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GESTACIONAL
Dr. Carlos Velarde N.
Instituto de Enfermedades Neoplásicas
“Dr. Eduardo Cáceres Graziani”
Enfermedades Trofoblastica
Gestacional
INEN 1995
ETG
Epidemiología
RAZA : Reportes contradictorios
USA: No es un factor riesgo
• Mola hidatidiforme
• Coriocarcinoma
• Tumor trofoblástico del sitio placentario
ETG
Mola Completa
• TRIPLOIDE
(69 xxx, 69 xxy) 69 xyy
• Presencia feto
• Hiperplasia
ETG
Clínica
• Anamnesis
• Examen clínico
• Ecografía pélvica
• Rx tórax
• BHCG
ETG
Evaluación
• TAC tórax
• TAC cerebro
ETG
Embolización
0 Status postmola
I ETG No metastásica
II ETG Metastásica de bajo riesgo
III ETG Metastásica alto riesgo
ETG
Bajo Riesgo
Se suman todos los puntajes para los Factores de riesgo der la paciente. El total designa el nivel
de riesgo de la Paciente como sigue: <4 = bajo riesgo, 8 - 12 = alto risk, > 12 = Ultra alto Riesgo.
ETG
OMS
Riesgo Puntaje
Bajo - <4
Intermedio - 5a7
Alto - 8 a 12
Ultra Alto - > 12
ETG
Pronóstico
• Metástasis Cerebral
ETG
Tratamiento
• MEC: MTX
Etoposido
Ciclofosfamida
ETG
Alto Riesgo (8-12)
- Vinblastina
- Bleomicina
ETG
Bagshawe