ANESTESIOLOGIA

NERVIO TRIGEMINO

NERVIO OFTALMICO
Se dirige hacia arriba y adelante; Penetra en el septo lateral de seno cavernoso y divide en tres ramas terminales: Nervio frontal Nervio Nasociliar Nervio lagrimal Estas tres ramas terminales penetran en la orbita, por la fisura orbitaria superior. Relaciones

- Pared lateral de seno cavernoso: se encuentra debajo del nervio oculomotor y del troclear, lateral al abducente y a la cartida interna. Mas adelante es alcanzado por el nervio troclear con el que cruza oblicuamente las ramas terminales del oculomotor.
- Fuera del seno cavernoso: corresponde a la fosa cerebral media.

 Distribucin:
Rama colateral cerca de su origen : ramo del tentorio (recurrente de Arnold) para la tienda del cerebelo.
Ramas terminales: a) Nervio frontal: Atraviesa la parte lateral de la fisura orbitaria superior por fuera del anillo tendinoso comn y recorre la pared superior de la orbita de atrs hacia delante. En el borde orbitario se divide en: Nervio supratroclear destinado a la frente, nariz y al parpado superior. Nervio supraorbital que atravesando la incisura supraorbitario asciendo bajo la piel de la frente.

b) Nervio nasociliar Atraviesa la fisura orbitaria superior y penetra en la orbita a travs de el anillo tendinoso (de Zinn). Llegado a la pared medial de la rbita, termina en bifurcacin.

Ramas colaterales:

El ganglio ciliar u oftlmico (ramas sensitivas).

El bulbo o globo ocular (nervios ciliares largos). Mucosa de celdas etmoidales y seno esfenoidal (ramo esfenoetmoidales).

Ramas terminales:
Nervio

etmoidal anterior (nasal interno):

Recorrido: penetra en el canal orbitonasal y luego en la base del crneo; llega a la parte superior de la lmina cribosa, la que atraviesa, y desciende a las cavidades nasales. Inerva: mucosa de las paredes laterales de las cavidades nasales.
Nervio

infratroclear (nasal externo):

Recorrido: Permanece en la rbita, luego pasa por debajo del msculo oblicuo mayor. Inerva: mucosa de las vas lagrimales

Fig. 19-1. 1. Nervio trigmino. 2. Ganglio trigeminal (de Gasser). 3. Nervio oftlmico. 4. Nervio nasal. 5. Nervio frontal externo. 6. Nervio lagrimal. 7. Nervio frontal. 8. Nervio frontal interno. 9. Nervio infratroclear. 10. Nervio maxilar. 11. Nervio orbitario. 12. Nervio alveolar superior medio. 13. Nervio alveolar posterosuperior. 14. Nervio alveolar anterosuperior. 15. Nervio infraorbitario. 16. Nervio mandibular. 17. Nervio auriculotemporal. 18. Nervio alveolar inferior. 19. Nervio lingual. 20. Nervio bucal. 21. Nervio mentoniano

c) Nervio Lagrimal
En la pared lateral del seno cavernoso:
-se

sita por debajo del nervio frontal que lo separa del nervio troclear (pattico)

-por

encima de la rama superior del nervio oculomotor.

Penetra en la rbita por la parte lateral de la fisura orbitaria superior, por fuera del anillo tendinoso de Zinn. Sigue la pared de la rbita dando dos ramas:
Ramas -Ramo

terminales:

comunicante con el nervio cigomtico:

Inerva: Glndula lagrimal. -Ramo palpebral del lagrimal: Inerva: Prpado superior.

d) Ganglio Ciliar
Situado en la cara lateral del nervio ptico. Tamao y formas variables. Ramas aferentes
Raz Raz Raz

sensitiva o larga: Proveniente del nervio nasociliar. parasimptica o corta: Proveniente del nervio oculomotor. simptica motora: Proveniente del plexo carotdeo.

Ramas eferentes Van directamente al bulbo ocular.

e) Anatoma Funcional

El nervio oftlmico es exclusivamente sensitivo.

Inerva:
Prpados Frente Bulbo

ocular nasales.

Crnea Cavidades

El nervio lagrimal no es un nervio secretor.