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Objetivos:revisar e aprofundar os conhecimentos referentes oncologia e s vrias faces do tratamento oncolgico. Breve reviso Causas/fatores de risco Tratamentos Avaliao de caso clnico
Introduo
Assistncia de enfermagem em oncologia:
Enfermagem em: Oncologia clnica Oncologia cirrgica Radioterapia Cuidados paliativos Quimioterapia Trasplantes
Cncer sempre foi palavra assustadora para todos, mesmo para os mdicos. Quando recebem este diagnstico, muitos tm a reao de quem acabou de ser condenado morte. Apesar das informaes e dos grandes avanos teraputicos obtidos na rea, nos ltimos anos, a primeira reao ainda de desespero.
Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em comum o crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos, podendo espalhar-se (metstase) para outras regies do corpo.
O cncer uma doena gentica cujo processo tem incio com um dano a um gen ou a um grupo de genes de uma clula e progride quando todos os mecanismos do complexo sistema imunolgico de reparao ou destruio celular falham.
A incidncia do cncer cresce no Brasil, como em todo o mundo, num ritmo que acompanha o envelhecimento populacional decorrente do aumento da expectativa de vida. o resultado direto das grandes transformaes globais das ltimas dcadas,que alteraram a situao de sade dos povos pela urbanizao acelerada, dos novos modos de vida e novos padres de consumo.
Envelhecimento da populao aumento da expectativa de vida Mtodos diagnsticos Processo de industrializao(ca de estmago) Hbitos de vida Problema de sade pblica Capacidade diagnstica dos servios de sade.
Mortalidade proporcional por grandes grupos de causas no Brasil (1930-2004) Fonte: INCA (2006, p. 64)
Figura 4 - Internaes por neoplasias malignas no SUS (2000-2005) Fonte: INCA (2006, p. 53)
- Casos novos de cncer em 2006, para homens e mulheres, no Brasil Fonte: INCA (2006, p. 54)
Todas as clulas cancerosas ou normais passam pelas mesmas fases at chegarem a diviso celular. Nos tecidos normais a produo celular ocorre de a preencher as necessidades orgnicas Balano entre as clulas que nascem e as clulas que morrem
Clulas cancergenas
BIOLOGIA DO CNCER
MOTILIDADE E INVASO
TRANSFORMAO
ANGIOGNESE
Capilares e linfticos
PROLIFERAO TUMORAL
Tumor Maligno
(angiognese)
Crescimento tumoral
Invaso Tumoral
Micro-metstases
(metstases distncia)
Novas metstases
(angiognes secundria)
METSTASES:DISSEMIN AO
SNC
Linfonodos
Pleura Pulmo Pele
Osso
Fgado
Metstases
Doena Metasttica
Incurvel Patologia sistmica Tratamento paliativo Objetivo: melhorar a qualidade de vida Objetivo secundrio: aumentar sobrevida
TUMORES MALIGNOS:
CNCER
TUMORES BENIGNOS
Tu benigno
Tu maligno
exposio cumulativa no tempo e, portanto, o risco de cncer aumenta com a idade. Mas a interao entre os fatores intrnsecos e extrnsecos que vai determinar o risco individual de cncer.
As modificaes dependem, portanto, de mudanas no estilo de vida individual, do desenvolvimento de aes e regulamentaes governamentais, de mudanas culturais na sociedade e dos resultados de novas pesquisas.
Imagem escaneada
Tratamentos:
Cirurgia oncolgica
Estima-se que cerca de 60% de todos os pacientes portadores de cncer necessitem de cirurgia para o seu tratamento. Pode ser realizada com finalidade diagnstica, preventiva, curativa ou paliativa.
RADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA:APLICAO DE RADIAO NO LOCAL DO TUMOR;
QUIMIOTERAPIA
A quimioterapia antineoplsica consiste no emprego de substncias qumicas, isoladas ou em combinao, com o objetivo de tratar as neoplasias malignas. o tratamento de escolha para doenas do sistema hematopotico e para os tumores slidos, que apresentam ou no metstases regionais ou a distncia.
Histrico
Sculo XVII quinino, ementino
Paciente oncolgico
Classificado conforme tabelas internacionais ECOG Registrado a cada ciclos de tratamento Define viabilidade de manuteno teraputica
Classificar:
ESCALA DE RESULTADOS DE KARNOFSKY Nmero Significado 100 Normal, nenhuma queixa, nenhuma evidncia de doena. 90 Capaz para continuar atividade normal; pequenos sintomas. 80 Atividade normal com esforo; alguns sintomas. 70 Cuidados para si; incapaz para continuar sua atividade normal. 60 Requer ajuda ocasional; cuidados para a maioria das necessidades. 50 Requer ajuda considervel e cuidado freqente. 40 Incapacitado; requer cuidado especial e ajuda. 30 Severamente incapacitado; hospitalizado morte no iminente. 20 Muito doente; precisa de cuidado intensivo. 10 Moribundo; processo de fatalidade progredindo rapidamente.
Medidas de suporte
Quimioterapia
Ainda no existem drogas capazes de destruir apenas as clulas malignas
Bonassa, 2002
O tumor maligno constitudo por trs grupos de clulas: as que se dividem ativamente nas fases Gl, S, G2 e M; as paradas na fase G0; e as que perdem sua capacidade reprodutiva e esto morrendo ou j esto mortas.
Conceitos
1. Tratamento curativo 2. Tratamento adjuvante 3. Tratamento paliativo
Parmetro
EFICCIA AUMENTADA
ATIVIDADE
Diferentes mecanismos de ao Diferentes mecanismos de resistncia
SEGURANA
Toxicidade aceitvel