la enfermera. El paciente es un sistema conductual en el que se distinguen siete subsistemas interrelacionados. Los cuatro elementos estructurales identificados en el modelo son: 1) impulso o meta, 2) tendencia o predisposicin a actuar, 3) eleccin entre las alternativas de accin y 4) conducta. Todos los subsistemas exigen los mismos requisitos funcionales: proteccin, nutricin y estimulacin. Las respuestas de los subsistemas se expresan a travs de la motivacin, la experiencia y el aprendizaje. El sistema conductual intenta alcanzar el equilibrio mediante la adaptacin a los estmulos interiores y del entorno.

Sor callista Roy


Modelo de adaptacin

14.octubre/1939

El modelo de adaptacin de Roy se defini en 1964,

a partir de los trabajos de Harry Helson en el mbito de la psicofsica. Segn la teora de la adaptacin de Helson, las respuestas adaptivas son el resultado de los estmulos recibidos y el nivel de adaptacin. Se llama estimulo a todo factor que provoca una respuesta. Los estmulos nacen del entorno externo o interno. Roy propuso el modelo como un marco de referencia para el ejercicio, la investigacin y la formacin en enfermera. En Introduction to Nursing: An Adaptatin Model , Roy aborda la cuestin del auto concepto.

Supuestos principales

Roy expuso sus supuestos cientficos y filosficos.

Estos supuestos extrados de la teora de sistemas y del nivel de adaptacin de Helson y, tambin, de supuestos filosficos asociados a los valores humanos.
1. Holismo 2. Interdependencia

5. Complejidad de los sistemas vivos

4. Aporte de informacin

3. Procesos de control

1. Conducta como adaptacin

3. Niveles de adaptacin dinmica individual

2. Conducta adaptativa como funcin de los estmulos y del nivel de adaptacin

4. Procesos de respuesta positivos y activos

1. Creatividad

2. Finalidad

4. Proceso interpersonal

3.Holismo

1. La existencia de un objetivo en la vida humana

2. La unidad de objetivos

4. El valor y el sentido de la vida

3. La actividad y la creatividad

Enfermera:

Sistema terico de conocimientos que ordena el proceso de anlisis y accin relacionado con las personas enfermas o que pueden estarlo.
Persona:

Segn Roy, un persona es un ser biopsicologico en contaste interaccin con un entorno cambiante.

Salud:

La salud es el estado y el proceso de ser o de convertirse en una persona completa e integrada. Como tal es un reflejo de la adaptacin, es decir, de la interaccin del sujeto y el entorno. Entorno: Es el conjunto de todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan al desarrollo y las conductas de las personas y los grupos.

Afirmaciones tericas
El modelo de Roy se centra en el concepto de

adaptacin de la persona. Sus nociones acerca de enfermera, la persona, la salud y el entorno se entrelazan estrechamente con esta idea central. El nivel de adaptacin viene determinado por el efecto combinado y los estmulos focales, contextuales y residuales, y se produce adaptacin cuando la persona responde a los cambios del entorno de forma positiva. Este tipo de respuesta favorece, a su vez, la integridad de la persona y fomenta la salud. Por el contra, las respuestas ineficaces a los estmulos conllevan trastornos en la integridad de la persona.

Betty Neuman
Modelo de los sistemas

1924 Lowell, Ohio

La Dra. Neuman completo con honores especiales su formacin bsica de enfermera en la Escuela de Enfermera del Peoples Hospital de Akron, Ohio, en 1947. Completo con honores sus estudios superiores en enfermera en 1957 y colaboro con su marido en la apertura y administracin de una consulta de ginecologa y obstetricia. Neuman fue una pionera en el desarrollo de enfermera en la salud mental. Neuman elaboro su primer modelo explicito de docencia y practicas de enfermera en consultas de salud mental.

El modelo de los sistemas de Neuman tiene

cierta similitud con la teora de Gestalt. Neuman describe la adaptacin como el proceso mediante el cual el organismo satisface sus necesidades. Como existen muchas necesidades que pueden perturba la estabilidad o equilibrio, el proceso de adaptacin es dinmico y continuo.

Supuestos principales
Enfermera

Profesin especial, en el sentido de que se relaciona con todas las variables que influyen sobre la respuesta del individuo al estrs. Persona El sistema del paciente es un conjunto dinmico de relaciones establecidas entre los factores fisiolgicos, psicolgicos, socioculturales, de desarrollo y espirituales.

Salud

Concibe la salud como un continuo bienestar a la enfermedad, cuya naturaleza es dinmica y que est sujeta a un proceso de cambio permanente. Entorno Conjunto de todos los factores internos y externos que rodean al hombre/paciente e interacciones con l.

Imogene King
Marco sistmico y teora de la consecucin de objetivos

Imogene King se diplomo en enfermera por el St. Johns Hospital of Nursing, de San Luis, 30.enero/1923 en 1945. Entre 1947 y 1958 trabajo West Point, como instructora en enfermera Iowa medico-quirrgica y como directora 24.diciembre/2007 adjunta en la Escuela de Enfermera del St. Jhons Hospital. En 1980 fue distinguida con el titulo de doctora honoris causa por la universidad del sur, de Illinois. King ocupo puesto de profesora asociada de enfermera en la universidad Loyola de Chicago donde desarrollo un programa de mster en enfermera, basado en un marco conceptual. Su primer articulo terico apareci en 1964 en una revista editada por la Dra. Martha Roger llamado Nursing Sciense. Desde 1968 a 1972, King fue directora de la Escuela de la Universidad de Estatal de Ohio, en Columbus. King se jubila en 1990, y en la actualidad es profesora emerita de la Universidad del Sur de Florida, para la que imparten charlas y conferencias.

King ha afirmado que el propsito de su primer

libro era: Proponer un marco conceptual de referencia para la enfermera. Dicho marco seria utilizado particularmente por los estudiantes y profesores, aunque tambin por los investigadores y profesionales, para identificar y analizar los hechos propios de los sistemas de enfermera. Este marco de trabajo sugiere que las caractersticas de esenciales de enfermera son aquellas propiedades que perviven a pesar de los cambios producidos en el entorno.

Supuestos principales
Enfermera:

Es una conducta observable, basada en los sistemas de asistencia sanitaria dentro de la sociedad. Su objetivo es ayudar a las personas a mantener su salud de forma que puedan desempear sus roles asignados. Persona Las personas son seres espirituales. Las personas son seres nicos y holsticos, capaces de pensar racionalmente y de tomar decisiones en la mayora de las situaciones.

Salud

Se considera como un estado dinmico en el ciclo de vida; la enfermedad, por el contrario, es una interferencia en dicho ciclo vital. Entorno En los sistemas abiertos se producen interacciones entre el sistema y su entorno , de lo que se deduce que este ltimamente cambia mucho.

La teora de la consecucin de objetivo de King

se centra en el sistema interpersonal y en las interacciones que tienen lugar entre las personas, en particular en la relacin enfermerapaciente.

Hildegard E. Peplau enfermera psicodinamica

1.Septiembre/1909 Reading, Pensilvania 1999

Las experiencias profesionales y docentes de Peplau son muy amplias y variables. Trabajo como supervisora de sala de operaciones en el Pottstown Hospital y mas tarde, fue jefa de enfermera de Benington, al mismo tiempo que cursaba sus estudios universitarios. Como miembro del cuerpo de enfermeras del Ejrcito durante la segunda guerra mundial, Peplau trabajo en un hospital neuropsiquiatricos en Inglaterra.

Las teoras existentes cuando Peplau desarrollo

la suya describan la conducta desde la perspectiva de la teora psicoanaltica, los principios del aprendizaje social, el concepto de motivacin humana y el de desarrollo de la personalidad, Peplau combino las diferentes ideas de Maslow, Sullivan, Miller y Symonds.

Peplau identifica dos supuestos principales

explicitos El aprendizaje de cada paciente cuando recibe una asistencia de enfermera en sustancialmente diferente segn el tipo de persona que se la enfermera. Estimular el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una funcin de enfermera y de la formacin en este campo. Sus profesionales aplican principios y mtodos que orienten el proceso hacia la resolucin de problemas interpersonales.

Enfermera

Un importante proceso teraputico interpersonal. Acta en coordinacin con otros procesos humanos que hacen posible la salud de los individuos en las comunidades Persona Peplau define a la persona como ser humano, al que entiende como un organismo que vive en una situacin de equilibrio contaste.

Salud

Un termino simblico que implica un avance de la personalidad y otros procesos humanos a favor de una vida personal y social, creativa, constructiva y productiva. Entorno Las fuerzas existente fuera del organismo y en el contexto cultural.

Jean Watson
Filosofa y ciencia de la asistencia

Margaret Jean Harman Watson naci en el sudeste de Virginia Occidental. Despus de cursar estudios en la escuela superior de Virginia Occidental, asisti a al escuela de enfermera Lewis-Gale en Roanoke, Virginia donde se titulo en 1961. Watson prosigui con sus estudios de enfermera en la Universidad de Colorado y obtuvo los ttulos de B.S. en Enfermera en Boulder, en 1964; de M.S. en Enfermera de la salud mental y psiquitrica, en 1966, en el health Sciences campus; y Ph. D. en psicologa educativa en 1973 en la Graduate School, del campues de Boulder.

Supuestos principales
En su primer libro, Nursing: The Philosophy and

Science of Caring, Watson platea los siguiente supuestos acerca de la ciencia de la asistencia en la enfermera: 1. La asistencia solo puede demostrarse y practicarse con eficacia de forma interpersonal. 2. La asistencia consta de factores asistenciales que producen la satisfaccin de ciertas necesidades humanas.

3. La asistencia eficaz promueve la salud y el desarrollo individual o familiar. 4. Las respuestas asistenciales aceptan a las personas no solo en su estado actual sino tambin en sus perspectivas de evolucin futura. 5. Un entorno asistencial facilita el desarrollo de un potencial al tiempo que permite a la persona elegir la accin optima en cada caso y momento.

6. La asistencia genera mas salud que curacin. 7. La practica de la asistencia es un elemento central de enfermera. En su segundo libro Watson afirma que la formacin en enfermera y el sistema de asistencia sanitaria debe basarse en valores humanos y preocuparse por el bienestar de los dems.