La administracin de medicamentos es una de las

funciones bsicas del profesional de enfermera, la cual depende, de las indicaciones del mdico.

La responsabilidad de esta importante accin dentro del campo asistencial, recae sobre el enfermero profesional.

ELEMENTOS A TENER PRESENTES

AL ADMINISTRAR UN MTO.

1. Nombre del Frmaco

Un medicamento puede tener hasta tres nombre

diferentes. El nombre qumico del Mto. ofrece una descripcin exacta de la composicin y estructura molecular de ste. Son pocos utilizados en la prctica clnica.

El nombre genrico o sin propiedad registrada, lo da el

fabricante que elabora por primera vez el mto. Este

nombre es parte del marketing del producto.
Tiamina. Complejo vitamnico

El nombre comercial o marca registrada es el que llevar

un smbolo Vitamina B6 en una de las partes del estuche del mto. Neurobionta

ELEMENTOS A TENER PRESENTES

AL ADMINISTRAR UN MTO.

2. Clasificacin de los Frmacos

Indica el efecto del medicamento sobre un sistema orgnico, los sntomas que alivia el mto. o los efectos que de l se esperan. Ej. Vasodilatadores, antihipertensivos, antidiarreicos.

ELEMENTOS A TENER PRESENTES

AL ADMINISTRAR UN MTO.

3. Presentacin de los Medicamentos Se refiere a la forma de prestacin del frmaco: 1. Comprimidos. 3. Jarabes. 2. Cpsulas. 4. Locin.

5. Supositorios. 7. Lquidos en Frascos.

6. Ampollas con soluciones medicamentosas.

7. Gaseosos. Spray
9. Gel. 10. Elixir.

8. Solucin acuosa.
11. Cremas. 12. Extracto.

Esto condiciona su va de administracin.

3. Presentacin de los Medicamentos

Se refiere a la forma de prestacin del frmaco:

1. Comprimidos. 3. Jarabes. 2. Cpsulas. 4. Locin.

5. Supositorios. 7. Lquidos en Frascos. 6. Ampollas con soluciones medicamentosas. 7. Gaseosos. Spray 9. Gel. 10. Elixir. 8. Solucin acuosa. 11. Cremas. 12. Extracto. 13. Gel.

14. linimentos.

Esto condiciona su va de administracin.

La composicin del frmaco esta diseada para favorecer

su absorcin y su metabolismo.

Las formas de presentacin dependen del fabricantes (Industria farmacutica, relacin con la venta).

ELEMENTOS A TENER PRESENTES

AL ADMINISTRAR UN MTO.

4. Naturaleza de las acciones farmacuticas

Los medicamentos pueden proteger las clulas de la influencia de otros agentes qumicos, estimular la

funcin celular, acelerar o enlentecer los procesos

celulares o sustituir a una sustancia ausente en el organismo EJ. Insulina, Estrgeno.

ELEMENTOS A TENER PRESENTES

AL ADMINISTRAR UN MTO.

5. Mecanismo de accin

Los medicamentos cumplen su funcin alterando los lquidos corporales o las membranas celulares o bien

interactuando con receptores.

Medicamento Receptores Celulares

La combinacin de ambos causan los efectos teraputicos-Rta Fisiolgica.

1. Revisar estrictamente la orden medica.

2. Observe muy bien la dosis indicada, el horario y la dosificacin del producto. Veo fecha de vencimiento. 3. Observe la va indicada. 3. Acondicione el rea donde preparara el mto.

3. Haga desinfeccin mecnica y qumica del envase del

mto. antes de prepararlo, si es que lo requiere.

(Bulbos). 4. Seleccione el utensilio adecuado para administrar el mto. sea cauteloso al preparar dosis pequeas; no utilice reservorios grandes, donde la dosis es inexacta. 5. Tenga precaucin al unir mto. observe cambios de coloracin, aumento de temperatura, viscosidad ete.

6. Brinde sostn psicolgico al paciente antes de

administrar el mto.
7. Lea el rtulo del mto. tres veces antes de prepararlo. 8. Al preparar mtos. como gotas, lquidos e inyecciones

colquelos a la altura de los ojos, se logra una mejor

precisin y exactitud para dosificarlos.

9. Administre el mto. a la hora indicada.

10. Al administrar el mto. observe el paciente y si es

oral, mantngase a su lado hasta que lo ingiera. 11. Mantenga los mtos. Clasificados, rotulados y tapados.

12. La vitrina de los mtos. debe mantenerse cerrada con

lleve. Responsabilidad de enfermera.

13. Al utilizar mtos lquidos saque slo el va a utilizar no retorne mto. de nuevo al frasco, la tapa colquela con

los bordes hacia arriba para evitar contaminacin. 14. Administre con bombilla los mtos. que puedan
manchar el esmalte dentario (cidos, hierro en jarabe).

15. Anote exactamente en la

ficha clnica lo

administrado, fecha y hora.

13. En caso de cometer un error avisar de inmediato al mdico para tomar las medidas oportunas.

Antihistamnicos.

Antibiticos

Corticosteriodes o Esteroides

Diurticos.

Cardiotnicos.

Mtodos para valorar.

Efectos colaterales de los mtos. Corticosteriodes o Esteroides.

Inhaladores: Ronquera Frecuente y aftas (infeccin por un hongo en la boca y la garganta). Reducen la velocidad de crecimiento. aumento de peso. irregularidades menstruales. calambres, acidez estomacal o indigestin

Efectos colaterales de los mtos. Coticosteriodes o Esteroides .

El uso prolongado (de meses a aos) de corticosteroides est asociado con lceras, aumento de peso, cataratas, Huesos dbiles y piel ms fina, presin arterial alta, exceso de azcar en la sangre, propensin a los hematomas y crecimiento lento en los nios.

En caso de administracin prolongada pueden aparecer

sndrome de Cushing.

Efectos colaterales de los mtos. Coticosteriodes o Esteroides .

El uso prolongado (de meses a aos) de corticosteroides est asociado con lceras, aumento de peso, cataratas, Huesos dbiles y piel ms final, presin arterial alta, exceso de azcar en la sangre, propensin a los hematomas y crecimiento lento en los nios.

En caso de administracin prolongada pueden aparecer

sndrome de Cushing.

Efectos colaterales de los mtos. Antibiticos .

Los antibiticos tienen dos mecanismo de accin:

1. Bactericidas Beta-lactmicos. (Penicilinas y Cafalosporinas).

Glicopptidos. (Vancomicina).
Aminoglucsidos (Grupo de estreptomicinas). Quinolonas (Grupo norfloxacino). Polimixinas.

Efectos colaterales de los mtos. Antibiticos .

Los antibiticos tienen dos mecanismo de accin:

2. Bacteriostticos: (Macrolidos (Grupo de eritromicina).

Tetraciclinas.
Cloranfenicol. Clindamicina, licomicina. Sulfamidas.

Efectos colaterales de los mtos. Antibiticos . Alergias.

Disbacteriosis. Sobrecrecimiento bacteriano.

Toxicidad.
Penicilinas

Flebitis.
Dolor en sitio de puncin. Shock anafilctico.

Efectos colaterales de los mtos. Antibiticos .

Cefalosporinas 1r Generacin

Cefadroxilo, Cefalexina y la cefazolina. Cefalosporinas 2r Generacin

Cefaclor, Cefuroxima, Cefonicid, Cefamandol.

Cefalosporinas 3r Generacin
Cefotaxima, Ceftriaxona, Ceftazidima.

Efectos colaterales de los mtos. Diurticos.

Diurticos.

Tiazidas: Clortalidona, Hidroclorotiazida, Indapamida,

Xipamida. Diurticos potentes ahorradores d K: Espironolactona,

Clortalidona, Furosemida.

Diurticos potentes, de accin osmtica: Manitol, Hidralazina.

Efectos colaterales de los mtos. Diurticos.

Deplecin de K ( calambres).

Hipocalemias.
Hiponatremias. Hipomagnesemias. Perdida de peso. Fatigas. Poliurias.

Efectos colaterales de los mtos. Diurticos.

Alcalosis metablicas. Acetazolamida.

Acidosis metablica. Intolerancia hidrocarbonada.

Efectos colaterales de los mtos. Cardiotnicos.

Cardiotnicos:

Dogoxina.
Digitoxina. Cedilanid. Lanatsido C. Dobutamina. Dobutrex.

Efectos colaterales de los mtos. Cardiotnicos.

Cardiotnicos: Disminuyen actividad cardiaca.

Intoxicaciones digitlicas. (Nauseas confusin, Arritmias cardiacas.

Bradicardias.

Vmitos,

Vrtigos

Mtodos para valorar.

Alergias (5 al 10%). Rask cutneo, prurito ocular. Shock Anafilctico. (5 a un 20%).

Anuria.
Edema de la epiglotis. Hapatoxicidad. Nefrotoxicidad. Ototoxidad.

Va Oral

Va Sublingual

Intradrmica
Subcutnea
Va Parenteral

Intramuscular Endovenosa Intraarticular

Intracardiaca

Sublingual

Otica
Ocular
Va Mucosa

Nasal Rectal Respiratoria Vesical Vaginal

Va Dermica o Tpica

Piel

Tcnicas de inyeccin parenteral y venopuncin

 Parenteral: Va de administracin de los frmacos atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas.

Va Parenteral
VA
Intradrmica
Prueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos Medicacin urgente Mltiples frmacos a diluir en suero

Subcutnea

Intramuscular
Intravenosa

Va Parenteral
VA
Intradrmica

Usos ms Comunes
Prueba de Mantoux Pruebas cutneas Anestsicos locales Insulinas Heparinas Vacunas Otros frmacos Vacunas Otros frmacos Medicacin urgente Mltiples frmacos a diluir en suero

Subcutnea

Intramuscular Intravenosa

Sistemtica de actuacin para administrar una medicacin

Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin. Administrar el medicamento.

Preparacin del Material Necesario

Medicacin Antisptico
Alcohol etlico al 70% Clorhexidina Povidona yodada

Celulosa o algodn Jeringas Agujas,Palomillas o Catteres Compresor Esparadrapo

Jeringas
Compuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengeta. 3.Embolo con una lengeta de apoyo.

Agujas
VA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0

INTRADRMICA 9,5-16 mm
SUBCUTNEA 16-22 mm

25-26 G (0,5 mm)

24-27 G (0,6 mm)

Corto
Medio

Transparente.Naran ja
Naranja

INTRAMUSCULA 25-75 mm R
INTRAVENOSA 25-75 mm

19-23 G (0,8 mm)

16-21 G (0,9 mm)

Medio
Largo

Adultos:verde Nios:azul
Amarillo

AGUJA CARGA

40-75 mm

14-16 G (1 mm)

Medio

Rosado

Preparacin Del Medicamento

Lavado de manos. Calzarse guantes estriles en accesos centrales. Proceder segn el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

Ampollas
Golpear suavemente la parte superior. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

Viales (I)
Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. Retirar la tapa metlica del vial y desinfectar la parte expuesta. Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.

Viales (II)
Insertar la aguja en el centro del tapn e inyectar el aire. Invertir el vial y permitir que la presin positiva llene la jeringa. Purgar la jeringa y administrar la medicacin.

Va Intradrmica
Utilizada generalmente para administrar anestsicos locales. Realizacin de pruebas diagnsticas:Mantoux. Pruebas cutneas para determinar algn tipo de alergia.

Preparacin del Material

Antisptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: De carga e intradrmica. Gasas o algodn. Guantes.

Lugar de la Inyeccin

Tcnica
2 1

Va Subcutnea
Utilizada clsicamente para la administracin de insulina, heparina y vacunas. De eleccin en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede usar la va oral

Preparacin del Material

Antisptico. Jeringa: se emplean de 1 ml. Agujas: de carga y subcutnea. Gasas o algodn. Guantes.

Lugar de la Inyeccin
Tercio medio cara externa muslo. Tercio medio cara externa brazo. Cara anterior abdomen. Zona superior de la espalda.

TECNICA (I)
Desinfectar la piel. Coger un pliegue de piel de unos 2 cm.Sujetar la Jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano. Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba, formando un ngulo de 45 con la base del pliegue.

TECNICA (II)
Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. Aspirar.Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. Retirar la aguja.NO MASAJEAR.

Va Intramuscular
Es una de las cuatro vas parenterales de administracin de medicamentos. Admite mayor volumen que las dos anteriores. La absorcin es ms rpida.

Preparacin del Material

Antisptico. Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. Agujas:De carga e intramuscular(25-75mm,calibre de 19-23 G y bisel medio). Gasas o algodn. Guantes.

Lugar de la Inyeccin
Zona dorsogltea. Zona deltoidea. Zona ventrogltea. Cara externa del muslo.

Zona Dorsogltea
Cuadrante superoexterno de la nalga. Admite hasta 7 ml. El paciente puede estar en decbito lateral o bipedestacin. Debe evitarse en menores de tres aos.

ZONA DELTOIDEA
Cara externa del deltoides. Admite hasta 2 ml. El paciente puede estar en cualquier posicin.

ZONA VENTROGLUTEA
Es una de las ms seguras. Admite hasta 5 ml.de volumen. Junto con la dorsogltea, es la de eleccin en nios mayores de tres aos. Paciente de decbito lateral o supino

CARA EXTERNA DEL MUSLO

Es la zona de eleccin para nios menores de tres aos. Admite hasta 5 ml. de volumen. Paciente en decbito supino o sedestacin.

TECNICA
Desinfectar la piel. Insertar la aguja con un ngulo de 90. Mediante sistema cerrado. Mediante sistema abierto. ASPIRAR antes de inyectar. Inyectar lentamente. Retirar la aguja con suavidad y rapidez.

VIA INTRAVENOSA
Administracin de fluidoterapia. Administracin de medicacin con fines teraputicos o diagnsticos

PREPARCION DEL MATERIAL(I)

Solucin parenteral y/o frmaco prescrito. Jeringa. Aguja de carga. Antisptico. Gasas estriles. Guantes.

PREPARCION DEL MATERIAL (II)

Sistema de perfusin. Compresor. Aguja de venopuncin:tipo palomilla o catter corto. Sistema de fijacin. Contenedor de residuos biopeligrosos.
Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN (I)

PALOMILLA:
Aguja rgida y corta. Alas de sujecin. Tubo flexible terminado en una conexin para la administracin del tratamiento.
Va intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIN (II)

CATETER:
Funda protectora. Tubo flexible acabado en un cono de conexin. Fiador metlico.

Va intravenosa

Sistema de Perfusin
Punz n
Toma de aire con filtro.

Alargadera.

Llave o pinza reguladora.

Cmara de goteo Puerto de inyeccin.

Va intravenosa

Lugar de la Inyeccin(I)

Red venosa dorsal de la mano. Antebrazo.

Va intravenosa

Lugar de la Inyeccin(II)
Fosa antecubital. Brazo

Va intravenosa

Criterios de Eleccin
Duracin del tratamiento.

Tipo de vena. Edad del paciente.

Tipo de solucin.
Tamao de la aguja.

Va intravenosa

Tcnica (I)
Colocar el compresor. Desinfectar. Preparar el catter. Inmovilizar la vena.

Tcnica (II)
Realizar la venopuncin:
Directa.-Sobre la vena. Indirecta.-Se punciona la zona cercana al vaso y luego se dirige hacia este.

Conectar el catter al sitema. Asegurar el catter a la piel.

Clculo de la Velocidad de Infusin

1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas.
N de gotas por minuto=Volumen a administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el que tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.

 DRUM :catter central que se inserta por va perifrica hasta vena cava superior.

Canalizacin Central desde VP

Lugar de Insercin
Preferentemente la Vena Baslica.

Va intravenosa

Tcnica (I)
Paciente en decbito supino. Calzarse guantes estriles. Colocar sobre el brazo campo estril.

Va intravenosa

Tcnica (II)
Retirar el protector de la aguja. Insertar la aguja,observando el reflujo de sangre. Dar una vuelta de tambor y observar que no hay resistencias. Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la puncin. Tras 1-2 vueltas de tambor,colocar el brazo en ngulo recto con el cuerpo. Conectar al sistema y fijar el catter.