DE RMATO LOG IA

 TEMA :

DERMATOSIS
ERITEMATOVESICULOSAS
(ECCEMA)

HOSPITAL MILITAR CENTRAL COSME ARGERICH

SERVICIO DE DERMATOLOGIA
 ECCEM A
 Deriva de la palabra griega ekzein = hervir o
entrar en efervecencia.
 Es una epidermodermitis vesiculosa y
pruriginosa.
 Causada por factores externos o internos.
 Evoluciona por brotes.
 Aparece con mas frecuencia en personas
predispuestas.
 Proceso crónico.
 CLI NICA:
 Lesiones de tamaño y forma variable.
 Se disponen en placas.
 Asientan en cualquier lugar del tegumento.
 Etapas clínicas:
Fase eritematovesiculosa.
Fase secretante.
Fase escamosa.
Fase liquenificada.
 FASES:
 Eritematovesiculosa: enrojecimiento, congestión y
en pocas horas la superficie se cubre de vesículas.
 Secretante:
rotura de
vesículas y
secreción serosa
o serohemática.
Es frecuente que
sea invadida por
gérmenes
piógenos
(eccema
impetiginizado).
 Escamosa: al
agotarse la
secreción, la
superficie
erosiva se
epidermiza y
aparecen
abundantes
escamas.
 Liquenificada: el rascado repetido transforma
a la lesión en una placa de liquenificación.
 FORM AS CL INI CA S
 Eccema de contacto.
 Eccema microbiano y micótico.
 Reacciones segundas.
 Eccematides.
 Eccema constitucional o atópico.
 ECC EMA
HISTOLOGIA:
 Epidermis : espongiosis (edema
intercelular). Necrosis queratinocitos
(eccema de contacto irritativo).
Migración leucocitaria.
 Dermis: dilatación vascular, infiltrado
de neutrofilos,monocitos,linfocitos.
EP IDERM IS : espongi osi s
 ECCE MA DE CON TACTO

 Eccema de contacto irritativo.

 Eccema de contacto alérgico.
 Eccema de contacto fototóxico.
 Eccema de contacto fotoalérgico.
 ECCEMA DE CONTACTO
IRRITAT IV O
 Inflamación local no inmunológica
(sin sensibilización previa), producida
por la acción de un sustancia llamada
irritante.
 Comienzo rápido.
 Localizado en la zona de contacto.
 Susceptible a todos los individuos.
 Síntomas : ardor / dolor y prurito.
 ECCEMA DE CO NTACTO
IRRI TATIV O
Dermatitis del pañal
 Dermatitis del ama de casa
ECCEMA DE CO NTACTO
IRRI TATIV
 Irritantes O
fuertes
ECCEMA DE CO NTACTO
FO TO TO XICO
 FITOFOTODERMATITIS
 ECCEM A DE CONTAC TO
ALER GICO
 Proceso inflamatorio de la piel causado por
el contacto con un alergeno mediado por un
mecanismo de inmunidad celular tipo IV de
Gell y Coombs.
 Reacción individual especifica que ocurre en
personas sensibilizadas a una sustancia
determinada.
 ECCEM A DE CONTAC TO
ALER GICO
 Puede extenderse a grandes superficies
corporales.
 Síntomas : prurito.
 Se confirma con las pruebas epicutaneas.
 Ej.: Cromo (cemento), mas frec. hombre.
Cobalto (cemento, plásticos, cosméticos).
Resina Epoxi (materiales eléctricos).
Níquel, mas frec. mujer (metales en aros,
tachas metálicas de jeans).
ECCEMA DE CO NTACTO
ALERG ICO
 POR NIQUEL
ECCEMA DE CO NTACTO
ALERG ICO
ECCEMA DE CO NTACTO
ALERG ICO
ECCEMA DE CO NTACTO
ALERG ICO
 Por Neomicina ( antibiótico tópico).
PRU EBA DEL
PARCH E
 ECC EMA DE
CON TAC TO
TRATAMIENTO:
 Evitar irritantes, sustitución del
alergeno.
 En etapa aguda: baños astringentes
y corticoides tópicos.
 En caso de sobreinfección:
antimicóticos o antibióticos locales o
generales.
 ECCEMA ATOP ICO =
DERM ATI TIS A TOPI CA
 Eccema recurrente, muy pruriginoso, en
sujetos genéticamente predispuestos,
(lactancia y niñez).
 Forma parte del sme. de atopía (junto a la
rintis alérgica, el asma y alergia alimentaria).
 Afecta 10 a 20 % de la población.
 Se divide en 3 estadios:
D.A. del lactante ( 2 meses a 2 años).
D.A. de la infancia ( 2 a 10 años ).
D.A. en adolescentes y adultos.
DERMATI TIS A TO PICA

Factores predisponentes:
 Defecto en metabolismo de lípidos cutáneos
y función de barrera de la piel.
 Alteraciones inmunitarias (aumento de IgE,
cel langherhans hiperactivas, mastocitos)
 Disregulación de S.N.A.
 Anomalías genéticas.
 DERMATI TIS A TOPICA
 D.A. del lactante : compromiso de cara y zonas convexas.
 DERMATI TIS A TO PICA
 D.A. infancia : compromiso de zonas flexoras.
DERMATI TIS A TOPIC A
 DERMATITIS
ATOP ICA
 DERMATI TIS A TO PICA
 Eccema de párpados  Pliegue de Dennie-Morgan.
 DERM ATI TIS A TOPICA
 Hiperlinearidad palmar  Pitiriasis Alba
 DERMATI TIS A TOPICA
 Queratosis pilar
 Eccema del pezón
 Fisura retroauricular
 Queilitis
 DERMOGRAFISMO  DERMOGRAFISMO
BLANCO (ATOPIA)
ATOP IA EN AD UL TO
 D. ATOP IC A : F ACTO RES
AGRA VAN TES O
DESE NC ADENA NTE S
 Clima: empeoran en invierno, aunque hay un
pequeño numero de pac. con D.A. fotoagravada.
 Sudoración: aumenta el prurito.
 Infecciones: reagudizan la D.A.
 Ropa: sintética y de lana.
 Otros irritantes: suavizantes para la ropa,
perfumes, jabones, baños prolongados, exposición a
aeroalergenos, etc.
 Factores psicosomáticos: tensiones
emocionales tanto negativas como positivas.
 DERM ATI TIS A TOPI CA :
TRATAM IENT O
 Sintomático: Control xerosis, prurito e
inflamación (humectantes, emolientes,
corticoides, antihistamínicos,
inmunomoduladores).
 Tratamiento sobreinfección.
 Control factores desencadenantes.
 Educación !
 BIB LIOGR AF IA

 DERMATOLOGIA EN MEDICINA
INTERNA. ALBERTO WOSCOFF
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