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Respiracin y circulacin fetal y neonatal, Fenmenos de adaptabilidad. Hernando M. Baquero Latorre - Jaime H. Galindo Lpez. Precop SCP Ascofame
el lquido se mueva
al intersticio
de la microcirculacin
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la placenta a los pulmones requiere la rpida remocin del lquido presente en el espacio areo potencial
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Poco antes de iniciar y durante el trabajo de parto el contenido de agua pulmonar disminuye de manera significativa.
aumento de concentracin de catecolaminas circulantes
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En la vida fetal
clulas alveolares
actividad secretora sin oposicin de cloro el epitelio acte como un rgano predominantemente secretor vertiendo grandes cantidades de lquido rico en cloro en los pulmones en desarrollo.
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El transporte activo de sodio a travs del epitelio pulmonar mueve el lquido del espacio alveolar al intersticio para que de ah sea absorbido al espacio vascular.
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dado por la secrecin activa de cloro a travs de canales del mismo y a una actividad de reabsorcin relativamente baja en los canales de sodio
secrecin de surfactante.
Adrenrgicos /catecolaminas , Arginina vasopresina, Prolactina, Respiracin y circulacin fetal y neonatal, FenmenosSurfactante , Oxgeno , Factor de necrosis tumoral , Factor de de adaptabilidad. Hernando M. Baquero Latorre crecimiento epidrmico
- Jaime H.
Pasaje a travs del canal de parto la caja torcica del recin nacido sometida a presiones de 30 a 160 mL de agua
Esta compresin induce una eyeccin forzada de hasta 30 mL de lquido traqueal a travs de las vas areas
Luego del nacimiento expansin pasiva del trax permite una inspiracin de aire genera la primera interfase aire-sangre alvolo-capilar.
Respiracin y circulacin fetal y neonatal, Fenmenos de adaptabilidad. Hernando M. Baquero Latorre - Jaime H. Galindo Lpez. Precop SCP Ascofame
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FR promedio aumenta durante los primeros diez minutos hasta 60 respiraciones por minuto
lmites normales de 30-106 por minuto.
Bastante constante las primeras seis horas de vida Declina de manera gradual hasta una media de 40 por minuto.
Pueden ocurrir pausas respiratorias que en 90% de los casos no superan los 18 segundos.
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PERIODO DE TRANSICION
en el recin nacido recuperndose del estrs del parto y adaptndose a la vida extrauterina
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE PERINATOLOGIA 2003, Atencin y evaluacin del recin nacido . INPer.
Transicin
descargas simptica
cambios en la frecuencia cardiaca, color, respiracin, actividad motora, funcin gastrointestinal y temperatura corporal.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE PERINATOLOGIA 2003, Atencin y evaluacin del recin nacido . INPer.
actividad motora intensa con movimientos de succin y deglucin, temblores finos en extremidades y mandbula cierre y apertura de los prpados movimientos espasmdicos rpidos y breves de los globos oculares reflejo espontneo de Moro llanto de inicio y detencin sbita cianosis leve y breve enrojecimiento con el llanto abundantes secreciones en vas areas superiores
Quejido tiros intercostales bajos FR 100 , disminuye paulatinamente auscultacin estertores bilaterales. RsCs reforzados e irregulares FC hasta 200 lpm, TA puede estar elevada por arriba del rango normal. ruidos intestinales pueden estar ausentes puede haber hipotermia.
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE PERINATOLOGIA 2003, Atencin y evaluacin del recin nacido . INPer.
puede permanecer dormido, pero responde a estmulos en forma brusca. FR puede ser rpida y superficial desaparecen el quejido, los tiros intercostales y los estertores FC se hace regular entre 120-140, puede descender hasta 100 lpm por breves periodos TA se normaliza aparecen los ruidos intestinales y se observan las ondas peristlticas en el abdomen puede haber temblores y sacudidas espontneas.
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entre las 2 y 6 horas de vida Se reanuda la actividad motora, que puede ser
exagerada.
Taquicardia polipnea puede haber respiraciones peridicas secreciones abundantes en vas areas superiores, reflejo nauseoso, vmito y se elimina meconio. Es muy sensible a los estmulos externos inestabilidad vasomotora
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