PROPIEDADES DEL

MIOCARDIO

DRA. LOURDES CAMPOS

FISIOLOGIA
UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES
 PROPIEDADES DEL TEJIDO
CARDIACO
 Automatismo.
 Conductibilidad.
 Excitabilidad.
 Contractilidad.
 AUTOMATISMO
 Es la propiedad que tiene el corazón
de generar su propio impulso.
 El ritmo cardíaco normal depende del
automatismo del nódulo sinusal.
 Ritmo cardíaco normal es el ritmo
sinusal.
 AUTOMATISMO
 Sinusal: 60-100 despolarizaciones
por minuto.
 Bradicardia – Taquicardia.
 Nódulo AV: 45 despolarizaciones por
minuto.
 El sistema His-Purkinje: 30 por
minuto.
 AUTOMATISMO
 En condiciones de normalidad el
automatismo de estos focos no
se hace evidente por la mayor
frecuencia del nódulo sinusal.
 CONDUCTIBILIDAD
 Propiedad del tejido contráctil que
permite que un estímulo eléctrico
(originado en el nódulo sinusal o en
cualquier otro sitio) difunda con
rapidez al resto del corazón.
 La velocidad de conducción del
estímulo varía en función del tejido
considerado (nodo sinoauricular,
nodo AV, fibras de Purkinge)
 EXCITABILIDAD
 Es la propiedad de responder a un
estímulo originando un potencial de
acción propagado.
 CONTRACTIBILIDAD
 Es la capacidad intrínseca del
músculo cardíaco de desarrollar
fuerza y acortarse.
 POTENCIAL DE ACCION
 Cambio rápido en el potencial de
membrana seguido de un retorno al
potencial en reposo.
 Difiere de un tejido excitable a otro.
 Se propaga con la misma forma y
tamaño a lo largo de toda la célula.
 Las proteínas de los canales iónicos
son los responsables del potencial de
acción.
POTENCIAL DE ACCION
 POTENCIAL DE ACCION
 Despolarización
 Hiperpolarización
 UN POTENCIAL DE ACCION SE
DISPARA CUANDO LA
DESPOLARIZACION ES SUFICIENTE
PARA QUE ALCANCE UN VALOR
UMBRAL.
POTENCIAL DE ACCION
POTENCIAL DE ACCION
FIBRA MIOCARDICA
 TIPOS DE POTENCIAL DE
ACCIÓN CARDIACO
1. POTENCIALES DE ACCIÓN DE RESPUESTA
RÁPIDA:
 Fibras miocárdicas de la aurícula y ventrículo.
 Fibras especializadas en la conducción: fibras de
purkinge.

5. POTENCIALES DE ACCIÓN DE RESPUESTA

LENTA:
 Nódulo sinoauricular
 Nódulo aurículoventricular
 FASE 0
 Fase 0 (desporalizacion): hay un ingreso
rápido de Na. El interior de la célula se
vuelve positivo de +20mV debido a que
los canales rápidos de Na están abiertos.
Luego cuando el voltaje llega a +30mV las
compuertas h (de inactivacion) se empieza
a cerrar desde la cúspide de la fase 0
hasta la mitad de la fase 3 y la célula se
vuelve inexitable.
 FASE 1
 fase de repolarización parcial.
 Los canales de Na están cerrados y
se abren los canales de K, esto
permite salida de iones
electropositivos y esto hace que la
célula se vuelva cada vez menos
positiva, por esto la caída de la curva
hasta un nivel de 0.
 FASE 2
 Cuando el voltaje esta en 0 o cerca de 0
se abren los canales de Ca, por aquí
también ingresa el Na pero en menor
proporción.
 Al estar abiertos los canales de K los iones
de Na y Ca escapan en cantidades
exactamente iguales a los cationes que
entraron. Esto determina la meseta.
 FASE 3
 Cuando las células se encuentra al final de la fase
2 con un voltaje de 0 se abren los 3 canales de K
y sale K al extracelular, así la célula se vuelve
cada ves mas negativa por dentro donde otra ves
el interior celular se va a volver electronegativo
(-90mV) esta es la fase de reporalizacion mas
lenta que la desporalizacion, tal como la fase 4 y
así la célula es nuevamente negativa por dentro y
positiva por fuera y con la compuerta m cerrada y
la h abierta de manera que puede ser excitada
nuevamente.
 FASE 4
 El potencial de reposo de las células
de contracción rápida es de -90mV
mientras que las células de
respuesta lenta que son los
marcapasos es de -65 a -70mV.
Depende potencialmente de la
concentración de K intra y extra
celular y es ligeramente ascendente.
 corrientes iónicas y canales que generan el
potencial de acción de transmembrana en la célula
miocárdica
POTENCIALES DE ACCIÓN
DE RESPUESTA LENTA
 Zona despolarizada
zona polarizada
 Fibras de respuesta

rápida VU= -70

 Fibras de respuesta

lenta VU= -40

Vel. Conducción rpta
rápida:
 Cel miocárdicas 0.3m/s

 Fibras de Purkinge 1-

4m/s
Vel conducción rpta lenta:
0.002- 0.1m/s
 EXCITABILIDAD: FIBRAS DE
RESPUESTA RÁPIDA
 Fase 3: periodo de
repolarización final
 PRE: fase0: -50mv
 PRR: se puede
producir potencial
pero con un estímulo
mas fuerte
 La excitabilidad solo
se recupera hasta que
la fibra se ha
repolarizado por
completo
Cambios en la amplitud y velocidad de
elevación del potencial de acción en el
PRR producidos por “pre-excitación”
 FIBRAS DE RPTA LENTA:
REFRACTARIEDAD
POSREPOLARIZACIIÓN (FASE4)
 NODO SINUSAL
 Marcapaso efectivo del corazón.
 Ubicado en la unión de la vena cava
superior con la intercesión superior
de la orejuela derecha.
 Dimensiones: 1 - 2 cm de largo por
0.5 cm ancho.
 Histológicamente: células fusiformes
y de menor tamaño.
 NODO SINUSAL
 Las células del NS rodean a la arteria del
mismo nombre (55% coronaria derecha y
45% circunfleja).
 Sus células no poseen discos intercalares,
se encuentran rodeados de gran cantidad
de colágeno y las uniones entre célula y
célula son muy escasas (gran velocidad).
 Ricamente inervado por terminaciones del
sistema nervioso autónomo simpático y
parasimpático.
NODO AURICULO VENTRICULAR
 Ubicado delante de la desembocadura del
seno coronario e inmediatamente por
encima de la valva septal de la tricúspide.
 Tamaño: 6–8 cm longitud y 2–5 cm
ancho.
 El impulso se retrasa 0.1 seg y la
velocidad de conducción es 0.05 m/seg
 Inervado por sistema autónomo simpático
y parasimpático.
 Irrigado por ateria del mismo nombre
(90% coronaria derecha)
 HAZ DE HISS
 Longitud 1.5-2 cm.
 Irrigado en su porción penetrante:
art NAV y en su porción ramificante
ramas de arteria DA y DP.
 Rama derecha e izquierda.
FIBRAS DE PURKINJE

 Cél de fibras de
Purkinge: 70-80um
 Vel de conducción
de fibras de
Purkinge: 1-4m/s
 REFRACTARIEDAD
 Propiedad de la célula cardiaca de no ser
excitable durante todo el potencial de
acción (sístole) pero si al final de la sístole
y al comienzo y durante toda la diástole.
 Sístole: va desde la fase 0 hasta la mitad
de la fase 3.
 Diástole: de la mitad de la fase 3 al final
de la fase 4.