AUSCULTACION CARDIACA

SOPLOS CARDIACOS

RUIDOS CARDIACOS
El primer ruido o R1 es el sonido que marca el inicio de la sstole, y es originado cuando el aumento en la presin intraventricular, durante la contraccin, excede la presin dentro de las aurculas, causando un cierre brusco de las vlvulas aurculo-ventriculares mitral y tricuspdea

RUIDOS CARDIACOS
La presin durante la sstole en el ventrculo izquierdo es mucho mayor que la presin ventricular derecha, as se puede apreciar que la vlvula mitral se cerrar antes que la tricuspdea en R1.

PRIMER RUIDO CARDIACO

- CIERRE DE LAS VALVULAS MITRAL Y TRICUSPIDE. - CIERRE DE LA MITRAL PRECEDE AL DE LA TRICUSPIDE. - FRECUENCIA MAS BAJA.

RUIDOS CARDIACOS
Los ventrculos permanecen contraidos durante la sstole, forzando a la sangre a salir a travs de las vlvulas semilunares artica y pulmonar. Al final de la sstole los ventrculos comienzan a relajarse y las presiones dentro del corazn resultan menores que las presiones de las arterias aorta y pulmonar; en stas ltimas se produce un retroceso del flujo sanguneo suficiente para cerrar las vlvulas sigmoideas y originar R2

RUIDOS CARDIACOS
Se conoce que la presin en la aorta, al comenzar la distole, es mayor que la presin en la arteria pulmonar; por lo tanto, la vlvula aorta cierra primero en R2.

SEGUNDO RUIDO CARDIACO

- CIERRE DE LAS VALVULAS AORTICA Y PULMONAR. - EL CIERRE DE LA VALVULA AORTICA PRECEDE AL DE LA PULMONAR. - FRECUENCIA MAS ALTA.

RUIDOS CARDIACOS
El ruido cardiaco que se ausculta al mismo tiempo que se palpa la onda del pulso arterial corresponde a R1, en cambio, cuando el pulso arterial desaparece estamos auscultando R2. Recuerde que R2 siempre tiene mayor intensidad en el foco pulmonar que R1, es otra manera de diferenciar ambos ruidos cardiacos.

CARACTERISTICAS
PRIMER RUIDO : COMIENZO DE SISTOLE.

CARACTERISTICAS
SEGUNDO RUIDO : COMIENZO DE DIASTOLE.

SISTOLE - DIASTOLE

CARACTERISTICAS
TERCER RUIDO CARDIACO : FASE DE LLENADO DIASTOLICO TEMPRANO.

GALOPE VENTRICULAR
- OCURRE PROTODIASTOLE. - EQUIVALENTE PATOLOGICO 3 RUIDO. - PRODUCIDO POR DISTENSION EXCESIVA DEL VENTRICULO EN FASE DE LLENADO RAPIDO. - GUARDA RELACION CON AUMENTO DEL VOLUMEN Y PRESION DIASTOLICA DEL VENTRICULO. - REGURGITACION MITRAL O TRICUSPIDE, CORTOCIRCUITO IZQ-DER, ICC.

CARACTERISTICAS
CUARTO RUIDO : FASE TARDIA DE LA DIASTOLE.

GALOPE AURICULAR
- OCURRE EN LA TELEDIASTOLE. - RELACION CON LA CONTRACCION AURICULAR. - PRECIPITADO POR FACTORES QUE AUMENTAN LA RESISTENCIA AL LLENADO VENTRICULAR. - HIPERTENSION SISTEMICA O PULMONAR, ESTENOSIS AORTICA O PULMONAR, IMA, HIPERTIROIDISMO Y ANEMIA GRAVE.

SOPLOS CARDIACOS
RUIDOS ANORMALES ORIGINADOS : - PAREDES CARDIACAS. - PAREDES DE GRANDES ARTERIAS. - ALTERACIONES EN LA VELOCIDAD DE LA SANGRE. - DEFECTOS DE LAS VALVULAS.

SOPLO CARDIACOS
MECANISMOS DE PRODUCCION : - CONSTRICCION DE LA PARED. - DILATACION DE LAS PAREDES. - IMPEDIMENTO PARCIAL EN EL FLUJO, COMO PRESENCIA DE MEMBRANA. - AUMENTO DE FLUJO.

ESTUDIO DE LOS SOPLOS

1. SITUACION

ESTUDIO DE LOS SOPLOS

2. RELACION TEMPORAL.

ESTUDIO DE LOS SOPLOS

3. CARACTERISTICAS: SOPLANTES. ASPEROS. RASPANTES. RETUMBANTES. MUSICALES.

ESTUDIO DE LOS SOPLOS

4. INTENSIDAD : I , II , III , IV ,V , VI 5. ALTURA. 6. TRANSMISION.

REGURGITACION MITRAL
- SOPLO PANSISTOLICO. - SOPLANTE Y DE FRECUENCIA ELEVADA. - SE ACOMPAA DE TERCER RUIDO. - TRANSMITIDO A LA AXILA.

ESTENOSIS MITRAL
- TONO BAJO Y CARCTER RETUMBANTE , EN DIASTOLE. - LOCALIZACION : ZONA DE LA PUNTA. - INTENSIFICACION DEL PRIMER RUIDO Y CHASQUIDO DE APERTURA.

REGURGITACION AORTICA
- DIASTOLE Y TONO ELEVADO. - CARCTER EN DECRECENDO. - MAS INTENSO EN TERCER EIC. IZQ. - SOPLO PRESISTOLICO EN LA PUNTA AUSTIN FLINT.