Modelos Tericos Educacin para la Salud

Sandra Fontanilla Psicloga Esp. Desarrollo Social

La Educacin para la Salud

La educacin para la salud es un procedimiento de corte transdisciplinario, cuyo objetivo ltimo conduce a la transformacin efectiva de los estilos de vida en un sentido favorable para la calidad de vida, por lo cual la nocin de aprendizaje, o cambio de comportamiento, resulta capital e inherente para el logro de sus metas. (Flrez, L. 2007)

La Educacin para la Salud

Polaino Lorente (1987) propone como objetivo de la educacin para la salud una combinacin de mltiples y diversas estrategias de aprendizaje que garanticen la adopcin voluntaria de comportamientos favorables para el sostenimiento de la salud por parte de las personas (Flrez, L. 2007). Pero se debe comunitario transcender para el abordaje

La Educacin para la Salud

Entonces ese nuevo planteamiento de la ES propone:

Un abordaje individual Aboga por un enfoque ms centrado en el cambio social y poltico, que no eluda la necesidad de alterar en sus races las prcticas socioculturales nocivas, mediante el incremento de la conciencia crtica, la adopcin de pedagogas alternas, los enfoque educaciones ms centrados en el desarrollo de competencias para la accin y el uso a gran escala de los medios masivos de comunicacin (Flrez, L. 2007).

Enfoque de tipo transcultural

Escucho y se me olvida, veo y recuerdo, hago y comprendo Proverbio Chino

Cmo creen ustedes que se puede generar cambio desarrollar una conducta saludable en una comunidad?

a): se a propuesto

Etapa de determinacin o planteamiento (pensar)

Inventario de los problemas que existen en la comunidad. Inventario de los recursos disponibles (personas, recursos) Jerarquizacin (prioridades) de los problemas. Plan de Accin

Etapa de Ejecucin (Hacer)

Etapa de Evaluacin (Medir)

Para la Educacin en Salud:

Fase de anlisis del problema Fase de sensibilizacin Fase de Publicidad o propaganda Motivacin Educacin

Cules creen ustedes que son los factores crticos del xito en los programas de P y P?

Segn Gmez, 2004

Grado de empoderamiento. Participacin social en todos los estadios del proceso de salud enfermedad. Carcter holstico de la salud y de la intervencin propuesta.

Carcter intersectorial de las intervenciones. Bsqueda de la equidad. Sostenibilidad

Aplicar estrategias mltiples.

Cmo se puede desarrollar la conducta saludable en una persona?

El desarrollo saludable:

de

la

conducta

Es un proceso segmentado en etapas.

Lo que pretende es explicar cul es el proceso que sigue el aprendizaje y la ejecucin de un comportamiento saludable.
Agenciar la propia vida: La persona se compromete con:

La realizacin de acciones que de acuerdo con sus expectativas, conducen a un determinado resultado que ella valora.

EL PROCESO DE ADOPCION DE PRECAUCIONES EN LA PROMOCION DE LA SALUD.

El modelo del Proceso de Adopcin de Precauciones propone una secuencia de etapas en el camino de la adquisicin de un comportamiento saludable, a partir de la posicin cognoscitiva o de la posicin conductual en la que se ubique la persona respecto del comportamiento en cuestin.

1.

Conocimiento acerca de la importancia de la accin: se refiere al conocimiento general acerca del valor o de la importancia que puede tener la accin, como un comportamiento de proteccin. Inters en la prctica de la accin: una persona puede tener un conocimiento general acerca del valor protector de una accin frente a un riesgo, pero no interesarse o no involucrarse cognoscitivamente con la accin;

2.

3. Motivacin por la accin: La motivacin puede entenderse como la probabilidad de que una persona inicie la prctica de una accin especfica y se mantenga en ella. 4. Decisin de no actuar: Una situacin especial es la de una persona que toma la decisin explcita de no practicar el comportamiento protector, a pesar de poseer un conocimiento aceptable acerca de la severidad del riesgo.

5. Planificacin del autocontrol: Manifestar la intencin de emprender la accin es algo que resulta predictivo de una mayor probabilidad de iniciar la prctica del comportamiento saludable.

La planificacin para el afrontamiento de estas contingencias, de manera implcita o explcita, es la condicin de autocontrol necesaria para que la persona se ubique en la etapa 6, etapa de accin propiamente dicha, o se mantenga en la etapa 7, etapa de mantenimiento de la accin.

Modelo Transterico (MTT)

Diseado por James Prochaska (1979).

De dnde surge?

Nace en la necesidad de analizar la efectividad de los procesos de cambio que se practican al interior de los enfoques psicoteraputicos.

A diferencia del PAP, invita a pensar ms en la disminucin de los comportamientos excesivos.

Apunta al incremento de los comportamientos deficitarios.

Modelo Transterico (MTT)

Hace una propuesta de secuenciacin de etapas fundamentadas en la prospeccin temporal o Plazos que las personas se fija para iniciar el proceso de cambio. Esquema del Modelo en la siguiente diapositiva

Modelo Transterico
No recadas, desaparece la tentacin Lleva ms de seis meses sin recaer

Inicia el cambio, se sostiene sin caer

Piensa modificar en el prximo mes

Se piensa modificar la conducta

La Aproximacin de procesos de accin saludable (HAPA)

Ralph Schwarzer, (1995; 2001) Proponer tres fases:

Fase motivacional del cambio: Meta-intencin: fase inicial de la intencionalidad. Fase de Pre-accin del cambio: Planificacin. Fase Final, volitiva o de control de la accin

Tiene control sobre el inicio, el mantenimiento o si recae en la recuperacin de la accin. Su principal objeto de inters es el estudio del paso de las intenciones a la accin.

Autoeficacia

Expectativas de resultado

Desenganche

Meta

Plan

Inicio

Mantenimiento

Percepcin del riesgo

Recuperacin

Accin

Barreras y Recursos

Es la motivacin es un elemento fundamental para el cambio de comportamiento? Por qu?

En algunos casos se considera imprescindible, en otro no. Su importancia se relaciona en parte con el rol que se le asigne a este proceso:

Variable independiente : causa un comportamiento Variable dependiente: depende de otros factores que permiten predecirla y controlarla. Esto va de acuerdo a la postura en cuanto a la investigacin:

Modelo de Creencias en salud: VI DPPPS: VD, en la medida en que est bajo otras condiciones

Condicin de gnero, edad. Procesos psicolgicos que constituyen barreras entre una etapa y otra en el desarrollo de la probabilidad de ejecucin del comportamiento.

Modelo de Creencias en Salud

Se basa en la idea de que las creencias que mantienen las personas sobre su salud son las que determinan la forma en que se comportan hacia la experiencia y los problemas de salud. (Nouvilas, 2009) Estas creencias individuales se proponen como el lazo ideal que une a los factores sociales externos, relativamente fijos e inmodificables, con la probabilidad de ejecutar un determinado comportamiento saludable (Flrez, 2007). Esas creencias son evaluaciones que se hacen sobre diferentes eventos, evaluaciones que determinan al final que una conducta saludable resulte ms o menos atractiva. (Sheeran & Abraham, 1995; Moreno & Gil, 2003).

Modelo de Creencias en Salud

Estn asociadas con:

La percepcin de severidad de un riesgo La percepcin de la susceptibilidad personal ante el mismo. Estos en su conjunto determinan la percepcin de amenaza

Esta tiene unas seales :

Influencia social Presencia de Sntomas Presencia de Indicadores hechas por las campaas de los servicios de salud.

En otras versiones se incluye la variable motivacin hacia la salud.

Variables demogrficas: Genero, edad, condicin socio econmica, nivel educacional, etc.

Susceptibilidad percibida Severidad Percibida

Motivacin por la salud

Probabilidad de la accin

Caractersticas Psicolgicas: Personalidad, manejo de la presin de grupo, etc.

Beneficios percibidos
Claves para la accin

Barreras percibidas

Teora de la Accin Planeada / Comportamiento Planeado

Modelo asume que las personas toman decisiones que afectan su conducta, a partir de un anlisis razonado de la informacin disponible.
Se hace un anlisis racional de la informacin sobre la salud con la que se cuentan, evaluando las implicaciones que tiene determinado comportamiento de salud.

Teora de la Accin Planeada / Comportamiento Planeado

Se proponen unos factores determinantes:

Probabilidad subjetiva que incluye una relacin entre la misma persona y la accin. Estas solo sern determinantes si la persona lo considera necesario o no realizarlo, es decir que est bajo control volitivo. Es importante reconocer motivacionales como:

que

hay

factores

no

Disponibilidad de oportunidades Recursos necesarios

Cules son esos factores determinantes del comportamiento?

Actitudes

Intencin:

Probabilidad subjetiva para implicarse en la accin. Supone un plan para ejecutar una conducta.

Son evaluaciones (+ / -), suelen ser ambivalentes Disposicin psicolgica adquirida y organizada a travs de la propia experiencia. Estas tienen unos componentes:

Cognitivos: fuerza de las creencias sobre salientes hacia un comportamiento. Afectivo: Evaluacin (+ / -) Comportamiento: Evaluacin de los resultados de las creencias.

Cules son esos factores determinantes del comportamiento?

Control Percibido:

Normas Subjetivas:

Elementos no volitivos. Facilidad o dificultad percibida para realizar la conducta de inters. Dos elementos:

Percepcin de las creencias que tienen las otras personas significativas

Presin social frente a un comportamiento

Presin que ejercen sobre las personas

Autoeficacia: creencia de que tan capaz me siento de

Normas que manejan las personas significativas.

Motivacin complacerles

Controlabilidad: control que la persona percibe sobre la conducta en s.

Referencias Bibliogrficas y Web-grafas

http://www.dlspereira.gov.co/intranet/web/es/paraninos-y-ninas Flrez, L. Psicologa Social de la Salud. Promocin y prevencin. Editorial: Manual moderno. Barra, E. Psicologa Mediterrneo. de la salud. Editorial: