REALIZA UNA BIOMETRIA HEMATICA

I Unidad Leucocitos y Trombocitos

Leucocitos y Trombocitos
Diferenciar las clulas maduras de la serie leucoctica y megacarioctica.

Leucocitos y Trombocitos
Temas: 3.1 Formacin 3.2 Estructura y funcin

Formacin de Leucocitos; Leucopoyesis La leucopoyesis, o desarrollo de leucocitos, con excepcin de los linfocitos, se produce en el mismo lugar de la eritropoyesis. Los leucocitos de la sangre humana pueden dividirse en varias categoras sobre la base de sus funciones especificas, sitios de origen o morfologa.

Leucocitos
Los leucocitos son clulas de defensa de nuestro organismo hacia agresores externos ya sea sustancias toxicas, virus, bacterias, parsitos, hongos, etc. Valores normales 5,000-10,000 por mm/ sangre. Cifras mayores de leucocitos de lo normal se denomina Leucocitosis. Cifras baja por debajo de lo normal se le llama Leucopenia . Se pueden presentan formas inmaduras de leucocitos como: Juveniles, mielocitos, mieloblastos, linfoblastos, que indican alguna patologa(leucemia)

CLASIFICACIN DE LOS LEUCOCITOS

Segn su origen:
Mieloides. Linfocitos.

Segn la presencia de granulaciones:

Granulocitos. Agranulocitos.

Segn la forma de su ncleo:

Polimorfonucleares. Mononucleares.

Segn su funcin:
Fagocitos. Inmunocitos.

SEGN LA FORMA DE SU NCLEO

Neutrfilos Cayados (Bandas) Segmentados

Polimorfonucleares
Eosinfilos Basfilos

Linfocitos

Mononucleares
Monocitos

POLIMORFONUCLEARES
Su ncleo no es redondeado, sino con lobulaciones y distintas formas. Tambin se llaman polinucleares, pues parece que tienen varios ncleos. Tambin se llaman granulocitos, pues tienen grnulos visibles al microscopio. Son los neutrfilos, eosinfilos y basfilos.

FORMACIN DE LOS NEUTRFILOS

CFU-S CFU-GM CFU-G Mieloblasto

Promielocito

Mielocito

Metamielocito

Neutrfilo cayado

Neutrfilo segmentado

DIBUJO DE LA FORMACIN DE LOS NEUTRFILOS

MIELOBLASTO
Redondo. 15-20 micras. Ncleo grande, redondo y en el centro. Cromatina laxa. Citoplasma azulado

PROMIELOCITO
Redondo. Un poco ms grande, 16-25 micras. Ncleo algo ms excntrico. Citoplasma ms abundante.

MIELOCITO
Redondo. 12-18 micras. Ncleo ms pequeo y excntrico. Cromatina ms condensada. Citoplasma abundante

METAMIELOCITO
Redondo. Algo menor, 1015 micras. Ncleo arrionado. Cromatina ms condensada. Citoplasma rosado.

3.2 Estructura y funcin

NEUTRFILO CAYADO O EN BANDA

Redondo. 10-14 micras. Ncleo no segmentado en forma de C o S o L Cromatina densa. Citoplasma rosado. Grnulos. V.N. 0 3 %

NEUTRFILO SEGMENTADO
Redondo. 10-14 micras. Ncleo violeta con varios lbulos, 3, 4, hasta 5. Cromatina densa. Citoplasma rosado. Grnulos. V. N. 40 65 %

REGULACIN Y CINTICA
Granulopoyesis: estimulada por Factor . Estimulante de Colonias e inhibida por los granulocitos y prostanglandinas. Se distingue entre el Pool Granuloctico Circulante y el Marginal. A las 6 horas desde la llegada a la sangre pasan a los tejidos y se destruyen o eliminan.

FUNCIN DE LOS NEUTRFILOS

Fagocitosis.
Por la inflamacin hay vasodilatacin y retardo en el flujo, lo que facilita su adherencia (histamina y la bradiquinina). Son atrados al foco por quimiotactismo. Se produce la opsonizacin (preparacin). Invaginacin de la membrana y formacin de la vacuola. Digestin del contenido.

EOSINOFILOS
Proceden del CFU-Eo y mielocito eosinfilo. Redondo, 12-17 micras. Ncleo violeta en forma de gafa. Grnulos grandes y abundantes.

REGULACIN, CINTICA Y FUNCIN

Estimulados por un Factor estimulante. Escasos en sangre (0-7%). Abundantes en los tejidos. Vida media de unas 6 horas. Relacionados con las alergias en que interviene la IgE. Relacionados con parasitosis.

BASFILOS
Proceden del mielocito basfilo. 12-14 micras. Ncleo irregular. Grnulos grandes y azules que cubren el ncleo.

CINTICA Y FUNCIN

Poco abundantes (1,5%). Vida media similar a los neutrfilos. Almacenan heparina. Relacionado con la hipersensibilidad

MONOCITOS
Proceden de la CFU-GM y promonocito. 14-20 micras. Ncleo arrionado. Citoplasma abundante.

CINTICA
Hay un Pool Circulante y otro Marginal. Son el 3-9% del total de leucocitos. A las 8 horas abandonan la sangre y emigran a los tejidos, donde se denominan histiocitos con nombres especficos segn el lugar.

DENOMINACIN SEGN EL LUGAR

Sistema Nervioso: Microgla. Hgado: Clulas de Kpffer. Hueso: Osteoclastos. Pulmn: Macrfagos Conjuntivo: Histiocitos

FUNCIN
Capacidad fagocitaria. Adems: Responden a factores quimiotcticos. Actan contra microorganismos que viven dentro de las clulas. Aumentan la respuesta inflamatoria. Manipulan y presentan los Ag a los linfocitos. Sintetizan sustancias inmunitarias.

LINFOCITOS
Se producen en los rganos linfoides, conectados por los vasos linfticos. rganos linfoides primarios son el timo y bolsa de Fabricio. rganos linfoides secundarios son el bazo, ganglios linfticos, placas de Peyer (glndulas o placas del intestino delgado, leon), amgdalas...

CLASES DE LINFOCITOS
Segn su morfologa:
Grandes Medianos Pequeos

Segn su funcin:
Linfocitos T Linfocitos B

CARACTERSTICA DE LOS LINFOCITOS

Su proceso de maduracin y diferenciacin no se produce de forma simultanea.
Hay una primera etapa de maduracin, con cambios que dan lugar a los T y B. Y una segunda etapa de diferenciacin, tras estimulacin antignica, dar lugar a los T auxiliares o a las clulas plasmticas.

FORMACIN DE LOS LINFOCITOS T

Proceden de CFU-LM dando lugar a la clula T0 virgen. La T0 da lugar a la T1 o linfocito T maduro. El proceso de maduracin, en el rgano linfoide primario, incluye la adquisicin de receptores de membrana y de antgenos de superficie. Pasan a la sangre y a los rganos linfoides secundarios. Hay variedades de linfocitos T especializados.

CINTICA DE LOS LINFOCITOS T

En sangre perifrica son el 70-80% de todos los linfocitos. As, son ms numerosos que los B. Circulan de la sangre a la linfa. Llegan a los rganos linfoides secundarios, reconocen al antgeno y se activan.

FUNCIN DE LOS LINFOCITOS T

Por un lado, inducen a la formacin de linfocitos B. Y por otro lado, desencadenan la respuesta inmunitaria celular.
Pero para fagocitar, el antgeno debe estar combinado con molculas del Complejo Principal de Histocompatibilidad.

FORMACIN DE LOS LINFOCITOS B

Proceden de M.O. de clulas pro-B, que dan lugar a B inmaduras o intermediarias. A travs de su proceso de maduracin adquieren capacidad para reconocer y enfrentarse a gran cantidad de antgenos. Pasan a la sangre y alcanzan los rganos linfoides secundarios. Derivan hacia blastos y clulas formadoras de anticuerpos (clulas plasmticas). Relacionados, al fin, con la inmunidad humoral (anticuerpos)

CINTICA DE LOS LINFOCITOS B

En sangre perifrica hay un 1520% de linfocitos B, procedentes de los rganos linfoides. Recirculan menos que los T hacia los rganos linfoides. Tienen una vida media menor que los T.

FUNCIN DE LOS LINFOCITOS B

La principal es la produccin de Anticuerpos (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE). Por tanto, relacionados con la inmunidad humoral
Neutralizacin de antgenos. Marcaje de clulas. Destruccin de grmenes.

CLULAS DE TERCERA POBLACIN

No son ni T ni B. Se conocen como clulas nulas. A ella pertenecen las llamadas clulas agresoras naturales. Son capaces de destruir clulas tumorales sin necesidad de que estn asociadas al Complejo Principal de Histocompatibilidad.

MORFOLOGA DE LOS LINFOCITOS

Suponen un 2045% No se distinguen los T de los B. Redondos. 7-18 micras. Ncleo redondo. Citoplasma escaso y azul plido.

REGULACIN DE LA ACTIVIDAD LINFOCITARIA

Hay mltiples mecanismos. Uno es la accin de las citocinas ) (destructor de clulas). Si estn producidas por los linfocitos se llaman linfocinas o linfoquinas. Son el Factor Inhibidor de la migracin, Interfern, Interleuquinas, ...

BLASTOS
Son leucocitos inmaduros. Es decir, clulas que no es normal encontrar en sangre perifrica. Puede indicar una leucemia.

3 Frmula blanca y Recuento plaquetario

Frmula blanca: Recuento de glbulos blancos. Recuento diferencial de leucocitos.

Valores normales para cuenta diferencial

Grupo de leucocito Neutrfilos segmentados Neutrfilos en banda Eosinfilos Basfilos Monocitos Linfocitos Valor % 55 a 70 % 0 a 3% 1 A 4% 1` a 1 % 1a4% 20 a 40 %