Virus

Microorganismos que no poseen actividad metablica independiente, solo se reproducen dentro de una clula vegetal o animal viva. Consta de un cdigo gentico para reproducirse

Antivirus
Frmacos que bloquean la replicacin vrica, se oponen a su desarrollo detectndolos y eliminndolos.

Tipos de antivirus
1)

Aciclovir, Valaciclovir:

Mecanismo de accin: Impiden la replicacin o copia del DNA vrico, impidiendo la multiplicacin del virus
Distribucin: lquidos corporales de la vescula,

humor acuoso y lquido cefalorraquideo (LCR).

Absorcin: va percutnea despus de la aplicacin

local.

 Eliminacin: excresin del aciclovir no metabolizado, filtracin glomerular y secrecin tubular.

Efectos adversos: irritacin de la mucosa, ardor

transitorio si se aplica en lesiones genitales, diarrea, erupciones o cefalea, neurotoxidad. Aplicaciones teraputicas y dosis: infecciones por herpes simple, se administran por via intravenosa 5 mg/kg cada 8 hrs o crema 400 mg dos veces al da durante una semana. Por infecciones de varicela-zoster se administra a menores 20 mg/kg 4 veces al da durante 5 das y en adultos 800 mg/kg 5 veces al da durante 7 das.

Citomeglico (CMV) se administra por va intravenosa 500 mg/m2 cada 8 hrs. durante un mes.
Presentacin:

- Cpsulas - Pomada (crema) - Polvo para usar por va intravenosa

2) Famciclovir y Penciclovir Mecanismo de accin: bloquea sntesis de DNA viral. Absorcin: Intestino Eliminacin: excresin por la orina. Vida media: 2 hrs. aproximadamente. Efectos adversos: a veces ocasiona cefleas, diarrea y nauseas. Aplicaciones teraputicas: por herpes-zoster se administra va oral 500 mg 3 veces al da durante 7 das

3) Foscanet Mecanismo de accin: Inhibe la sntesis de cido nuclico en el virus. Absorcin: filtracin glomerular y quizs secrecin tubular. Eliminacin: excresin por la orina. Vida media: de 3 a 4 das. Efectos adversos: nefrotoxidad, hipocalcemia sintomtica, incremento en la creatinina srica, deshidratacin, insuficiencia renal, etc.

 Aplicaciones teraputicas y dosis: retinitis por CMV e infecciones por herpes simple resistentes al aciclovir. Se administra 60 mg/kg cada 8 hrs. de 14 a 21 das. Por infecciones mucocutneas se aplica 40 mg/kg cada 8 hrs, por 7 das o ms.

4) Ganciclovir

Mecanismos de accin: bloquea sntesis de ADN viral. Eliminacin: excresin renal Vida media: de 2 a 4 hrs. Efectos adversos: mielosupresin, dolor de cabeza, convulsiones, coma, anemia, erupciones, fiebre, etc. Aplicaciones teraputicas: retinitis por CMV se aplica 5 mg/kg cada 12 hrs. de 10 a 21 das. Por retinitis por VIH se aplica 30-35 mg/kg a la semana.

5) Idoxurina Mecanismo de accin: no se ha definido del todo Aplicaciones teraputicas: queratitis por VIH Efectos adversos: dolor, prurito, inflamacin de ojo o de los prpados y rara vez reacciones alrgicas.

6) Surivudina

Mecanismo de accin: inhibe la sntesis de DNA viral. Eliminacin: excresin por la orina y como metabolito bromoviniluridina (BVU). Vida media: de 5 a 7 hrs. Aplicaciones teraputicas y dosis: herpes-zoster se aplica 40 mg una vez al da.

7) Trifluridina

Mecanismo de accin: inhibe la sntesis de DNA del virus. Aplicaciones teraputicas: la queratoconjuntivitis primaria y la queratitis epitelial.

Reacciones adversas: edema parpebral.

8) Vidarabina

Mecanismo de accin: no se conoce en detalle Eliminacin: por medio de los riones. Efectos adversos: toxicidad gastrointestinal, anorexia, vmito, diarrea y prdida ponderal, flebitis, debilidad, hipopotasemia, erupciones, anemia, etc. Aplicaciones teraputicas: encefalitis por herpes simple, herpes neonatal, herpes-zoster y varicela en sujetos inmunodeficientes.

9) Amantadina y Rimantadina

Mecanismos de accin: Bloquea una fase temprana de la replicacin del virus. Distribucin: la Amantadina se reparte en las secreciones nasales, saliva y leche materna. Eliminacin: se excreta en gran medida no metabolizada en la orina, por un mecanismo de filtracin glomerular y tal vez secrecin tubular. Vida media (Amantadina): de 12 a 18 hrs. Vida media (Rimantadina): de 24 a 36 hrs.

 Aplicaciones teraputicas y dosis: evita y trata las infecciones por virus de la influenza A. La dosis es de 100 mg/da. Enfermedades por virus de la influenza A no complicada en adultos 200 mg/da durante 5 das, acorta la duracin de la fiebre y molestias sistmicas.

10) Interferones Mecanismos de accin: inhibe la penetracin o desrevestimiento viral, la sntesis de ARNm, la traslacin de protenas virales, el ensamblado y liberacin de virus y el bloqueo de la sntesis protenica. Absorcin: en el interferon gamma es variable, Efectos adversos: influenza aguda, fiebre, escalofrios, cefalea, mialgas, artralgias, nusea, vmito y diarrea.

 Aplicaciones teraputicas y dosis: en el virus de la Hepatitis se aplican dosis altas por las respuestas duraderas y administrarlas por tiempo prolongado. Por Papilomavirus por inyeccin intramuscular o subctanea. Otros virus son, Herpes-zoster, infecciones por CMV en pacientes que han recibido un rin en injerto, en personas con VIH.

Antiretrovirales
Son frmacos que inhibe la replicacin del VIH por distintos mecanismos. Usados en distintas combinaciones, han aumentado la supervivencia de los enfermos.

Tipos de antivirales
Zidovudina Didanosina Estavudina Zalcitabina