AMILINA

Es un peptido de 37 a cuya codificacion genetica se localiza en el cromosoma 12 Se distribuye en la celulas del pancreas en los granulos secretores de insulina Se cosecreta con la insulina en respuesta al estimulo de la glucosa. En sujetos diabeticos en los que la celulas en forma adecuada, la secrecion de amilina e insulina suele ser deficiente

Las principales funciones de la amilina: Disminuir secrecion de glucagon Regular el paso del bolo alimenticio del estomago al intestino delgado Reducir ingestion de alimentos (amilina disminuye el apetito mediante receptores especificos en el SNC)

Se considera a la amilina un peptido antihiperglucemico Se ha sintetizado un analago = Pramlintida, cuya vida media es mayor que la del compuesto original

GLUCAGON
Se origina de preproglucagon, el cual orgina 2 peptidos: Peptido similar al glucagon tipo 1 Peptido similar al glucagon tipo 2 El preproglucagon se localiza en el cromosoma 2 El contenido en el pancreas es de 2-5 mg/g

sustratos
GLUCOSA Existe una relacion inversa entre la concentracion extracelular de glucosa y la secrecion pancreatica de glucagon. Una glucemia menor de 50 mg/dl se reduce en forma paulatina. Las variaciones en la respuestya de secrecion de glucafon como respuesta a la gluce mia son tan

Los limites de glucemia en los que se estimula la secrecion de glucagon son de 50 a 150 mg/dl. Para poder ajustar con rapidez la homeostasia. Los efectos de la glucosa y en gral de los sustratos energeticos (ac grasos y cuerpos cetonicos) en la secrecin de glucagon se relaciona con el grado de energa producida por el metabolismo de estos sustratos en las

 Cuando el metabolismo intracelular de la glucosa esta alterado, suele incrementarse la secrecion de glucagon y esto ocasina una hiperglucemia importante

La administracion IV y oral de diversos a es capaz de estimular la secrecion de glucagon e insulina o ambos. Por ejemplo la arginina estimula la secrecion de ambas hormonas, mientras que la alanina y otros A Gluconeogenicos estimulan la secrecion de glucagon,

Efecto de las hormonas

En los islotes la insulina ejerce un efecto negativo en la secrecion de glucagon ( retroalimentacion negativa paracrina intrainsular entre celulas alfa y beta.) Colecistocinia estimula la secrecion de glucagon y la secrecion A estimula la secrecion de CCK

Efectos del sistema nervioso

Estimulantes de la secrecion de glucagon: - Agonistas alfa adrenergicos - Activacion del sist. Nervioso simpatico (reduce los niveles de insulina) - Estimulacion colinergica (aumenta secrecion insulina) - * la somatostatina disminuye la

CIRCULACION, DISTRIBUCION Y METABOLISMO

CIRCULACION El glucagon circula en forma libre sin unirse a proteinas. Existen multiples formas moleculares de esta sustancia en la circulacion, entre ellas glucagon pancreatico y moleculas similares a glucagon con alto peso molecular

distribucion
En un periodo de 10 15 min el glucagon secretado se distribuye en todo el cuerpo con una rapida degradacion. Vida media= 5 min es filtrado por el glomerulo renal y reabsorbido por el tubulo proximal Una porcion de glucagon se excreta en bilis

Degradacion
Es degradado por el higado y por el rion. La enzima que inactiva al glucagon es la dipeptidilaminopeptidasa 1 y no es especifica para esta hormona. En rion es degradado despues de haber sido reabsorbido por el tubulo proximal La vida media del glucagon se prolonga en px con insuf renal

Efectos de la insulina y glucagon

Celulas D y somatostatina
Las cels D constituyen alrededor del 5% de la masa celular de los islotes, sintetizan y liberan somatostatina. La somatostatina se sintetiza en las celulas delta del duodeno y en hipotalamo Inhibe sintesis y secrecion de GH