ATENCIN PREHOSPITALARIA Y PRIMEROS AUXILIOS

Dictada por: Saturno Silva Morales. Esp. Prevencin e Investigacin de Siniestros.

PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCION PREHOSPITALARIA

Primeros auxilios: Son las atenciones iniciales que se le brindan a un lesionado en el lugar del acontecimiento. La finalidad de estos mecanismos de ayuda es preservar la vida, mitigar el sufrimiento y garantizar un traslado seguro, rpido y efectivo.

Atencin prehospitalaria: son aquellas acciones que son prestadas por los paramdicos o personal formado para tal fin

(bomberos, policas, personal de enfermera entre otros).

PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCION PREHOSPITALARIA

Objetivos: Identificar rpidamente al traumatizado con lesiones crticas. Establecer prioridades de atencin (triaje). Estabilizacin esencial, apropiada y eficiente tanto en el campo

como en el trayecto.
Evitar las complicaciones fsicas y psicolgicas del paciente. Ayudar a la recuperacin.

NORMAS Y ASPECTOS LEGALES DE PRIMEROS AUXILIOS

Qu hacer y qu no hacer si usted debe proporcionar primeros

auxilios?

NORMAS Y ASPECTOS LEGALES DE PRIMEROS AUXILIOS

QUE DEBES HACER: Clmese y concntrese. Tenga SENTIDO COMN. Active los mecanismos de emergencias. Trate de alejar a los curiosos.

Darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida.

Evaluacin rpida del lesionado. En caso de estar seguro de que no tiene una lesin cervical o de columna coloque al paciente en un lugar cmodo y mantngalo abrigado.

No levante a la persona a menos que sea estrictamente necesario.

No coloque alcohol en ninguna parte del cuerpo. No darle lquidos. Controle la hemorragia, en caso de existir. Evite el pnico y espere la ayuda profesional.

NORMAS Y ASPECTOS LEGALES DE PRIMEROS AUXILIOS

QUE NO DEBES HACER: No meta las manos si no sabe. No toque las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar. Use gasa. No sople sobre la herida. No lave las heridas profundas, ni heridas por fracturas expuestas, nicamente cbralas con apsitos estriles y busque inmediatamente ayuda. No limpie hacia el centro de la herida, hgalo con movimientos circulares hacia sus bordes. No toque, ni mueva los cogulos de sangre. No intente suturar una herida. No coloque algodn absorbente directo sobre heridas y quemaduras. No desprenda con violencia las gasas que cubren las heridas. No aplique tela adhesiva directamente sobre las heridas.

NORMAS Y ASPECTOS LEGALES DE PRIMEROS AUXILIOS

LEY DE LA MEDICINA El Artculo 114, establece el Ejercicio ilegal de la medicina por: Quienes habiendo obtenido el ttulo de mdico realicen actos o gestiones profesionales sin haber cumplido los requisitos para ejercer legalmente la profesin.

Quienes sin poseer el ttulo requerido se anuncien como mdicos.

Los miembros de otras profesiones y oficios, que prescriban drogas o preparados medicinales y otros medios auxiliares de terapetica de carcter mdico, quirrgico o farmacutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un mdico, asuman el tratamiento de personas que esten o deban estar bajo atencin mdica. Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizados por las leyes de ejercicio de su profesin, indiquen, interpreten o califiquen exmenes de laboratorio y otras exploraciones de carcter medico o quirrgico con fines de diagnstico.

Quienes inciten a la automedicacin cualquiera sea el medio de comunicacin que usen para tales fines.

EQUIPO DE PRIMEROS AUXILIOS

Gasas estriles. Vendas. Toallas de bao. Sbanas. Adhesivo. Tijeras. Jabn iodado y/o gerdex. Baja lengua. Tensimetro. Estetoscopio.

Linterna.
Tabla de 30 a 38cm x 9cm x 5mm. Pinzas sacar cejas.

EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE

ANATOMIA

EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE

ANATOMIA

EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE

SIGNOS VITALES Los signos vitales son: pulso, tensin arterial, frecuencia respiratoria (FR), frecuencia cardiaca (FC), temperatura y el reflejo pupilar. 1) Pulso Cifras normales Recin nacidos (desde 0 hasta los 28 das de nacido) 130 a 140 latidos por minuto (lpm).

Lactantes (desde los 29 das de nacidos hasta los 2 aos) desde 90 hasta 120 lpm.
Preescolares y escolares desde 80 hasta 100 latidos por minuto. Adulto: algunos autores refieren desde 60 hasta 90 lpm otros desde los 70 hasta 100 lpm, en promedio 70-80 lpm.

EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE

2) Respiracin

Cifras normales Recin nacidos y lactantes: desde 30 a 40 respiraciones por minuto (rpm). Preescolares y escolares: desde 25 a 30 rpm. Adultos: desde 16 a 20 rpm.

EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE

3) Tensin arterial

Categora Normal Prehipertensin Hipertensin Grado 1 Grado 2

Sistlica (mmHg) Inferior a 120 120-139

Diastlica (mmHg) Inferior a 80 80-89

140-159 160 o ms

90-99 100 o ms

Tabla. Clasificacin de presin arterial.

Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicacin NIH N. 03-5233, mayo 2003.

EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE

4) Reflejo Pupilar

Si estn pequeas las pupilas, se denomina miosis, esta se

pueden producir por drogas generalmente. En caso de que haya

disociacin entre ambas pupilas indican un dao neurolgico grave.

EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE

5) Temperatura

Valores normales Oral: 37C (+/- 0,3C). Rectal: 37,3C (+/- 0,3C). Axilar: 36,5C (+/- 0,3C). Cuando se toma la temperatura axilar se debe sumar aproximadamente 0,5C para obtener la temperatura real.

TRIAJE EN EMERGENCIAS
CLASIFICACIN DE PACIENTES

Inmediato, primera prioridad, Roja: pacientes cuya lesin es crtica pero se puede resolver en mnimo tiempo con poco equipo, con pronstico bueno de sobreviva. Retardado, segunda prioridad, Amarilla: pacientes con lesiones serias pero que no requieren manejo inmediato para salvar su vida o su extremidad. Expectante, segunda prioridad, Amarilla: paciente cuya lesin es tan severa que solo tiene una mnima posibilidad de sobreviva. Mnima, tercera prioridad, Verde: pacientes con problemas menores que

pueden esperar a ser tratados o que pueden incluso ayudar en el rescate.

Fallecidos, ltima prioridad, Negra: paciente que no responde, sin signos vitales.

TRIAJE EN EMERGENCIAS
ARIP (Alerta, Respuesta, Inconciencia, Pupilas) Escala de Glasgow
Respuesta Apertura ocular Puntuacin 4 3 2 1 Respuesta verbal 5 Adultos espontnea Al llamado Al dolor ninguna orientada Nios Espontnea A la voz Al dolor Ninguna Alerta, vocalizacin normal Lora pero consolable irritable Inquieto, agitado, gime Ninguna Espontnea con una finalidad Localiza el dolor Retiro del dolor Flexin anormal Extensin anormal ninguna

4 3 2 1 6 5 4 3 2 1

confundida Palabras inapropiadas palabras incomprensibles ninguna Obedece ordenes Localiza el dolor Retiro del dolor Flexin anormal Extensin anormal ninguna

Respuesta motora

TRIAJE EN EMERGENCIAS
PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIAS

1. 2.

Ubicacin del paciente. Activar los mecanismos de apoyo.

3.
4. 5.

Identificar el estado del paciente.

Evaluar signos vitales. Examen fsico.

6.
7.

Inmovilizacin necesaria.
Identificacin del paciente.

CONTUSIONES Y HERIDAS

Contusiones: son aquellas lesiones o impactos sobre la piel sin llegar a abrirla, estas se pueden clasificar en leves y graves.

Contusin leve, aplicar fro local.

Contusin grave, inmovilizar.

CONTUSIONES Y HERIDAS

Heridas: son lesiones traumticas de la piel que producen soluciones de continuidad o rotura de la misma.
Agente causal Incisas o abiertas Forma Lineales Gravedad Simples:no afectan tendones, msculos ni vasos importantes Complejas: caso contrario Perforantes: lesionan vsceras y rganos Penetrantes: lesionan cavidades abdomen y trax

Contusas Por desgarro arrancamiento Aplastamiento

Arqueadas o Puntiformes

En colgajos

Mordedura Arma de fuego Arma blanca

Crateriformes Colgajos Scalp: aquellas que producen lesin del cuero cabelludo en las que se levanta piel y tejido celular subcutneo

QUEMADURAS
Las quemaduras: son un tipo de lesin causada por energa trmica, elctrica, qumica o electromagntica. La mayor parte de los accidentes que provocan quemaduras ocurren en el hogar. Casi el 75

por ciento de las lesiones por quemaduras en los nios pueden

prevenirse. Clasificacin Quemaduras de primer grado. Afectan slo la epidermis. Quemaduras de segundo grado. Afectan la epidermis y parte de la dermis. Quemaduras de tercer grado. Destruyen la epidermis y la dermis, pueden daar huesos, msculos y tendones.

QUEMADURAS

EVALUACIN DEL PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA SEGN LA REGLA DE LOS NUEVES DE WALLACE CABEZA 9 % TRONCO ANTERIOR 18 % TRONCO POSTERIOR 18 % CADA UNA DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES 9 % CADA UNA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 9 % PERINE 1 % SE CONSIDERA UNA QUEMADURA GRAVE AQUELLA QUE TENGA MAS DEL 10% DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA.

FRACTURAS
Tipos de fracturas

Fractura quiere decir roto, el hueso est roto ya sea que la

fractura es parcial o total.

FRACTURAS

Tratamiento segn el sitio de la fractura

Atencin de Parto Normal

1.
2.

Trasladar al servicio hospitalario ms cercano de la zona.

En caso de que no se pueda llegar al mismo, debe tener toallas limpias o gasas que le permitan tomar al beb una vez salga. Debe limpiar la cara del beb con las gasas para quitar el exceso de liquido amnitico que conserva aun en su rostro. Luego de haber salido el beb trasladar a la madre y el nio lo ms pronto a un ambulatorio u hospital cercano.

3.