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ENEMIGO SILENCIOSO Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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OBJETIVOS DE LA GUIA
Detectar la presencia de factores de riesgo
arterial sistmica y brindar el tratamiento tanto de la HTA como de los factores de riesgo asociados, para minimizar las complicaciones, las secuelas y la mortalidad.
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PREMISAS A SEGUIR
Enfoque de Riesgo Clasificacin de acuerdo al riesgo y funcin
renal
fundamentales farmacolgico
HIPERTENSION ARTERIAL
SIGNO CLINICO SINDROME ENFERMEDAD
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FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES
Dislipidemia, diabetes y obesidad Hbitos: consumo de cigarrillo, sedentarismo,
dieta, estrs
NO MODIFICABLES
Edad, gnero, grupo tnico, herencia
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DEFINICION
Todo paciente a quien se haya encontrado en
Hipertensin arterial sistlica (HAS) Hipertensin arterial diastlica (HAD) Hipertensin arterial acelerada o maligna Crisis hipertensiva: Emergencia PAD> 1204/29/12 Urgencia
arterial en adultos.
Categoria
Normal Prehipertensin
>120
< 80 80 -89
120 139
Hipertensin
Estadio 4/29/12
140 -159
90 - 99
HIPERTENSION SECUNDARIA
Frmacos Enfermedad Renal Hipertension Renovascular Hiperaldosteronismo primario y sndrome de
Cushing
Feocromocitoma Coartacin de la aorta Otras: enfermedad tiroidea o paratiroidea
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SINDROME METABOLICO
Obesidad central (definida por la circunferencia
de la cintura) La medicin se realiza por encima de las espinas ilacas anteriores y superiores. (paciente posicin de pe, a nivel del punto medio entre la cresta liaca anterosuperior y el borde inferior de la ultima costilla.
dislipidemia.
RECOMENDACIONES DE LA GUIA
y/o diastlica entre 80 y 89 mmHg. Cdigo (Z013) Examen de la Presin Sangunea, seguimiento clnico en 6 meses.
segunda consulta el paciente persiste con cifras tensinales > 140/90. O en la 1 > 160/100 4/29/12
PLAN DE TRATAMIENTO
TERAPIA NO FARMACOLOGICA
No fumar No Stress Reduccion de peso Dieta Saludable Sodio Moderado Ingesta de Potasio, Calcio y Magnesio Reducir Grasas Bajo 4/29/12
consumo de Alcohol
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Control de las cifras de PA Lograr adecuada proteccin de rgano blanco Control de los factores de riesgo
cardiovascular
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DIURETICOS
1 Linea. Principalmente sin Co-morbilidad ASA
Furosemida. Vida Corta. No antiHTA. Retencion
Na.
depuracin de creatinina menor de 30 mg/dl y los pacientes con falla cardiaca y edemas perifricos.
Hipocalemia.
TIAZIDAS 4/29/12
IECA-ARA 2
Especialmente en hipertensos con co-
morbilidad
Sndrome metablico, Diabetes Mellitus Falla cardiaca congestiva Hipertrofia ventricular izquierda Enfermedad coronaria y enfermedad renal
ARA 2-LOSARTAN
Las dosis iniciales deben de ser 50 mg una
efecto ms importante que el aumentar las dosis de losartan ms all de los 50 mg/da.
4/29/12 Tener
BETABLOQUEADORES
Los beta bloqueadores no son considerados
de canal de calcio no
metas de cLDL con tratamiento NO FARMACOLGICO por mnimo tres meses. diabetes tipo 2 usar
Colesterol total a < 4,5 mmol/L(175mg/dl) y El colesterol- LDL a < 2,5 mmol/L (100mg/dl), o menos si es posible
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TRATAMIENTO ANTIAGREGANTE
srica
Riesgo 4/29/12
cardiovascular elevado.
CONCEPTOS
Hipertensin Arterial Controlada:
Cifras de presin arterial < 140/90 mmhg.
deterioro acelerado.
DM no controlada;
GRACIA S
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