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aostoic@gmail.com
FUNCIONES CEREBRALES
SUPERIORES
Prof. Alejandro Ostoic Rozzi
MSc© Educacion Motriz y Salud –
Neuropsicologia – Adulto Mayor
OBJETIVOS
Lograr que los alumnos:
Adquieran conocimientos acerca de los
aspectos fundamentales de las Funciones
Cerebrales Superiores.
Jerarquicen la importancia de la
evaluación de las Funciones Cerebrales
Superiores como parte esencial del
examen neurológico.
Que conozcan los métodos prácticos
para su evaluación y diagnóstico.
Introducción
Atención
Memoria
Gnosias
DEFINICIÓN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
LOUISE BÉRUBÉ (1991)
Son las CAPACIDADES que ponen en juego
la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIÓN
DE LA INFORMACIÓN PERCEPTUAL
la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-
SUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO
la CAPACIDAD de tratar DOS Ó MÁS
INFORMACIONES O EVENTOS simultáneamente.
AREAS Y FUNCIONES
Rodriguez Rey 03
ATENCIÓN
La ATENCIÓN
es una función
Estímulo u
objeto
FOCO DE LA
CONCIENCIA
Distinguiéndose con precisión
del resto, por desplazamiento,
atenuación o inhibición de
estímulos irrelevantes.
ATENCIÓN
Es lo solicitado por valores
intrínsecos del estímulo en
ESPONTÁNEA relación con las
necesidades o intereses
del sujeto.
Es la capacidad de incorporar,
almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.
FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
Recepción y registro sensorial de la información
ALMACENAMIENTO
Codificación y procesos de consolidación y olvidos
RECUERDO
Evocación y reconocimiento
MEMORIA
INMEDIATAS:
30-60 “
RECIENTES:
Minutos a horas
EXPLORACIÓN
REMOTAS
Se extiende a
períodos lejanos de
la vida del paciente.
FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
Planificación
Capacidad de abstracción
Resolución de problemas
Capacidad judicativa
Actitudes secuenciales
Flexibilidad mental
Estructura de personalidad
MINIEXAMEN ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN & COLS., 1975)
Orientación temporal Incorrecto Correcto
Día del mes 0 1
Año 0 1
Día de la Semana 0 1
Hora 0 1
Orientación espacial
Lugar específico 0 1
Lugar genérico 0 1
Barrio o calle próxima 0 1
Ciudad 0 1
Provincia 0 1
MINIEXAMEN DE ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)
Memoria Inmediata Incorrecto Correcto
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
Atención y cálculo
Nº de respuestas correctas
Memoria y evocación
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
MINIEXAMEN DE ESTADO
Lenguaje
MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)
Incorrecto Correcto
Elección- reloj 0 1
Lapicera 0 1
Repetir “ni aquí - ni allí - ni allá “ 0 1
Orden
Tome el papel con mano derecha 0 1
Dóblelo al medio 0 1
Colóquelo en el piso 0 1
Leer y ejecutar: «cierre los ojos» 0 1
Escribir una frase 0 1
Copiar un dibujo 0 1
Ejemplo 0 1
Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________
LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un código de
sonidos o gráficos que sirven para
la comunicación entre los seres
humanos.
La GRAMÁTICA estudia el
lenguaje.
La SEMÁNTICA el significado de
las palabras.
La SINTAXIS la combinación de las
palabras.
LENGUAJE Y HABLA
Pérdida o trastorno de la
producción, comprensión o
ambas cosas del lenguaje
hablado o escrito causado por
patología encefálica adquirida.
LENGUAJE Y HABLA
Trastornos del habla y del
lenguaje en el caso de
enfermedades que afectan
las funciones mentales
superiores.
LENGUAJE Y HABLA
Defectos en la articulación de la
palabra con funciones mentales
intactas y comprensión y memoria de
las palabras normales.
Este trastorno motor afecta la
musculatura de la articulación y de la
lengua ya sea por parálisis, rigidez o
espasmo repetitivo.
LENGUAJE Y HABLA
Pérdida de la voz a
causa de un trastorno
de la propia laringe o
su inervación.
LENGUAJE
Qué debe evaluar el médico general?
Expresión verbal : el paciente expone
su lenguaje espontáneamente.
Comprensión verbal: pruebas de
designación, prueba de los 3 papeles.
Exploración del lenguaje escrito
Exploración de la comprensión de la
lectura.
AFASIAS
MC DONALD CRITCHLEY:
La AFASIA es la ASIMBOLIA del
lenguaje.
Tipos más frecuentes :
Afasia total o global
Afasia de expresión tipo Brocca
Afasia de comprensión o de Wernicke
Afasia nominativa
ACV ISQUEMICO AFASIA GLOBAL
PRAXIA
Es la capacidad de ejecutar
movimientos aprendidos,
simples o complejos, en
respuesta a estímulos
apropiados, visuales o
verbales.
PRAXIA
EXÁMEN DE ESTA FUNCIÓN
Solicitando gestos
Respondiendo a órdenes ó
imitaciones
Valorando la habilidad para
manejar objetos conocidos
Vestirse-desvertirse
Prender un cigarrillo
APRAXIA
Es la incapacidad de ejecutar
movimientos aprendidos, en
respuesta a estímulos
apropiados, en ausencia de
parálisis motora, trastornos de
tono o postura, y/o déficit
sensitivo.
APRAXIAS
Apraxia ideomotora
Apraxia ideatoria
Apraxia constructiva
Apraxia del vestir
Apraxia de la marcha
GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboración de
experiencias sensoriales. Cada
experiencia se confronta con otra
ya adquiridas surgiendo el
reconocimiento de rasgos
comunes y particulares que la
singularizan.
AGNOSIA
Esla incapacidad de
dicho reconocimiento.
AGNOSIA
Agnosia tactiles:
asteriognosia
Agnosia auditivas
Agnosias del esquema
corporal
Agnosia visuales
BIBLIOGRAFÍA
• Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurología. Mc Graw. Hill
Interamericana.Chile, 1999
• Bérubé, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du comportement . Les
Ëditions de la Cheneleliére Inc., , Montréal, l991.
• Ferreiro, J.L. Neurología básica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001.
• Fustinioni, J.C., Pérgola, F. Neurología en esquemas. Editorial médica
Panamericana.. Buenos Aires , 2001.
• Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurología clínica. Editorial El Manual Moderno,
S.A.de CV. México, D.F. 1984
• Rodriguez Rey, R. Exploración neurológica básica. Tucumán, l986
• Rodriguez Rey, R. Fundamentos de neurología y neurocirugía. Editorial Magna
Publicaciones, Tucumán, 2002
• Rundell, J.R, Wise, M.G. Fundamentos de la psiquiatría de enlace. Psiquiatría
Editores, Barcelona, 2002.
• Zarranz, J.J. Neurología. Harcourt Brace, Gráfica Marte, S.A. Madrid. 1998
Profesor Dr. Roberto Rodriguez Rey
12 de Noviembre de 2004