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LESIONES

POR
QUEMADURAS
 CRITICAS
CLASIFICACION
 POR PROFUNDIDAD

 POR EXTENSIÓN
POR PROFUNDIDAD
 GRADO A O ERITEMA
 Es un fenómeno vital!
 Enrojecimiento de la piel.
 Afecta solo capa córnea
 Se suma prurito y dolor.
 Cura sin secuelas
 En el cadáver es diferente: lineal
 GRADO AB
 Flictena o ampolla
 Liberación de histamina en la dermis
 Frágiles: se desgarran y exponen el corion.
 Cura sin secuelas
 GRADO B
 Escara.
 Cura con cicatriz elevada o queloidea y a
veces retraída
 Lesión blanco grisácea o negra
 CARBONIZACION.

 Existe afectación del tejido hasta los planos


profundos.
 Puede afectar los huesos.
 Cauteriza mas que quema!
DIFERENTES QUEMADURAS
 POR LLAMA: anchas, extensas y de
superficie irregular y mal contorneada.
 Dirección a menudo desde abajo hacia
arriba.
 Carboniza profundo y tiene todos los tipos de
lesión.
 Carboniza cabellos
 Respetan la ropa
 GASES EN IGNICIÓN:
 Acción fugaz: extensas pero poco profundas.
 Respetan las zonas cubiertas por ropa.
 Invaden vías respiratorias: eso agrava el
pronóstico en mucho!
 Edema de glotis y muerte.
 VAPORES CALIENTES.
 Habitualmente, flictenas.
 No respeta la ropa: la empapa y sigue
quemando.
 Escara blanca y blanda.
 LIQUIDOS CALIENTES
 Forma de surco, canales y grietas
 Regueros o chorro sobre la piel.
 Poco profundas.
 Siguen la gravedad.
 No respetan la ropa
 SOLIDOS AL ROJO.
 Reproducen el elemento
 Depende del grado de calor y tiempo de
aplicación: yerra!
 Pelos vecinos retorcidos sobre su eje pero
sin estar quemados
MUERTE POR QUEMADURA
 Calculo de la extensión:
 Palma de la mano representa el 1 % de la
superficie corporal
 Regla de los 9 de Wallace: 9% para cabeza y
cuello, 18 % cara anterior de tronco, 18 %
cara posterior de tronco, 18 % cada
extremidad inferior, 9 % cada superior y 1 %
periné.
MUERTE RAPIDA
 Quemadura
 Lesiones de aplastamiento por derrumbe
 Precipitación de edificios incendiados.
 Espasmo de glotis por irritación de gases
 Monóxido de carbono, dióxido y tetraóxido de
carbono o cianuro!
 Shock neurógeno por dolor
MUERTE DIFERIDA
 Sucede en varios días posteriores
 Sépsis o infecciones graves
 Neumonitis o falla respiratoria
 Distress respiratorio
 Falla hepática
 Hemorragia tubo digestivo por erosiones.
 Falla renal aguda.
CARBONIZACION
CADAVERICA
 Se ve en los grandes desastres
 Forma de ocultamiento del cadáver
 Cadáver proveniente de un horno o bien de
una forma de homicidio.
 Cadáver que aparece en un vehículo
HABITO EXTERNO
 Posición de esgrimista o boxeador:
predominio del grupo flexor
 Piel suena como un tambor por desecación.
 Color negro carbonizado
 Se abren cavidades y se fracturan huesos
por el calor.
 Rostro cambia y se hace no identificable.
AUTOPSIA DEL CALCINADO
 Color rojo carmin presente (CO)
 Signo de Montalti: negro de humo en la vía
respiratoria: aspiró humo o tragó fuego
(O.H.R)
 Eritema, flictena y escara
 Fractura de cráneo post mortal: hemorragia
extradural color oscuro: es por quemadura no
por traumatismo!
IMPORTA CONOCER
 1- Si la muerte ocurre en el foco del fuego
 2- Si la muerte ocurre por la acción de la
quemadura
 3- Si existe otro traumatismo que la
produjera.

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