La mejor educacin sexual se recibe en casa:

Estrategias para ensear y mantener una sexualidad sana Terri Couwenhoven MS AASECT Educadora Sexual

Lo que sabemos sobre el aprendizaje sexual en personas con discapacidad intelectual:

Actitudes negativas sobre la sexualidad
Momentos de aprendizaje = crisis Vergenza y culpa es componente frecuente Actitudes sociales respecto a la sexualidad y las personas con DD Ser activo sexualmente significa ser malo, significa soy malo

Lo que sabemos sobre el aprendizaje sexual en personas con discapacidad intelectual:

Menos informacin
Menos recursos y materiales comprensibles Menos fuentes de aprendizaje Postergacin significativa La discapacidad cognitiva puede afectar la retencin aislar vs. educar decir vs. ensear

Lo que sabemos sobre el aprendizaje sexual en personas con discapacidad intelectual:

Dependencia/confianza en los proveedores de cuidados
Periodos de tiempo muy largos para el aprendizaje del cuidado personal Menos oportunidades de privacidad Los derechos a la privacidad son violados frecuentemente Exposicin en el tiempo a muchos proveedores de cuidados
Actitudes y creencias distintas respecto a la sexualidad y DD Todava prevalecen los mitos y la desinformacin Insensibilizacin respecto a los lmites apropiados David Hingsburger sobre Privacidad

Resultado:
informacin y mensajes contradictorios respecto a la sexualidad confusin: reglas de tacto y afecto sensacin que el cuerpo no les pertenece, problemas con el pudor y la posesin mayor dificultad para entender los lmites sociales y lo que es apropiado mayor vulnerabilidad a la explotacin

Resumen
es crucial tener conciencia de nuestro papel como modeladores y forjadores del aprendizaje consecuencias conductuales y sicolgicas por estos patrones alterados en el aprendizaje sexual la modificacin de los guiones puede alterar las conductas inapropiadas y conducir a una sexualidad ms sana

Desarrollo sexual durante el perodo de vida - Qu es normal?

Desarrollo sexual
Primeros meses y la infancia
respuestas sexuales en el tero succionar, una fuente importante de placer el toque se convierte en una clave para relacionarse con el mundo

Desarrollo sexual
Edades de 2 a 5 aos
sigue valorndose a si mismo mediante el contacto corporal que le brinda proteccin es comn la exploracin de las partes de su cuerpo curiosidad sobre el cuerpo y sus partes conciencia e inters en el gnero y los papeles de cada gnero, a menudo estereotipados Explora la sexualidad a travs de los juegos y los/as amigos/as imita los comportamientos de los adultos sentido de pudor subdesarrollado

Comportamiento sexual de los 2 a los 5 aos de edad

nios
- se acercan mucho a las personas - se tocan los genitales en pblico - tocan o tratan de tocar el pecho de la madre o el de otras mujeres - se tocan los genitales cuando estn en casa 29.3 26.5 42.4 60.2 26.8

nias
25.8

43.7
43.8 26.9

- tratan de mirar a las personas

cuando estn desnudas o desvistindose
Conducta normativa infantil: una muestra contempornea Mayo Clinic , Rochester Minnesota Abril 1998

Desarrollo sexual
Infancia de los 6 a los 9 aos
inters en las diferencias anatmicas se torna ms reservados respecto a su propio cuerpo surgen aptitudes para el cuidado personal curiosidad por el cuerpo y sus funciones (prefiere conversaciones ms privadas) hay conciencia sobre los papeles sexuales prefiere jugar con grupos del mismo sexo

Comportamientos comunmente reportados en las edades de 6 a 9 aos

nios
39.8 Se tocan los genitales en casa

nias
20.7

tratan de mirar a las personas cuando estn desnudas o desvistindose 20.2

Conducta normativa infantil: una muestra contempornea Mayo Clinic , Rochester Minnesota Abril 1998

20.5

Desarrollo adolescente
Madurez fsica y sexual Desarrollo psicosocial (Havighurst)
Identidad Independencia Intimidad Intelectualidad Integridad

Madurez fsica en personas con SD

En general, la madurez fsica ocurre de manera similar en un tiempo similar Generalmente requiere de preparacin e instruccin adicional La pubertad no espera la estabilidad emocional Informacin y educacin
mejoran la confianza y el cuidado personal

Desarrollo fsico temprano

Mujeres (no antes de los 8 aos de edad)
aparicin de senos aumento de altura vello pbico

Hombres (no antes de los 9 aos de edad)

crecimiento repentino agrandamiento del pene y los testculos

Entrando en la pubertad..
usted observa cambios fsicos su hijo/a nota los cambios programacin escolar/de la comunidad

Cambios fsicos posteriores

Hombres
eyaculacin (en promedio a los 13 ) emisiones nocturnas

Mujeres
menstruacin (en promedio a los 12 )

Desarrollo psicosocial (Havighurst)

Se requiere trabajo en la medida en que nos preparamos para los nuevos papeles que desempearemos en la edad adulta Implica cambios en nuestra manera de pensar sobre nosotros mismos (psique) De qu manera estos cambios mentales afectan nuestras relaciones con los dems (social)

Identidad
Los conflictos de identidad surgen antes en las personas con diferencias fsicas visibles
Entre las edades de 9 a 12 aos A los 6 aos puede identificar el SD en otros Ciertos eventos desencadenan la toma de conciencia (Cunningham) Mirar algo/alguien fijamente, notar las diferencias en las capacidades

Evitar el nfasis en la discapacidad como el nico aspecto de la identidad Facilitar roles y responsabilidades significativos (identidad funcional)

Independencia
Fuertemente ligado a la vida y las experiencias sociales Por lo general ocurre ms lentamente
preparacin prctica con supervisin preparacin para autonoma e interdependencia

Intimidad
Socializacin importante - discapacidad o no discapacidad Es importante las amistades de ambos mundos Vida social activa ligada a mejoras de salud mental y ndice de masa corporal ms sanos en personas con sndrome de Down Con frecuencia es ms difcil encontrar compaeros/as para salir en citas o establecer relaciones

Intelecto
Desarrollo cerebral en personas con DD? Est bien documentado el aprendizaje posterior en la vida La enseanza de solucin de problemas es exitosa, est bien documentada la toma de decisiones a todos los niveles de discapacidad cognitiva La enseanza es ms eficaz:
En situaciones de la vida real donde es importante tener la capacidad de resolver problemas Si la instruccin se combina con las habilidades de instruccin social Independencia, se da la oportunidad de tomar decisiones en la vida diaria

Integridad
Independencia con DC con frecuencia no se permite apartarse del sistema de valores de los padres

Adulto sexualmente sano?

Sistemas sanos = sexualidad sana

Personas con DD

repeticin constancia

capacitacin de personal

refuerzo
Padre Profesional

capacitacin de padres

informacin sobre sexualidad

Oportunidades de socializacin privacidad polticas claras aceptacin social

Educacin sobre sexualidad

Lo que sabemos sobre la enseanza de la educacin sexual y las personas con discapacidad cognitiva (Cmo?)

La colaboracin es crucial
Persona con DD

repeticin

constancia
refuerzo

Profesional

Padre

Quin hace qu? Papeles profesionales

Plantadores de semillas/ normalizadores Asistencia en el acceso a los recursos de la comunidad Aceptacin de los modelos de nio o adulto como persona sexual Ensear y reforzar los conceptos de establecerse fuera del hogar

Quin hace qu? Papeles familiares

Ensear conceptos bsicos sobre sexualidad (compartir informacin)
Compartir valores con aquellos que apoyan a sus hijos (contextos) Compartir las mejores maneras de aprendizaje de los hijos Pedir ayuda

Utilizar enfoques multisensoriales

Ms que hablar. . .
ver
estrategias visuales dibujos fotos - demostracin - diapositivas - diagramas

tocar
modelos - muecas

hacer
desempear roles obras dramticas experiencias de la vida real

Lenguaje simple y sofisticado

Definicin factual Si es relevante, informacin sobre valores

Cronolgico vs. Desarrollo

Saber sobre el desarrollo sexual tpico
desarrollo fsico desarrollo psicosocial

Repeticin y Refuerzo
Aprovechar las oportunidades diarias para revisar y reforzar Verlo como un proceso versus una sesin Utilizar las transiciones de la vida para presentar informacin nueva o revisar informacin conocida Buscar lugares de infusin natural en las actividades y servicios existentes

Comenzar con la necesidad ms inmediata

Enfoque de Scarborough para ensear a estudiantes con discapacidades cognitivas

cuidado personal concepto

salud
comportamiento social

explicacin biolgica Implicaciones psicolgicas y emocionales implicaciones socio biolgicas

Ejemplo: relacin vaginal

Comportamiento social
biolgico psicolgico/ emocional social/ biolgico

qu es lo apropiado

respuesta sexual, el hombre coloca el pene erecto en la vagina, eyaculacin por qu las personas tienen relaciones sexuales responsibilidades/consecuencias

Ejemplo: La menstruacin
Salud/cuidado personal/ comp. social
biolgico

uso de toalla sanitaria, higiene, privacidad

simple explicacin del flujo menstrual

psicolgico/ emocional social/ biolgico

sentimientos, cambios de humor capacidad de reproducirse

Sirve la educacin sexual?

Por lo general, mejora el conocimiento e influencia las actitudes de manera positiva Prdida de conocimientos despus de 6 meses es necesaria la repeticin para la retencin (Sanchez) Mejoras en las habilidades sociales (FoxxMorrow) Mayor dificultad para generalizar las situaciones de la vida real

Definir explotacin Funciones de las partes ntimas del cuerpo Cuidado del cuerpo

Seales de alerta

El cuerpo Prevenir la explotacin

Cambios en el cuerpo Nombres apropiados de las partes del cuerpo Reglas sociales sobre la privacidad del cuerpo Lmites en las relaciones Diferenciar entre pblico y privado

Informar o Denunciar

Evaluar las relaciones Derechos del cuerpo Responsabilidades de la expresin sexual

Relaciones Conciencia sobre la privacidad

Acceso a la privacidad Comportamientos privados Tipos de relaciones Salir a citas Atraccin sexual

Conversaciones privadas
Identificar y expresar emociones

Habilidades sociales
Asertividad

Ensear a nios con sndrome de Down acerca de sus cuerpos, los lmites y la sexualidad: una gua para padres y profesionales Terri Couwenhoven MS Woodbine House 2007

El cuerpo

derechos del cuerpo trminos correctos sobre la partes ntimas del cuerpo
eliminacin placer reproduccin

reglas sociales sobre las partes del cuerpo

los genitales son partes ntimas del cuerpo la masturbacin (tocarse las partes ntimas del cuerpo es algo privado) pudor

cuidado personal

Privacidad
Conceptos clave
Partes ntimas del cuerpo (pudor) Lugares privados
en la casa (lugares donde puedo estar solo/a y no ser visto/a) en la comunidad (reglas)

Conversaciones privadas

Habilidades sociales
Conceptos clave
identificar y expresar las emociones
identificar los sentimientos en uno mismo identificar los sentimientos en los dems Expresar las emociones negativas de manera positiva

habilidades para relacionarse

etiqueta social y modales habilidades para conversar habilidades para establecer amistades o noviazgos

Relaciones
Conceptos bsicos
tipos de relaciones tacto y afecto en las relaciones (lmites)
contexto de las relaciones contexto del desarrollo el cuerpo

atraccin sexual y enamoramiento evaluacin de las relaciones responsabilidades de la expresin sexual en las relaciones romnticas

Prevencin de la explotacin
Conceptos clave Derechos del cuerpo Nombres de las partes ntimas Seales de alerta del cuerpo Comportamientos ilegales Personas en quien se puede confiar (denuncias)

Modelos para reflexionar sobre los problemas sexuales . . . .

Modelo PLISSIT - Jack Annon

P ermiso L imitado

I nformacin e S pecfica S ugestin I ntensiva T erapia

No permitir las comportamientos inapropiados

Comportamiento que es daino desde todo punto de vista para quien lo realiza o para el compaero/a No es consensuado Es juzgado socialmente como inaceptable o ilegal
exhibicionismo acoso voyerismo

Juntando todo. . .
desarrollo sexual tpico modelos para reflexionar sobre el nivel de intervencin (PLISSIT, PIE) educacin sexual eficaz proceso paso a paso para el aprendizaje sexual

Proceso para compartir informacin

Identificar las necesidades Preparacin Fijar los objetivos Ensear Evaluar el aprendizaje Incorporar la repeticin